在人體的各個關節中，最容易出現問題的是膝關節．在老年人群中膝骨關節病與心血管病，糖尿病，腫瘤並稱為四大老年病．據統計有80％的骨性關節病發生在55—65歲老年人，隨年齡增長，發病率增高，66歲以上老年人中幾乎人人患有骨性關節病，只是有人症狀重，有人症狀輕而未引起重視。這類疾病儘管不立即危及生命，但其疼痛令人痛苦、難受、不安，並且常轉為慢性病變，是極大危害老年人健康，嚴重影響老年人生活質量的疾病之一．值得注意的是對於老年性骨關節病，預防極為重要，同時只要正確認識這种老年病，積極治療，認真對待，預後都可以達到良好的效果。
骨關節病又稱增生性骨關節炎，退行性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎、骨性關節炎等。是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，等等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節疼痛、僵硬、變形、活動受限、功能障礙等症狀的疾病。臨床分為原發性和繼發性兩種。本期節目將以最常見的老年膝關節骨性關節病為例，介紹這種病的發病原因，臨床症狀，治療方法以及如何預防等方面的知識，幫助老年朋友認識這種疾病，以便進一步有效地針對個人情況採取一定的預防與治療措施。
嘉賓介紹：趙慶教授，中華骨傷醫學會常務理事，北京慧忠醫院骨關節外科中心主任兼副院長。
主持人：關愛生命，把握健康．您現在收看的是夕陽紅“祝您健康”節目．觀眾朋友，有句話説“人老先老腿”，在人體的各個關節中，最容易出現問題的就是膝關節．隨着年齡的增長，老年骨性關節病的發病率也會不斷增高，因此對於這種病老年朋友們絕不能掉以輕心，別到真的站不起來了才想到上醫院看病，那為了使朋友們對這種病有一個比較清楚地認識，在今天我們的節目産中，我們就請專家為您介紹有關這方面的常識，在聊這個話題之前我們先來拜訪一下胡先
生。
主持人：看完剛才的錄像，我想和胡先生有同樣經歷的老年朋友肯定也深有體會，上了年紀，也許沒什麼別的病，可就這一個腿疼真是給自己和家人帶來了許多的痛苦與麻煩。所以對於這種常見的老年病可不能忽視，為此今天我們請來了北京慧忠醫院骨關節外科趙慶教授，趙教授您好。
嘉賓：您好，觀眾朋友們你們好。
趙慶，中華骨傷醫學會常務理事，北京慧忠醫院骨關節外科中心主任兼副院長
主持人：趙教授，剛才我們在片中看到胡先生被診斷為那麼多種骨性病，那從您長期的臨床經驗來看，您覺得哪種診斷結果更適合胡先生呢?
嘉賓：這個問題實際上不光是胡老先生本人感到困惑的，實際上很多病人也都有這樣的感覺，我們在門診當中經常會有這樣的病人，拿着各個醫院門診治療的病歷來説，您看，這個醫院診斷我是退行性變，那個醫院診斷我是滑膜炎，另一家醫院又説我是骨質增生其實這些説的都是一個毛病，那就指的是骨性關節炎。
主持人：其實它就一個病名，就叫骨性關節炎
嘉賓：對，這個是比較準確的。
主持人：那這是一種什麼樣的病，它的起因是什麼呢？
嘉賓：老年性的骨關節病是一大類疾病，在這一大類的帽子底下還有很多很多小的，或者説是其它的疾病最常見的還是骨關節炎，65歲以上的老年人當中，幾乎有百分之五十的人都有慢性的關節疾病，這類病有兩大類起因，一種就是不明原因的，那麼所謂不明原因，在醫學上我們叫它原發性的．這種原發性的骨關節炎，它的起因可以包括遺傳因素，可以包括代謝因素，甚至飲食因素和工作環境等等都可以作為病因，另一類是繼發性的，也就是説繼發於明確的關節感染的病史，關節受傷的病史之後的。
主持人：那有這種現象您看怎麼解釋，隨着年齡的增長，身體各方面機能，因為年紀大了就下降了，這個關節也磨損了，那就是説，是不是有磨損之後引起的骨關節炎呢？
嘉賓：實際上，這個疾病的主要病理表現就是關節軟骨的磨損，關節軟骨是在我們生長髮育成熟以後，它就不在具有再生能力的這樣一層軟骨，當這層軟骨受到磨損以後就會發病，像我們買一塊新的磨刀石，它一開始是方方的正正的，表面是平的，隨着時間的推移，逐漸地應用它，那麼它這個磨刀石就會越來越彎，那最後就會露出下面的木頭來，這層軟骨就好像是這層磨刀石一樣，受到磨損以後，露到骨頭了，出現的這種病變。
主持人：那您這麼一比喻我們就感覺特別地明確了那我們現在再來看看胡先生的情況。
主持人：趙教授，剛才片子中胡先生的那些症狀是老年膝關節骨性關節病的主要症狀嗎？
嘉賓：對，這個疼痛往往是病人的最初症狀，也是它的主要症狀，那麼這個疼病人一開始他是感覺到在負重和行走的時候出現疼痛，這個病的特點就是往前邁步，走一段時間以後疼痛又緩解了，但是再走長了又要疼了，當然還有他如果關節內的炎症比較重的時候，他會出現靜止痛，甚至於夜裏會疼醒．另外它還會有關節的腫脹，比如説在早期呢，由於關節內滑膜炎症刺激，它會出現關節的積液，關節的腫脹，那麼隨着這種炎症的反反復復，滑膜會出現增生肥厚，它也表現為關節的腫脹，那當然還有的時候比如講軟骨有磨損，會形成關節內的游離體，還會出現卡住，卡鎖的這種表現．還有就是關節會有嘎巴嘎巴的響聲摩擦的這種感覺和聲響，當然到嚴重的時候，會出現這種畸形，就是我們常見的比方説O型腿或者是X型腿，這種表現。
主持人：我們看到這種疾病的症狀還是相當複雜的，老年朋友一定要根據自己的發病情況及時確診趙教授老年人如果患了這種病應該進行哪些方面的輔助墜撿查呢？
主持人：趙教授一旦確診得了這種病之後應該採取什麼樣的治療方法呢？
嘉賓：通常分為兩大類，一種是保守治療，另一種是手術治療，保守治療首先很重要的一點就是，我們現在比較強調的心理療法．就是病人得病以後要有一個正確的心態，正確的態度，積極地接受治療，而不要拖着．同時病人要調整自己的生活習慣，適當地減少活動量，適當地減肥。
主持人：就是在保守療法裏，您特別強調要有一個良好的心態，調試自己的心理狀態，這是一種。
嘉賓：那麼在這個基礎上面，可以服用消炎止痛類的藥物，可以服用營養軟骨的藥物，甚至關節內打針，封閉起到一些保守治療的作用．保守治療還包括康復療法，康復治療，其中很大的一部分是物理治療，那麼這些物理治療包括熱療，冷療，水療等等。那麼熱療主要的目的是可以使炎症消退，促進炎症的吸收，可以使膠原蛋白的延展性增加，使關節僵硬的這種症狀緩解。
主持人：熱療指的是不是照紅外線，或者是洗溫泉等等。
嘉賓：對
主持人：那水療指的什麼呢？
嘉賓：水療主要是讓病人在水下，在這種減重的情況下，做關節的活動，增加肌肉的力量，同時病人還可以增加他的耐力。
主持人：那到什麼程度該進行手術療法了呢？
嘉賓：當保守治療無效的時候這個時候應該考慮接受手術治療，比較常用的一個是關節的清洗，也就是説借助關節鏡治療的方法，對關節內進行沖洗和清理，這樣的話可以沖掉關節內很多致炎的因子，來減輕疼痛，同時也可以對病變的滑膜給予切除，如果關節內有游離體，可以把它摘除掉，軟骨也可以做一些適當的這種修，磨，使關節更加滑潤更加光滑吧，達到治療目的：這是關節鏡．還有就是關節置換的辦法，那麼這種手術治療主要是對於病情比較重的，關節畸形比較明顯的，疼痛也比較重，當然了保守治療也是沒有效果的，來採用的這種治療方法，就是把病人的病變的關節的表面切掉，然後鑲上一個大小嚴絲合縫的，這麼一個人工關節的材料，這樣來恢復關節的解剖形態，和恢復他關節的這種力線，使病人達到無痛的行走，恢復他日常活動的，這麼一個狀態。
主持人：那就是説採取了這種方法之後它的近期效果和遠期效果怎麼樣呢？
嘉賓：對於關節鏡治療，如果病人的病情處在早期，也就是我們病理上講的一期和二期，那麼這個效果比較好，可以持續三年五載，都可以，但是如果病程達到了三期或四期，關節鏡治療的效果就不理想了，那麼這個時候就要接受關節置換的手術，而關節置換手術的效果，無論在早期和晚期，都會很好，因為他一旦關節鑲進去以後，關節的表面活動的基礎就恢復了，同時關節的力線也就有所改善了，那麼這個時候再活動的時候，就不再是骨頭和骨頭之間磨，而是人工
關節之間，這樣進行摩擦，所以就沒有疼痛的感覺，效果是很好的。
主持人：關於骨性關節炎，趙教授剛才給我們介紹了很多治療方法，老年人可以根據自己的患病程度，選擇適合自己的治療方法，那現在我們再來看看胡先生的情況。
主持人：生活當中有的老人可能得了這種病，有的老人沒得這種病，那沒得這種病的老人，更關心怎麼預防，趙教授，生活當中從哪些方面做就能夠預防這種病的發生呢。
嘉賓：我想一個就是要避免長時間地待在一個姿勢上，特別是深蹲．比方説我們經常看到，有人在河邊下棋，一蹲就是幾個小時，那麼這種深蹲的姿勢，對膝關節的承重是非常不利的，應該給予避免。
主持人：那他這一個姿勢保持多長時間，就應該活動一下了呢？
嘉賓：最好不要超過半個小時，這是第一個。那麼第二點，就是要建立比較好的生活習慣，包括飲食習慣和生活習慣。那麼多吃含鈣含纖維素的食物，那麼少吃一些含高糖高脂肪的食物，要減肥。
主持人：為什麼要減肥呢？
嘉賓：通過減肥，可以減少對關節的承重，減少關節的負重．第三點就是要保護好關節，避免損傷。我建議腿腳不利索的老人，可以拄個柺棍兒，你在上下樓梯的時候，在過馬路的時候，有一根棍兒拄着是一種保護，也是一個支撐，同時你用手拄着這根棍兒，可以減輕下肢關節的負重，這也是一個很好的辦法．還有一點呢，就是要適當地鍛煉，生命在於運動，關節也在於運動，但是要注意怎麼樣運動，怎麼樣活動．我們主張病人做這種非負重情況下的活動，那麼這種非負重情況下的活動主要包括游泳，因為在水裏可以減重，可以減輕對關節的壓力。那麼也可以在草坪上或者在平凳子上面，做一些關節的伸曲這樣的活動，來保持關節的活動度。
主持人：關於骨性關節炎，趙教授給我們講解了這麼多醫學常識，在這裡我代表老年朋友對趙教授耐心細緻地講解表示衷心地感謝。
嘉賓：不客氣
主持人：觀眾朋友，在今天的節目當中，我們請趙教授為您介紹了，老年骨關節病的起因、症狀、危害、治療及預防方面的醫學常識，專家和我們的共同心願，就是希望您了解這些知識，保護好自己的膝關節，提高生命質量．在這裡我們還想提醒所有的老年朋友，現在雖然天氣漸漸暖和了，但是也不要過早地脫掉保暖衣褲，不是説春捂秋凍嘛．還有在日常生活當中，您不要過度地勞累，不要負重過大，再有就是一旦發現疾病的蛛絲馬跡，一定要儘早治療，歲數大了，您自己身體好受罪不説，還可以為您的老伴和孩子們減輕負擔，那好，關於這個話題我們先聊到這兒。
溫馨提示：
勤活動關節，但動作不宜太激烈
保持良好情緒，提高個人身體素質
對症下藥，積極治療，
保護關節，步履更輕鬆。
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