王辰 教授 世界衛生組織煙草健康合作中心主任，呼吸病學與危重病醫學專家，對肺心病、呼吸衰竭與呼吸支持技術、肺栓塞、肺血管病的診治有豐富經驗。（左圖）
金水高 研究員 中國疾病預防控制中心、公共衛生監測與信息服務中心主任，1988年開展有關中國居民吸煙所造成的經濟負擔的分析，2000年獲中國控煙貢獻獎。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是吸煙與健康方面的問題。
主持人：為什麼世界衛生組織把5月31日定為世界無煙日？
王辰：世界衛生組織第一次確定世界無煙日是在1988年4月7日，這一天也是世界衛生組織成立40週年的紀念日。之所以把世界無煙日與紀念日定為同一天是因為當時世界衛生組織非常痛切地感覺到，煙草問題已經成為當代最重要的公共衛生問題，因此把第一個無煙日定在紀念日的同一天，以後把每年的5月31日定為世界無煙日，而且每年根據當時比較突出的問題確定一個主題或口號，今年的口號是無煙體育-清潔的比賽。
主持人：還有一種説法説因為第二天是兒童節，這種説法對嗎？
王辰：有一部分世界衛生組織官員也這樣講，因為目前最擔心的問題是青少年吸煙，特別是兒童和少年吸煙，這樣把戒煙日定在兒童節的前一天能起到一定的警示作用。各國還應當在這一天動員吸煙者在這一天不吸煙、不買煙，煙草銷售商不售煙，不出現煙草廣告等。
主持人：我國目前吸煙人群是一種什麼狀況？
金水高：狀況不容樂觀，首先從煙草的種植和銷售上來看，我國是目前世界上最大的煙草種植國，種植面積佔全世界的38%左右，捲煙的消費佔全世界的1/3。從吸煙人群上看，男性吸煙率佔67%左右，女性吸煙率相對較低。另外吸煙者的年齡提前，即煙民的年輕化，是一個不好的趨勢。還有就是吸煙者的每日吸煙量由14年前的13支/日增加到現在的15支/日。
主持人：煙草對人體有哪些危害？
王辰：煙草中的幾百種物質都可以不同程度地危害人體，目前認為危害最大的物質主要有三大類包括：一氧化碳、焦油、尼古丁。其中一氧化碳由於燃燒不充分，吸入肺部然後進入血液，會影響血液的攜氧能力。焦油是一種致癌物質，可以引起肺癌為代表的一系列腫瘤，除此之外還會引起慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病。尼古丁會引起血管的收縮，使血壓升高、心率加快，對心血管系統和腦血管帶來一系列的不良反應。
主持人：我國政府對吸煙問題都做了哪些工作？
金水高：我國一直很重視吸煙問題，江澤民主席在1997年的世界煙草與健康大會開幕式上的講話充分表明了我國政府的態度，李嵐清副總理也批示主張在煙草包裝上印上"吸煙有害健康"等警句，逐步推行公共場合禁煙。除此以外我國政府還頒布了一系列的發律、法規如《未成年人保護法》、《廣告法》等。我國還是世界上第一個在國內和國際航班上都採取禁煙措施的國家。
主持人：有些人反映由於煙史較長，戒煙後感覺非常不舒服，産生肥胖，而且查出有肺癌，這是什麼原因？
王辰：由於煙史長有些人通常誤把咳嗽、痰多等病理情況當成正常的生理情況，另外戒煙後可能有不適感，這是一種實際存在的情況，有些煙史較長的人可能會出現尼古丁的戒斷症狀，表現為心神不定、嗜睡、記憶力下降等，而這種症狀醫學上是可以解除的，出現這種情況決不是戒煙有害的標誌，而是戒煙中需要經歷的一個過程。至於説是不是由於戒煙引起的肺癌，正確的理解應該是由於以前長期的吸煙，累積下來對肺臟的損傷發生了肺癌，而這個出現點正好是在他戒斷以後。很多人面對戒煙時總是喜歡找出種種理由來搪塞，這是一種典型的對煙草危害認識不足的表現，臨床上實際情況表明當吸煙者真正得了病時，沒有一個是戒不了煙的。
主持人：通過對小白鼠進行尼古丁毒性實驗如圖，説明尼古丁（特別是當它累積到一定程度）對人體的影響是很大的。
主持人：安徽周女士 我不吸煙但是我們辦公室的男同事經常吸，我在這樣的環境中身體會受到影響嗎？
王辰：這種情況我們通常稱之為被動吸煙，如果時間長就會受到影響。通過對一群小白鼠進行被動吸煙實驗發現，實驗進行到10分鐘時小白鼠就出現了死亡現象，到15分鐘時全部死亡。這也説明了被動吸煙同樣是有害身體健康的。
主持人：既然很多人已經意識到吸煙有害健康，為什麼仍然戒不掉？
金水高：首先媒體、輿論、衛生部門應該加大宣傳力度，其次吸煙與健康存在一個相當長的時間差，人們對自己現在利益的關注程度往往超過了對未來利益的關注。另外還有一個認識誤區即並不是吸煙就一定會導致疾病，而是説吸煙者相對於不吸煙者得病的幾率要大得多。
主持人：有沒有一個比較有效的戒煙方法？
王辰：首先吸煙者應該充分認識到吸煙對人體的危害性，另外有一部分人由於長期抽煙已經對香煙形成了一種依賴，這種依賴從生理學上來講是一種對尼古丁的依賴，也就是説長期地吸入尼古丁後，血液中的尼古丁達到一定的水平，而突然戒煙後尼古丁水平降到一個遠低於以前水平的層面上，這時就會出現一些尼古丁的戒斷症狀如煩躁不安、坐臥不寧等，我們通常用尼古丁的替代療法對病人進行幫助，如通過貼皮膚貼劑、咀嚼含適量尼古丁的口香糖等，這種方法也是目前世界上運用最廣泛，效果最理想的戒煙方法。另外還有一些療法如行為矯正療法、中醫療法、針灸療法等對戒煙也都有一定的幫助。在戒煙的過程中還需要有非常強的毅力，這也是戒煙成功與否的決定性因素。
主持人：如何控制青少年吸煙？
金水高：首先應該加強對相關法律的宣傳與執行，其次應該從家庭做起，家庭成員是否吸煙對孩子的影響是非常大的，而且一旦發現孩子吸煙要與學校、社區、社會配合起來進行一些積極的教育。
王辰：還應該善於發現孩子周圍環境的變化，家長和學校都應該注意觀察有沒有促使孩子吸煙的環境，如同學中是否有吸煙的以及孩子崇拜的偶像當中有沒有吸煙者等等。一旦發現孩子吸煙就應該嚴肅地進行正面教育。另外還有一種方法就是在有些家長吸煙的家庭裏，孩子可以通過各種途徑勸導家長，這也是一種相互影響的，互動的戒煙手段。
主持人：我國下一步對戒煙問題還有什麼打算？
金水高：我國目前正在積極地參加世界衛生組織的控煙框架公約，即在全世界形成一種控煙的氛圍，具體內容包括提高煙價、控制廣告、開展戒煙競賽等。
主持人：北京張先生 我怎麼能知道我的身體裏是否已經産生了尼古丁依賴？
王辰：有很多醫學上的方法但比較簡單的方法有兩種：1、如果一個人的抽煙時間比較長，而且抽煙的量比較大（超過25支/天）這個人往往會或多或少地有對尼古丁的依賴現象。2、如果一個吸煙者每天早上起床第一件事或半小時內就需要抽一支煙，這個人就很有可能對尼古丁有很強的依賴性。
主持人：黑龍江趙先生 我吸煙但我認為這是為國家稅收做貢獻。
金水高：這是一種誤區，應該承認煙草對我國稅收貢獻很大，可是在吸煙時又導致了很多人患病，這本身對醫療資源就是一種浪費，而且如果勞動力喪失的話，也是一種不小的損失，另外每年由於吸煙引起的火災給國家造成的損失也是非常巨大的。
王辰：我們做的這些研究實際上是用一種很客觀的方法，説明了吸煙造成的各類損失遠大於它所增加的稅收，而國外的研究結論也是相同的。
主持人：醫院聯絡電話：（010）85231610；北京朝陽醫院戒煙門診時間：週二、五下午。
|
