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亞健康狀態與心血管疾病 (2002年8月5日)


  趙冬 教授 北京安貞醫院流行病研究室主任,曾赴美國學習三年,多年從事心血管病流行病學及預防的研究,主持和參加多項國家醫學攻關課題和北京市重點課題。(左圖)

  米樹華 主任醫師 北京安貞醫院特需病房主任,多年從事心血管病臨床及科研工作,特別對冠心病、高血壓、糖尿病診治有較高的造詣,對老年心血管保健有豐富的經驗。(右圖)

  觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是亞健康狀態與心血管疾病方面的問題。

  主持人:亞健康狀態是一種什麼樣的情況?
  趙冬:對於大多數疾病(特別是心血管疾病)來説,發病以前都有一個或長或短的發展過程,這種介於健康與疾病之間的狀態我們通常稱之為亞健康狀態。
  米樹華:臨床上有些病人幾年前有血糖偏高、血脂偏高、血壓偏高等情況沒有引起重視,幾年後就出現了高血壓、糖尿病、高脂血症甚至心肌梗塞等情況。正常人的血壓狀態應該是高壓在120毫米汞柱以下,低壓應該在80毫米汞柱以下,如果高壓達到140毫米汞柱,低壓達到90毫米汞柱就稱其為高血壓患者。介於兩者之間的狀態我們就稱之為亞健康狀態。正常人的空腹血糖應該在110毫克(6.1毫摩爾)以下,當空腹血糖達到了126毫克就稱其為糖尿病患者。介於兩者之間的狀態我們就稱之為亞健康狀態。
  趙冬:處於亞健康狀態的人可能自己感覺胸悶、氣短、失眠、健忘、渾身無力等,到醫院進行檢查後並沒有查出有什麼疾病,這種人可能是由於長期處於一種緊張的高強度工作壓力下,使得身體各器官的功能受到了一定的損害,但是還沒有達到某些生化指標(血液檢查、心電圖檢查)的異常指數。還有一部分人對自己的身體健康狀況過於關心,總覺得自己有病。引發亞健康狀態的原因大致分為三個方面1、社會原因,如就業、下崗等。2、自然環境,如空氣污染等。3、生活方式。亞健康會對身體産生一種持續性的不良影響,血脂偏高、血壓偏高、高血脂、超重等都屬於亞健康狀態,其中衡量是否超重通常以體重指標為標準,體重指標就是體重除以身高的平方。
  米樹華:有資料統計,處於亞健康狀態的人大約佔到總人數的30%-75%之間,完全健康或患有某種疾病的人口比例不是很多。
  趙冬:如圖,圖中是北京一隨訪人群10年血壓變化,圖中數據表明亞健康狀態的人走向疾病的速度和比例比健康的人要高得多。

  主持人:怎樣才能知道自己的身體狀況是否處於亞健康狀態?
  米樹華:應該定期檢查血糖、血脂、血壓等相關指標。中年人和年輕人特別要重視定期體檢。

  主持人:當發現自己處於亞健康狀態時,應該如何對待?
  趙冬:特別需要強調的是應該注意調整自己的生活方式,比如注意多做運動、控制飲食等。健康與儲蓄從某種意義上來説是一樣的,從小就應該給自己不斷地儲蓄,儲蓄越多健康狀況也就會越好。

  主持人:很多中年人正處於事業顛峰狀態,當得知自己處於亞健康狀態時不知是否需要治療?
  米樹華:有的人經常出現失眠、健忘、疲乏無力等症狀,建議到醫院進行全面的檢查,判斷一下引起以上症狀的原因,有的人經過檢查證實確實有某種器質性疾病,那就應該對症治療,而對於那些查不出疾病原因的患者來説就應該認真思考一下自己有沒有生活方式方面的異常,如吸煙、飲酒、晚睡晚起、缺少運動等。
  趙冬:生活方式並不能解釋所有的異常狀態,比如某些人由於遺傳因素,到一定時候血壓就會很高。這樣的人更應該注意避免不良的生活方式,不要再增加自己患病的危險。調整生活方式實際上也是一種治療方法,如少吃鹽、控制體重、多運動、注意飲食習慣等。

  主持人:北京張先生 34歲 我是一個大公司的經理,工作非常忙,常常出差,根本無法規律的生活,這兩年體檢發現血壓偏高,平時也常感覺到疲勞和頭重,但醫生説還不屬於高血壓,請問我屬於亞健康狀態嗎?
  米樹華:患者檢查發現血壓偏高但醫生説不是高血壓,説明患者的高壓在120-140毫米汞柱之間,低壓在80-90之間,也就是處於亞健康狀態。

  主持人:浙江竹女士 25歲 我去年常有失眠的情況,今年有些好轉,但看上去人不精神,頭暈、乏力,請問這是亞健康狀態嗎?需要吃什麼補品嗎?
  趙冬:患者最好不要輕易定義為亞健康狀態,患者很年輕,應該首先到醫院檢查自己是否患有某種疾病,因為很多慢性疾病或很嚴重的疾病的早期表現就是疲勞,可以檢查一下肝功或查一下是否有貧血,如果檢查全都正常就應該分析一下是不是運動太少或者是經常處於裝修的環境中、經常處於封閉的空調室內等。應該先查清失眠的原因,不要急於吃補品。

  主持人:湖南王女士 38歲 我是一名小學教師,我的血糖、血壓都在您們所説的亞健康狀態下,可我感覺自己非常健康,無論是體力和腦力都很正常,請問這到底是怎麼回事?
  米樹華:處於亞健康狀態的人有的是有感覺的,有的是沒有感覺的,沒有感覺的這一部分人應該特別注意,醫生也應該給予這一些人特別的關注,不能夠因為沒有感覺就不注意自己的生活方式。
  趙冬:不僅亞健康患者可能自己沒有不舒服的感覺,甚至很多高血壓患者血壓甚至達到170毫米汞柱,自己卻感覺非常好,僅僅依靠自己的感覺來判斷自己有沒有病是非常危險的。

  主持人:大慶王女士 46歲 我的兒子20歲,高壓110、低壓40,平時經常胃痛、頭暈,請問這是不是亞健康,該怎樣治療?
  趙冬:低壓40對於年輕人來説是非常少見的,建議患者換一個血壓計再量一次,當年輕人感覺不舒服時不要輕易認為就肯定是亞健康狀態,應該到醫院進行相關的身體指標檢查。

  主持人:廣東邵先生 39歲 我是一家合資企業的部門主管,但是去年年底突然得了心肌梗塞。我曾經是業餘籃球隊主力,但到公司工作後,每天腦子裏想的全是工作,吸煙也較多,沒什麼運動。住院後醫生説我有再發生心肌梗塞的可能,請問我這種情況該怎麼辦?
  米樹華:患者具有患心肌梗塞的幾個危險因素如吸煙、工作壓力大、缺少運動等,這些不健康的生活方式時間長了就會引發疾病。患者曾經得過心肌梗塞,如果不進行冠心病的二級預防,就會有再次患心肌梗塞的可能。患者應該保持健康的生活方式,應該戒煙、戒酒、多運動、保持心理平衡、減少工作壓力。

  主持人:西安秦先生 21歲 我是一名大學生,暑假上網較多,最近常眼睛幹澀、心慌、失眠,吃飯不香,人也明顯見瘦,請問我這種情況也是亞健康的表現嗎?
  趙冬:本身上網時間太長就會對眼睛産生傷害,一定要控制在計算機前的時間,如果在縮短上網時間後狀況仍然得不到改善,應該到醫院進行相關檢查,不要輕易就定義為亞健康。

  主持人:四川劉先生 57歲 我丈夫退休在家,經常因孩子的事冒火,頭暈、睡不安穩,有時還説胸口悶、憋氣,到醫院做心電圖沒有發現問題,醫生説是植物神經紊亂,請問這是怎麼回事?
  米樹華:這也説明心理因素是形成亞健康的重要原因,如果總是處於壓抑、不愉快的狀態,對健康會有很大的影響。

  主持人:醫院聯絡電話(010)64412431-2396

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