夜半發病，醫生確診為三叉神經痛。專家細述病症，科學治療，積極康復，重現往日歡笑。
主持人：關愛生命，把握健康，您現在收看的是“夕陽紅”每週二播出的“祝您健康”節目。平常啊我們老説“牙疼不是病，疼起來要了命”。可是生活中有時候貌似要人命的牙疼D阿，卻並不是真正由牙病引起的。而是由其他疾病造成的，為什麼這麼説呢?我們先來看看李女士的經歷。
解説詞：就在三年前的這天深夜，被一陣劇烈的牙疼所驚醒的李女士開始了她漫長而痛苦的患病經歷。
李女士：那天疼的我一個晚上沒睡好，第二天倒不疼了。當時我並不在意，總以為是牙疼，沒想到過了幾天夜裏又疼了，疼得我要了命了。白天倒又不疼了，這樣疼了我好幾天，我才到醫院去做檢查。
解説詞：無奈之下，李女士只好到口腔科就診，經過口腔科醫生詳細的檢查，李女士的牙齒和牙周組織並沒有發現任何器質性病變，這時醫生建議李女士去神經內科檢查。到了神經科，李女士向醫生詳細的講述了自己的發病情況和疼痛特點，醫生根據李女士的病情，為她作了各項神經功能檢查後，建議李女士做頭部的核磁檢查，通過核磁檢查顯示，李女士的腦部沒有腫瘤、炎症等器質性的病變，最後醫生經過認真的分析，確診李女士得的是三叉神經痛。
主持人：看了剛才這段錄像啊，我想和李女士有同樣經歷的老年朋友肯定深有體會。我的一位好朋友呢，她就有三叉神經痛這種病。每次疼起來，她説她無法忍受，恨不得用頭來撞墻，那三叉神經痛是一種什麼樣的疾病呢?為了了解這方面的醫學常識，今天呢我們特意請到了北京天壇醫院功能神經外科主任張建國教授。張教授您好!
張教授：您好，大家好!
嘉賓介紹：張建國醫學博士北京天壇醫院功能神經外科主任
主持人：張教授，三叉神經痛是一種什麼樣的疾病呢?
張教授：三叉神經痛是發生在三叉神經分佈區內的，短暫的反復發作的劇烈疼痛。這種病是中樞系統的常見病和多發病。一般情況下呢，它是在40歲以後才發病，女性多於男性。我國的流行病學資料顯示呢，這種疾病的發病率大約是十萬分之一百八十二。
主持人：因為我有一個朋友呢，她就得的是這種病，所以她每次一犯的時候她就捂着腮幫子疼痛難忍，是不是三叉神經就分佈在這個部位呢?
張教授：是的，三叉神經它的主要分佈範圍就在面部，那麼這個它一共有三支，每一支的分佈範圍大致是這樣的，在眼角的上方額部是第一支，在眼角和口角之間是第二支，在口角的下方是第三支，那麼人是左右兩側都有三叉神經，所以它是嚴格按照中線來劃分的，三叉神經痛又分為原發性和繼發性的。
主持人：原發性怎麼理解?
張教授：我們剛才在片中看到的李女士她患的就是原發三叉神經痛，原發性三叉神經痛一般是指沒有明顯的器質性病變，也就是説通過體格檢查或者是頭部的CT或者是核磁檢查呢，沒有發現器質性病變，除了原發三叉神經痛還有繼發三叉神經痛，那麼它是有原因的，也就是説有器質性的病變。
主持人：這個器質性的病變怎麼理解?
張教授：一般是指顱內長了腫瘤，或者是炎症導致的繼發的三叉神經損害，它疼痛的特點也不完全一樣，它的特點主要是疼痛的越來越重，持續的時間越來越長。
主持人：好多人得了這種病之後啊，他一感覺這個部位疼痛，他首先到口腔科就診為什麼呢？
張教授：因為牙齒也是由三叉神經來支配的，所以當三叉神經痛出現的時候呢，它有時候也表現為牙痛，但是呢它疼痛的部位並不是很確切，所以有的病人呢到口腔科把牙齒拔掉以後，他還是疼，所以就可能拔掉了很多牙，這種疼痛也沒有解決，這時候他才到神經科就診，確診為三叉神經痛。
主持人：那有人就説三叉神經痛啊特別的疼，讓人無法忍受，那是這種情況嗎，有人説它是天下第一痛。
張教授：是的，患有三叉神經痛的病人呢，非常痛苦，這種疼痛有的時候被形容像被刀從肉一直割到骨頭，或者是有烙鐵來烙肉這種感覺，三叉神經痛的病人呢她發作是有一定的特點，是反復的，或者是陣發性的發作，疼痛的時間一般是從數秒鐘到幾分鐘，那麼在疼痛的時候是難以忍受的，但是不發作的時候病人像正常人一樣的，三叉神經痛的病人大概有50％以上的病人呢，有一個疼痛的觸發點，也叫板機點，那麼這些部位也大致是在口角上唇或者是在鼻翼的周圍
主持人：那您説到這個引起疼痛的觸發點，説到這個嘴角啊，還有鼻翼等等，它是不是嚼個東西啊，或者刷個牙啊是不是就會引起這個三叉神經痛呢？
張教授：是的，那麼如果輕輕的觸到這些部位就會引發三叉神經痛，所以這樣的病人呢可能就不去洗臉，也懼怕刷牙，有的時候有風吹啊都會引起疼痛。
主持人：所以我看到一些三叉神經痛的病人啊，她經常是面容憔悴，就不敢洗臉，營養不良那是因為她不敢吃東西了。
下段導視：長期疼痛，飽受折磨。專家細述病因，及時提供各種治療方法。
李女士：痛起來好象刀割火燙一樣，有時候又像電擊雷打一樣。嚴重的時候走一步路都會眼淚流下來。
解説詞：自從患上了三叉神經痛，幾年來疼痛總是會在不經意間降臨到李女士身上。長期的病痛讓李女士飽受折磨，使得從前樂觀自信的她漸漸變得沉默寡言，而深愛着妻子的老伴也因為她的病失去了往日的歡笑。
老伴：記得有一次復發更不得了。不用説洗臉刷牙，連喝口水都困難，嘴唇動不了，沒辦法只好住院輸液。看到老伴這麼痛苦的樣子，我實在心像刀割一樣。唉!又無可奈何。這樣折騰了十多天，總算又渡過了一個難關。
主持人：剛才我們在片中看到了李女士因為三叉神經痛給自己帶來了那麼大的痛苦，那我們就想知道為什麼這種病會讓人那麼疼，疼痛的原因是什麼呢?
張教授：儘管原發三叉神經痛説沒有明確的原因，實際上它也是有原因的，對此也存在很多的説法，比如説像局部的壓迫學説，局部的刺激學説，甚至是中樞性的原因所導致的三叉神經痛，但是一般我們認為呢比較公認的就是血管壓迫學説，比如説這個神經首先要有一定的病變，再有局部的刺激，比如像血管壓迫，那麼血管一波動造成刺激那麼就會引發三叉神經痛。
主持人：對三叉神經痛患者從醫療上來講，應該採取什麼樣的醫療措施呢?
張教授：對於三叉神經痛的治療呢應該説有很多的方法，那麼在發病的早期一般考慮用藥物治療，那麼我們常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平對三叉神經痛的治療呢，主要是減輕疼痛的程度。
主持人：您談到了藥物的治療，因為三叉神經痛呢它不是一直疼下去，是有間歇的，中間有間隔，那能不能不疼的時候不吃藥，疼的時候再吃藥，可以嗎?
張教授：這也是可以的，因為只有在疼痛的時候才能減輕疼痛，在不疼的時候吃，病人主要是懼怕再次發作，再次疼痛，所以他就預防用一些藥。
主持人：這是比較輕的階段用藥物治療，那比較重的階段該採取什麼樣的治療方法呢?
張教授：除了藥物治療還有許多其他方法，比如像封閉治療，那麼封閉治療呢就是對這個三叉神經的周圍支或者對三叉神經的半月節呢進行封閉，那麼封閉呢我們最常用的是酒精或者是甘油，那麼另外還有射頻治療，就是通過加熱的方法破壞神經，還有呢就是手術治療，手術治療它包括伽馬刀治療，三叉神經的感覺根切斷術，三叉神經的微血管減壓手術。
主持人：那我們現在再來看看李女士的治療情況。
下段導視：合理治療，積極配合康復。專家提示日常生活保健
解説詞：在患病的幾年來，李女士採用了中藥、西藥、封閉等各種療法，但是由於種種原因，得到控制的病情一次又一次的復發，最後李女士根據自己的病情，在醫生的建議下，選擇了顯微血管減壓手術。
醫生介紹：李智光，原北京大學醫院三叉神經痛專科教授。
李教授：三叉神經痛是人類最痛苦的疾病之一。這個病呢，可以分三個階段。初期初得的病人我們建議服藥。怎麼服方法呢?我們建議服先是負作用小的苯妥英鈉。這個藥控制不住呢，我們可以再服卡馬西平，或者是得理多，再配合中藥調理。這樣初得的病人有的就好了。如果這時候病情還在發展，病發作比較頻繁，一年要疼兩三次三四次，這樣的病人我們覺得光靠服藥就不夠了。我們就要配合有時候封閉，我們配合那個針灸，還有這個神經的撕脫。通過這樣的方法綜合治療呢，有的患者在這個時候病就好了。如果還有疼痛發作更頻繁，就是天天在疼，每頓吃飯都疼、刷牙也疼、洗臉也疼、説話也疼，那麼到這個嚴重的階段呢，我們就建議呢，考慮以下幾種方法： 比如説珈瑪刀的治療、顱內三叉神經節注射的治療、也有開顱顯微手術的治療等等。這幾個方法呢，病人最好在醫師的指導下，選擇不同的治療方法。
主持人：李女士最後採用的是微血管減壓術，那您再具體地給我們講一講手術治療的原則。
張教授：如果選擇這種三叉神經的微血管減壓手術呢。我們要在她的耳後做一個橫切口，直徑大約有五公分左右，然後從這塊我們可以直接看到三叉神經和周圍結構的關係，也就是説當我們發現有血管壓迫的時候，我們就把它分開，然後呢在中間墊一個東西，給它分割開來。當我們把它分開以後，就可以解除這種疼痛。
主持人：接受了手術治療之後。是不是就可以根治這種病呢?
張教授：我們所説的三叉神經微血管減壓手術呢，它的有效率呢可以達到95％左右。個別病人呢也有復發的。復發的原因主要是因為我們在血管和神經之間墊的這個東西脫落。
主持人：那剛才您講到了微血管減壓術對病人確實有好處那是不是所有的得這種病的老年朋友都可以這種手術方法呢?
張教授：因人而宜的，但嚴格意義上裏講，病人只要沒有嚴重的心腦血管疾病，年紀也不是很大，能夠耐受手術的，都是可以考慮採用這種方法，我們做過的最大的病人是72歲，病人的效果也是很好的。
主持人：那病人在手術後日常生活當中，也就是在他的康復階段應該注意些什麼呢?
張教授：病人在日常生活當中要保持心情愉快，避免發怒啊急躁等情緒變化，還要做一些適當的體育鍛煉，當然這是力所能及的，像打太極拳啊，慢跑，其次在洗臉或者刷牙的時候，病人動作要輕柔，不要用過冷或過熱的水洗臉，另外注意避免直接的風吹或者日曬或者雨打等等，在飲食方面病人要吃一些可口的東西，不要吃一些辛辣的食物，最好是一些新鮮的水果和蔬菜。
主持人：在節目最開始的時候，您還講到這種病有觸發原因引起的，比方説吃了過硬的東西，就是刺激了它的那個點就容易犯病是吧，是不是有這種病的老年朋友以前他喜歡吃比較硬的東西，這個時候就應該避免吃這種硬的東西了?
張教授：是的，這些都應該注意，以免誘發三叉神經痛．那麼我剛才説的這些方面呢不論對術前術後的老年朋友或者是所有的病人呢都是適合的。
主持人：那我們再來看看李女士現在的情況。
解説詞：為了恢復手術後虛弱的身體，李女士為自己安排了一些力所能及的體育鍛煉，每天都會和老伴兒一起去公園裏跑跑步、做做早操、跳跳扇子舞什麼的。那曾經的自信又舒心的笑容又重新回到了李女士的臉上。保持樂觀的心態是三又神經痛康復的關鍵，沒有了疾病的折磨，李女士讓自己每天都快樂着，興致上來時也會唱上一段從小喜愛的越劇。在飲食上，李女士的經驗是避免刺激性的食物，儘量吃清淡的富有營養的食物。告別往日病痛的陰霾，把握自己的健康脈搏，善待生命的起落浮沉，走進今天舒朗的日子。
主持人：李女士經過精心的治療和積極的康復， 目前她的身體狀況已經基本上恢復了，在這裡呢我們衷心的祝願李女士，今後的日子能夠更加幸福快樂!
張教授：是的，祝願電視機前的老年朋友們身體健康，快樂每一天!
主持人：觀眾朋友關於三叉神經痛，通過今天大夫的講解，我們對它已經有了一個比較全面的認識了，我們就是希望通過我們的節目呢，大家能夠樹立一個戰勝疾病的信心，積極配合醫生的治療，保持良好的心情，在日常生活當中呢，養成健康良好的生活習慣，這樣呢對自己的身體健康肯定是有好處的，夕陽紅節目祝您健康!
溫馨提示：儘量避免口腔、鼻腔和眼睛的炎症，如有炎症請儘早治療。避免長期的勞累、高度的緊張。注意休息，保持平和的心態。
|
