主持人：“關愛健康，防治非典”。觀眾朋友，您現在收看的是《夕陽紅》祝您健康節目。在上次的節目當中，我們請專家給大家講解了在預防SARS的過程當中提高免疫力的重要性。以及老年朋友應該注意的一些問題，今天我們繼續請北京醫院呼吸科主任，孫鐵英教授給大家講一講，患有一些基礎病的老年朋友在SARS流行期間，應該注意哪些問題。
嘉賓介紹：孫鐵英，北京醫院呼吸科主任，主任醫師，博士生導師。擅長治療呼吸系統疾病。
主持人：孫主任，在上次的節目當中。您曾經提到，老年朋友除了本身的抵抗力和免疫力比較差之外，還同時患有其他的背景病、基礎病。比方説有的老人，患有糖尿病、有呼吸系統疾病。今天您能不能針對這些病，給老年朋友具體的説一説。咱們就先説一説患有糖尿病的老年朋友在這個期間應該注意一些什麼呢?
孫教授：有基礎病的老年人一定要認認真真的做好防護。假如拿這糖尿病來講，最最重要的就是你的飲食結構不要變。你的鍛鍊的這種頻率希望也不要間斷。還有就是你的治療不能因此而中斷。還有一個就是，你現在用的這些藥，和你服一些預防的藥會不會有互相作用，産生的一些不好的副作用。這些都要特別的小心和注意。能夠影響糖尿病的藥，事實上就是激素。你治SARS用激素以後，還會使糖尿病加重。也可能我們針對你糖尿病也用了胰島素。必然會對糖尿病有影響。第二個就是，如你有合併的感染，我們用的抗菌藥，可能對腎臟出現一些副作用。不管是哪一種藥，實質上對我們的肌體，對肝、腎都是影響很大。我們做醫生的單純治一個病的時候是不對的。事實上我們是在治一個人，治這個患病的人。所以我就想説一句，當然不希望老年朋友有病，真的得了SARS。你一定要告訴你的醫生，我有糖尿病。正因為你有糖尿病。你比別人更要十分的小心。有的老年朋友，本身腎功能就不全。所有的藥就像我剛才説的，都有它的副作用。尤其對腎臟，有的時候副作用還很強。所以在預防用藥的時候，就特別要小心。原來吃的藥品和你這次新加的藥品，一定向醫生問一下，它們有沒有互相的作用。對你，腎臟會不會有一個加重的情形。假如你這次還沒有得上那是最幸運的。如果您得上了您這個腎病有多久了、有多嚴重，一定要跟大夫一五一十的、詳詳細細的講一講。這樣他在用藥的時候，就會非常注意保護你的腎功能。所以有腎功能的病人。我們為什麼説他很重要呢。就是他是排泄這些毒物的必經之路，你腎功能本身就不好，一旦吃了很多很多的藥，或者一旦有很多飲食不適合你，腎臟功能的和你現在得的腎臟病的那些飲食，它就會使這個腎的負荷加重，就會出現的腎功能不全，甚至出現蛋質血症、尿毒症。所以在用藥的時候，不管是有沒有SARS，都要十分的小心和注意。
主持人：聽剛才您這麼一講，我覺得就是在用藥方面，老年朋友確實要注意。尤其有一些基礎病的老年朋友。如果用藥不當的話，就會産生“前門打跑了虎，後門又進狼”的感覺了。
孫教授：對，比喻的非常的恰當。
主持人：孫教授，我看了一份資料，那上面説啊。咱們國家有40％以上的老年朋友，同時患有兩種疾病。也就是説患心臟病的老年朋友，在這個當中也佔有相當的比例。那在非典流行的非常時期，有心臟病的老年朋友，如果再感染上了非典給他帶來的危害是什麼呢?
孫教授：確實好多老年人有心臟病心臟病。容易出現的就是心功能不全。在這個時候，你再給他一個很大的打擊，他可能很難以承受的。所以老年朋友，如果患上一個SARS，尤其他有心臟病的話，他的病死率應該是高一些。那也不要因為有了心臟病，就怕的不得了。我們原來説過的那些方式方法，都是很適合心臟病病人的。有心臟病的病人，在這個期間要保護好自己的心功能。不要特別的過勞過累。鍛鍊也要適當，也不能過飽，吃的很飽。這是我一些忠告吧。
主持人：您剛才説到了不要吃的過飽，這是為什麼?
孫教授：你只能有提一桶水的能力的時候，不要試著去提兩桶水。你本來已經有心臟病的這個問題了，那你只能承受現在的這種平靜的生活。如果來了一個新的打擊，還沒到你跟前的時候，你首先不用害怕，或者説不用去做很多很多額外的事情，來加重對你心臟的負荷。我説的是這意思。那麼包括吃飽了也是一樣，等於讓你心臟代謝加快。你心臟做的工作就要多。實質上對他來説，是個負荷加重的一個過程。所以説不要過勞、不要過於疲勞、過累、吃的太飽。
主持人：我們知道這個SARS攻擊的是人的肺部，最後好多病人都是因為這個呼吸衰竭而死的。那老年朋友當中呼吸系統疾病的患者也不在少數。比方説有老慢支啊、哮喘病啊、還有咽炎啦鼻炎啦等等。那患有這些病的老年朋友在SARS流行期間，怎麼保護好自己的呼吸系統呢?
孫教授：這個時候你最薄弱的環節，也是這次SARS要攻擊的對象目標，就是你的肺。所以你要特別特別的保護好你自己僅僅剩的這點儲備。假如你的哮喘是很輕的，繼續治療。但是如果這個SARS一旦攻擊你了，可能這個哮喘就會加重。所以哮喘你原來怎麼治，我覺得你還是怎麼治。如果還要用激素的話，也要十分的小心。抵抗力本來就低，再加上再用激素的話，可能要比別人還要低。就更容易受到衝擊。所以這個時候，要遠離患者、遠離過於密集的人群。還有一種就是您説的老慢支。這個老慢支一般都是在冬天發病。還有一些病人他平常就喘，甚至平常就需要吸氧，平常就有腿有浮腫。有心功能不好和呼吸功能的不好。這個時候又要戴口罩、又要通風，可能會受涼。這部分病人是最虛弱最不堪一擊的了。我覺得這部分人，一定要跟他們説幾句，除了剛才説的注意的事項一定要注意之外，吸氧還是要吸氧的，保暖還是應該要保暖的，需要我們通氣的時候，一定要給他有一個足夠的時間通氣。
主持人：什麼時間開比較好、開多長時間?有一些比方説怕冷怕著涼的老年朋友在開窗通風的時候應該注意些什麼呢?
孫教授：開窗通風是非常非常必要的。那我們不是説無限度的開窗通風。我們一般開半個小時就足夠了。但在開窗的時候，假如你是很弱的病人要稍微擋一點，或者不要在窗口—下坐著，直吹他就不合適了。第二個呢，你可以稍微擋一點，假如我那邊窗戶開著，那他正好是直吹我，我前面擋一個簾子也行。另外，假如是非常非常怕冷，那就再加上一件衣服。或者您正躺在那裏邊，蓋被子的時候再蓋的好一點，就沒有什麼關係。還有就是開窗的時間，要不要就是一定是早晨、一定是中午、一定是晚上呢?我覺得可以選擇。假如人很多了，在這的時間很長了，那你換一下氣沒有什麼關係。但是不開窗不通風，肯定是不好的。
主持人：天熱了，老年朋友也開始使用空調了，在使用空調的時候注意點什麼?
孫教授：家裏頭沒有病人的時候，可以直接開空調，沒有問題。那麼開空調，實質上沒有換氣這種功能的話呢，還是需要開窗通風。這是一個，第二個開空調的時候，一定要注意，你今年使用空調之前，或者是使用了一段時間空調上有一個過濾墊網、隔塵網，一定要把它清洗一下。我們在醫院裏頭、或者在公共場所是每天都要清洗的。尤其在病房，老年人假如您比較困難希望您的子女或者幫手來幫你一下。一定要清洗一下再用。
主持人：是不是隔塵網上吸附的這個病毒啊、細菌啦、病菌比較多?
孫教授：它在那時間很長，空氣都是從它那兒過去的，所以你這個房間裏頭含的所有的灰塵，還有可能含有的一定的病原微生物。
主持人：可以説那是它們的大本營了，要把這個大本營給它毀掉。
孫教授：對。
主持人：孫教授，這些天來通過醫學專家的講解，我們知道預防SAR$其中一個很重要的措施就是要戴口罩。那我想如果是患有呼吸系統疾病的老年朋友，他平常呼吸就比較困難，在這個時候他要再戴個口罩，不就更喘不上氣來了嗎，那他該怎麼辦?
孫教授：那如果您平常對自己病有了解的話，我們説的有二氧化碳潴留的現象，您現在戴口罩就不很合適。如果呢您平常沒有二氧化碳潴留的這種，戴上口罩不要緊。那如果你還心裏沒有底就應該到醫院裏頭做個血氣(分析)。醫生會給你一個非常恰當的醫囑和勸告。還有就是其它的呼吸道的疾病，也是特別要注意保暖，還要注意通風和講究衛生，原發病千萬不要忘記，這個時候的原發病的治療，是至關重要的。一定要保護好自己，按時服藥。千萬不要使原發病再加重，雪上加霜。
主持人：患有呼吸系統疾病的老年朋友，平常呼吸系統就比較敏感，怕受刺激。但是現在我們使用的一些消毒用品，就對呼吸道都有一些刺激，那在這種情況下，患有呼吸系統的老年朋友，該怎麼進行消毒?
孫教授：這真是一個我天天想的問題，我説的一句話並不一定對，我就老説現在這種消毒辦法，尤其是我們在醫院或者在某些場合下，是不得SARS了，可能要得肺癌了。
主持人：怎麼講呢?
孫教授：濃度特別大。就是説那個味道特別的刺激、特別的強。
主持人：有的老年朋友還有這麼一個感覺，好像到哪去，聞到有這個消毒用品的味了就覺得放心了，是這樣的嗎?
孫教授：它太強了不合適。在醫院裏頭，有醫院的消毒指導的，我們有這樣的辦公室，有這樣的一個管理部門。好多人在家裏就很注意消毒，可能所有的東西都消毒。甚至還有的人拿那個消毒水不太穩當，撒到自己的衣服上甚至皮膚上了。損壞皮膚這樣的情況都有。所以我想一定認認真真的聽聽人家怎麼告訴您的消毒方法。按照那個方式方法去消毒，不要過度的消毒。超過濃度的這種消毒我們是不提倡的。第一個一定要通風，第二個你的碗洗的乾淨一點，你的蔬菜水果洗的乾淨一些。你的傢具，假如你們沒有病人，那傢具一般的清洗就可以了。我覺得每一天通風很重要。每次上完廁所一定要洗手，這是最最關鍵的。對老年人可能在家居的人主要是手。所以把手洗乾淨。是最最主要的。
主持人：謝謝您的講解。通過孫教授的講解我們了解了在SARS流行期間，老年朋友應該如何注意積極的治療老年病，提高自身的免疫能力，以抵禦SARS病毒的侵襲。老年朋友雖然患上SARS的後果危害很大，但只要我們消除恐懼心理，科學的預防，理性的生活。就一定能夠健康平安的度過這段非常時期。
溫馨提示：堅持治療原有疾病，採取科學預防措施，養成良蟲子衛生習慣，保持樂觀開朗心情。
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