劉蘭香 主任醫師 1962年畢業于北京醫科大學，從事兒童保健工作40年，對兒童體格生長有較深入研究，曾赴美國、日本、瑞典等國進行學術交流並參與多部學術著作的撰寫工作。（左圖）
滕紅紅 副主任醫師 北京市兒童保健所副所長，1985年畢業于哈爾濱醫科大學，多年從事兒童保健工作，長于促進兒童營養及兒童體質健康曾參與北京市兒童體質測定標準的制定。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是幼兒體質測試方面的問題。
主持人：怎樣對孩子的健康狀況進行評價？
劉蘭香：以往通常以孩子是否結實、是否得病等情況對孩子的健康情況進行評價，這種方法是不全面的，還應該關注孩子的心理狀態和社會適應能力。
滕紅紅：具體可以觀察孩子吃飯香不香、入睡是否快並且睡得沉、玩起來是否特別高興、與同伴的關係好不好、是否愛生病、學東西快不快等。
主持人：那麼了解孩子的健康狀況通常採用什麼樣的方法呢？
劉蘭香：現在了解孩子的健康狀況除了通常採用的量身高、稱體重等方法，又引入了一種體質測評的概念，體質測評包括：1、身體形態的發育狀況；2、生理功能；3、身體素質和運動能力發展水平；4、心理髮育水平；5、適應能力等。
主持人：身體形態的測評具體包括哪些內容？
劉蘭香：身體形態的測評就是根據兒童的年齡判斷兒童的體重和身高是否達到該年齡組正常標準，另外還應看一看根據孩子的身高相應的體重是否在正常範圍內。
主持人：生理功能的測評是如何進行的？
滕紅紅：生理功能的測評包括血壓的測評、肺活量的測評、心率的測評等，其中孩子在進行心率測試時應該在有一定負荷的情況下進行測試，這樣的測試方法是比較合理的。
主持人：身體素質和運動能力發展水平的測試包括哪些內容呢？
劉蘭香：我們來看一段測試錄象：具體包括走平衡木、立定跳遠、壘球擲遠、10米往返跑、雙腳持續跳躍、圓周單腳持續跳躍等。
主持人：心理髮育水平的測試是如何進行的？
滕紅紅：心理髮育水平在評價兒童健康與否的過程中是一個很重要的方面，但目前還沒有一種方法能夠比較簡單而且全面反映心理髮展水平的方法。目前通常採用對兒童的某些表現進行參考評價的方法，比如孩子的合作精神、抗禦挫折的能力等。
主持人：適應能力的測試包括哪些內容？
劉蘭香：適應能力包括心理的適應能力和生理的適應能力兩個方面。目前還沒有一個簡單而且全面的測評方法，通常是通過日常生活的觀察進行判斷。
主持人：從目前的測試結果來看，孩子們的健康狀況如何？
滕紅紅：從最近幾年的兒童體質測試上來看，總體的健康狀況處在一個良好的水平，但有兩方面的問題應該引起注意，一個是肥胖兒童的增多，這些孩子的運動能力與體格正常的孩子相比有一定的差距。另外一個問題就是農村孩子的身體力量和協調能力要明顯強于城市孩子。
劉蘭香：我們來看一段錄象，目前幼兒園對於兒童的肥胖採取了一系列的措施，包括：1、注意對孩子不良行為的改正如嗜睡、不愛運動、吃飯太快等。2、對於飲食適當地調整，不要過多地吃高能量的食物。
主持人：為什麼在做運動能力測試時農村孩子的運動能力要強于城市孩子？
滕紅紅：往往在做體格發育情況的檢查時都是城市孩子好于農村孩子，但是在2000年國家對農村孩子和城市孩子的體格檢測中，發現農村孩子的上下肢力量要明顯強于城市孩子。這就説明孩子的發展過程中不僅僅營養要跟上，對於身體素質和運動能力也應該加強。
主持人：北京市在1999年就開始了兒童健康的測評工作，測評的效果如何？來看一段錄象：
幼兒園保健醫生：通過對孩子進行往返跑、投擲、走平衡木等訓練，孩子身體的協調性和運動能力有了很大的提高，以前鍛鍊身體的出勤率大約只有80%，通過對孩子運動興趣的培養現在的出勤率明顯提高。
主持人：北京王女士 我孩子出生時體重是3公斤，身高是50公分，1歲時長到11公斤，身高是80公分，現在孩子4歲，我覺得他每年的生長速度都趕不上第一年，大約體重每年增長2公斤，身高也就長5-6公分，請問這是怎麼回事？孩子不會有什麼問題吧？
劉蘭香：孩子在第一年生長得比較快，學術上叫生長速率。也就是説孩子在剛出生的6個月內每個月體重增加700克，6個月-12個月每月增加體重250-300克，2歲-10歲體重的增加就會比較穩定，一般每年增加2公斤左右，身高增長5-7公分，這是一種正常的生長狀況。
主持人：四川陸女士 我身高1米55，我丈夫身高1米65，現在我懷孕3個月，想請教專家，能有什麼辦法可以讓我孩子將來長得高些？
滕紅紅：孩子從遺傳的角度上來講不會有高個的基因，但是可以採用一些後天促進潛能的方法來進行彌補，比如在孕期提供充足的營養、孩子出生後應該提供充足和適量的營養素、儘量避免疾病的發生、經常參加體育運動等。
主持人：四川趙先生 我孩子今年6歲半，每頓飯吃得很少，但運動量很大，而且不知道累，我們也不知道這是好事還是壞事，該怎麼辦？
劉蘭香：運動量大的情況下，如果營養跟不上肯定是不利於孩子的發展的。如果孩子吃飯很少，應該檢查一下消化系統是否正常，建議到醫院進行包括營養評價在內的全面檢查。
主持人：湖北蔡女士 我小孩7歲，有多動症，該怎樣治療？
滕紅紅：孩子在營養攝入不均衡的情況下有可能引起多動，比如糖攝入過多。另外睡眠障礙也有可能引起多動。最終的診斷建議到醫院進行檢查，不能夠憑感覺武斷地認為是多動症。
主持人：廣州市陳女士 我孩子5歲多，個子瘦小，但運動靈活，跳得高、跑得快，而且很少生病，請問他的健康狀況如何？
劉蘭香：孩子個子瘦小，如果經過測量身高和體重確實不夠標準，就應該考慮平時孩子的營養供給是否合理，消化吸收的情況如何。
主持人：四川馮女士 我孩子今年7歲，她的骨骼比同齡人要細，體重只有40公斤，請問這是什麼原因？有什麼解決方法？
滕紅紅：從孩子的身體情況來看，確實發育得不理想，孩子如果有偏食或挑食的壞習慣，某些元素的攝入就有可能不足，比如鋅元素的缺乏就有可能使孩子吃飯時沒有胃口。建議到當地的婦幼保健機構給孩子進行全面的檢查。
主持人：廣東閻女士 我女兒出生時3.5公斤，身高51厘米，現在7個月，體重10公斤，身高75厘米，請問她現在算肥胖嗎？
劉蘭香：一般正常的體重應該是3-4個月的體重等於出生時體重的2倍，從孩子的體重情況看確實是很胖，應該注意營養的適量攝取，每個月都應該對身高和體重進行監測，逐步控制體重的發展。
主持人：北京張先生 我兒子5歲，長得挺高，但幼兒園老師説他單腳圓周跳不行，耐力不足，另外跑也跑不快，請問我們應該怎麼幫助他？
滕紅紅：這些情況説明孩子的下肢力量和平衡能力不夠，應該加強這方面的鍛鍊，如果孩子不願意進行體育鍛鍊，應該加強引導與培養，使孩子養成一種愛運動的良好習慣。
主持人：河南孫先生 我女兒每次體檢都沒有什麼問題，但只要季節變化，她就生病，請問這是怎麼回事？
劉蘭香：孩子體格發育還可以，可能對環境的適應能力比較差，應該加強孩子適應能力的鍛鍊。
主持人：請兩位專家對整體評價孩子健康的問題給家長朋友們説兩句。
劉蘭香：兒童是祖國的未來，也是21世紀的建設者，因此兒童的健康關係到民族的興旺和國家的富強以及家庭的幸福。我希望家長和我們教育工作者共同把孩子的生活環境和教育環境創造得更好，使孩子得到全面的發展。
滕紅紅：家長不應該只是注意孩子智力的培養還應該更加細緻而全面地關注孩子的成長。
主持人：上海吳女士 我兒子6歲，特別膽小，怕生人、也怕黑，請問該怎麼辦？
劉蘭香：孩子對周圍環境的適應能力比較差，家長應該多帶孩子出去見見世面，不要老是給孩子講鬼故事，適當地進行科學教育，孩子的膽子會慢慢大起來的。
主持人：天津趙女士 我兒子4歲，在幼兒園投東西總是投不遠，請問有什麼訓練方面的辦法嗎？
滕紅紅：投擲的遠近除了上肢力量還應該講究方法，應該多教一教孩子投擲技巧方面的知識，逐漸改善孩子的投擲能力。
主持人：我孩子1歲零5個月，不愛喝水，大便很幹，呈球狀，請問如何解決？
劉蘭香：孩子在這個年齡階段不愛喝水，不是一個好習慣，通常孩子一公斤的體重需要150毫升的液體，因此除了平時喝湯、喝奶、喝粥以外還應該養成喝水的好習慣。另外孩子的大便特別幹，可能是因為攝入的植物纖維太少，應該多吃蔬菜、水果和粗糧。
主持人：門診時間：劉蘭香 週一至五全天；滕紅紅 週一至五全天。
|
