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6月26日 認識毒品 徐國柱


  主講人簡介

  徐國柱,北京大學醫學院教授,中國藥物依賴性研究所副所長、研究員,國家麻醉品專家委員會委員,多年從事藥物依賴治療研究,專攻戒毒藥與陣痛藥的評價項目。

  內容簡介

  毒品就是具有藥物依賴性潛力的物質。它是説使人處於一種特殊的精神狀態,對毒品産生強烈渴求,追求欣快效應,出現覓藥行為和頻繁使用毒品,進而産生身體依賴性,若中斷使用毒品將會發生嚴重的反應稱戒斷症狀。同時他要追求它的欣快效應,這種欣快效應,是其他的物質所不存在的,因為在感覺到了這種欣快效應以後,他那麼就去渴求它,要不斷地復地去使用,即覓藥行為,就要頻繁地去使用毒品。我們就把它稱作叫精神依賴性,還把它稱為心理依賴性,也叫成癮。

  這些有精神活性的物質第二層的影響,就是給人造成了身體依賴性,也就是説我們斷離了這個毒品以後,就會發生身體裏邊一系列的反應,叫戒斷症狀,有關戒斷症狀是全身性的表現,就是在身體的各個系統,都有戒斷症狀的表現,根據這些毒品,或者是精神活性這些物質的種類的不同,對人的這種身體各個器官各個系統的反應也不太一樣,那麼大體的表現有幾十種。

  在呼吸系統,它可以使人的呼吸加深、加快;那麼在消化系統食欲減退、腹痛腹瀉;在心血管系統就是感覺到一種心跳,就是脈搏加快、血壓升高;那麼在精神和神經系統的表現就更為突出,首先表現的是強烈的渴求感,內心的渴求,有焦慮,煩燥不安等等這些表現,同時,有失眠睡不著覺,甚至整夜地失眠。

  另外就是有關神經精神方面的表現就是一種衝動,衝動和攻擊自殘。這三種行為程度不一樣:衝動就是過渡地激動;那麼攻擊行為就是進一步發展成要打人;自殘就是自己來採取一些極端的手段,比如説吞食異物,把釘子吞下去,或者是把窗戶上的窗鉤卸下來以後,吞到肚子裏邊,或者是把玻璃敲碎,用玻璃一刀一刀地拉自己這些自殘行為。

  在運動系統可以出現各種的振顫,肌肉的振顫,手發抖等等這些振顫。寒戰、渾身發冷表現的就是起雞皮疙瘩,渾身肌肉的酸痛,他不知道胳膊手腳放在什麼地方舒服;另外皮膚有一種像螞蟻爬的這種感覺,有時候反應就像鑽心地癢,不僅皮膚癢骨頭也癢;另外還流鼻涕流眼淚、多汗、出汗;那麼泌尿生殖系統可以出現排尿困難,男性出現自發性射精、女性可以出現閉經等等由於這些表現,造成了身體體重的明顯下降,有的時候,一個患者他的身體在一天之內可以下降幾公斤,明顯的身體體重下降這些表現。

  毒品給我們帶來了無盡的危害,所以我們要遠離毒品、關愛健康。

  全文

  大家好,今天給大家介紹一下有關毒品的一些知識,主要從五個方面給大家介紹。第一方面是關於毒品的基本知識;第二方面是關於我國當前的毒品的狀況;第三部分是毒品的危害;第四部分是有關吸毒的治療問題;第五部分是關於怎麼遠離毒品、珍愛生命,怎麼預防的有關問題。

  首先給大家先介紹第一部分,關於毒品的一些基本知識。這裡邊有一個定義,是這樣説:就是具有藥物依賴性潛力的物質,這些東西,我們就把它認為是毒品,這個定義的具體含義是這樣,它是説使人處於一種特殊的精神狀態,對毒品産生強烈渴求,追求欣快效應,出現覓藥行為和頻繁使用毒品,進而産生身體依賴性,若中斷使用毒品將會發生嚴重的反應稱戒斷症狀。那這裡邊是兩層意思,一層意思是有依賴性的這樣的物質,它造成一種精神狀態。它有精神活性,造成一種精神狀態;這是一層意思,第二層意思就是給身體産生依賴性,産生身體依賴。

  那麼第一層意思這種精神狀態的含義是什麼?就是當我們使用了這種有精神活性這樣的物質,那麼它容易産生對這一種毒品的一種強烈的渴求感,這是一個。另外他要追求它的欣快效應,就是説這種物質,它有一種特殊的效應,這種效應就是欣快效應,是其他的物質所不存在的。因為在感覺到了這種欣快效應以後,他那麼就去渴求它,要不斷地復地去使用。所以我們就叫覓藥行為,就要頻繁地去使用毒品,這是有關産生的精神狀況。那麼這塊我們就把它稱作叫精神依賴性,還把它稱為心理依賴性,也叫成癮,這是一層意思。

  那麼這些有精神活性的物質,它第二層的影響就是給人造成了身體依賴性。也就是説我們斷離了這個毒品以後,就會發生身體裏邊一系列的反應,這些反應我們把它叫做戒斷症狀。有關戒斷症狀是全身性的表現,就是在身體的各個系統,都有戒斷症狀的表現。根據這些毒品,或者是精神活性這些物質的種類的不同,對人的這種身體各個器官各個系統的反應也不太一樣。那麼大體的表現有幾十種,我們這裡邊列了一些。比如説在呼吸系統,它可以使人的呼吸加深、加快;那麼在消化系統食欲減退。我們醫學名詞叫那剎,就是食欲減退、腹痛、腹瀉,這種腹痛腹瀉是非常嚴重的,由於嚴重的腹痛腹瀉,造成了所謂的叫我們叫捲曲姿勢。就是他要用兩個膝蓋來頂著自己的肚子。為什麼呢?就是因為要減輕腹痛的難受程度,另外嚴重的腹瀉可以達一天,可以腹瀉若干次,這是在消化道系統的反應。

  另外在心血管系統也有一些反應,我們從醫學名詞叫心悸。就是感覺到一種心跳,就是脈搏加快、血壓升高這些表現。是在心血管系統,那麼在精神和神經系統的表現就更為突出,首先他們表現的是強烈的這種渴求感。前面我們介紹了渴求感,強烈渴求,這是內心的渴求。有焦慮、煩燥不安等等這些表現。同時,有失眠睡不著覺,甚至整夜地失眠,這種失眠表現的各種程度的失眠,有的是屬於入睡睡不著。另外就是有關神經精神方面的表現就是一種衝動,衝動和攻擊、自殘這三種行為。三種行為程度不一樣,衝動就是過渡地激動,出現這種衝動的行為。那麼攻擊行為就是進一步發展成要打人這種攻擊行為。自殘就是自己來採取一些極端的手段,比如説吞食異物,把釘子吞下去或者是把窗戶上的窗鉤卸下來以後,吞到肚子裏邊或者是把玻璃敲碎,用玻璃一刀一刀地拉自己,這些自殘行為。

  在運動系統可以出現各種的振顫,肌肉的振顫,手發抖等等這些振顫。寒戰、渾身發冷表現的就是起雞皮疙瘩,渾身肌肉的酸痛,他不知道胳膊手腳放在什麼地方舒服;另外皮膚有一種像螞蟻爬的這種感覺,有時候反應就像鑽心地癢,不僅皮膚癢骨頭也癢,這些表現。另外還流鼻涕流眼淚、多汗、出汗。那麼泌尿生殖系統可以出現排尿困難,男性出現自發性射精、女性可以出現閉經等等。那麼由於這些表現,造成了身體體重的明顯下降,有的時候一個患者他的身體在一天之內可以下降幾公斤,明顯的身體體重下降這些表現。

  那麼看下一張,那麼這些戒斷症狀出現的時間一般是在末一次使用海洛因的8到12個小時以後,36到72小時以後達到高峰;三天以後就是前三天的表現是比較明顯的,那麼從第四天開始這些表現就逐漸逐漸就減輕了。一般就持續10天到14天,也就是説半個月以後這些表現基本上就消退了,主要的表現就消退了。這個過程我們也稱為叫自然戒斷過程。這段恢復了,斷離了毒品14天以後一般的半個月之後,主要的症狀就不存在了;當然還存在一些其他的一些表現。

  前面我們介紹了就是有關於藥物依賴性的一個有關定義,就是什麼是藥物依賴性。

  那麼這個具有藥物依賴性的既有成癮性的或者就是帶有精神活性的這些物質都包括哪些呢?我們看一看根據國際禁毒公約的分類,我們大致可以把毒品分成三類:第一類是麻醉藥品,包括阿片類、可卡因類和大麻類這三類;第二類是精神藥品,精神藥品主要表現有鎮靜催眠藥和抗焦慮藥,這是一類;第二類是中樞興奮劑;第三種精神藥品是致幻劑。這三類是精神藥品,還有第三大類,我們把它分作叫其他物質,其他物質包括煙草、酒精和揮發性有機溶劑。麻醉藥品,我們比較常見的有阿片類。那麼阿片類裏邊有阿片、有嗎啡、有可卡因、有海洛因、有度冷丁等等這些。有些是藥物,它是有醫療作用的。比如説嗎啡、度冷丁、可卡因,這些是非常好的鎮痛藥。但有一些個比如説海洛因,海洛因它就沒有治療的作用,度冷丁也是非常好的鎮痛藥。所以這些依賴性的物質實際上不都是毒品,它有一個界限和度,界限就是如果我們醫療目的去使用,它就是藥;如果非醫療目的地去使用,去追求它的欣快效應,像前面我們定義上所説的,那麼它就是毒品,我們叫濫用,就是毒品。阿片類裏邊我們單獨把海洛因給大家做一個比較詳細的介紹。

  海洛因是從哪兒得到的呢?是這樣大家知道罌粟,罌粟它生長開花,非常漂亮的各種顏色的花,開完花以後它結成一個果,把這個果割開流出來的白色的漿,苞漿風化以後幹了,風化以後就變成淺褐色的這麼一種物質。這種東西就是我們所説的鴉片,我們醫學上叫阿片,民間就叫鴉片。過去鴉片戰爭時期大量輸入到我們國家的就是這些東西,就是罌粟的長出來果的苞漿。這是鴉片,那麼鴉片裏邊有二十多種化學成份,其中有一些是非常有作用的有藥理作用的成分。比如説鎮痛的成分,那麼鴉片裏邊的鎮痛成分是什麼呢?就是嗎啡。所以我們從鴉片裏邊把它提取出來雪白雪白的就是嗎啡。那麼海洛因呢?是從嗎啡再重新提煉以後,就是我們把它叫做是嗎啡的衍生物,那麼就得到了海洛因,海洛因就是這樣來的。

  海洛因是一個全球性的毒品,在世界各地吸毒最嚴重的,使用最廣泛的第一位是海洛因;海洛因在國際上的交易額貿易額,僅次於軍火貿易,可見濫用的程度之廣。吸毒的方式有好多種,一般他們常見的就是燙吸這是一種,鼻吸或者煙吸、注射,注射裏邊又分肌肉注射和靜脈注射這兩種。大體上有這些吸毒方式,這些阿片性的物質,到底對人用了以後,都有些什麼作用,我們看一看。

  初次使用的時候,有兩種反應。一種人他用了一次以後就感覺到了這種欣快效應,覺得特別舒服,這是一種;但是更多的人他們的感覺是噁心、頭暈,甚至於吐,就是感覺不到它那種欣快效應。所以他有的可能用了以後,這麼難受就不用了。但是也有的人他在繼續用。這些藥物的使用,有一種強化效應,從我們術語上來説有一種強化效應。就是説他要繼續用藥,他有這種要求,他繼續用藥。也就是説這種精神活性物質,依賴性物質它的特點之一,就是有一種強化效應,他強烈地要求再繼續其用藥。繼續用藥的目的是讓能夠感受這種精神效應。所以他還去渴望再去用,所以就迫使得它去産生一種我們叫覓藥行為,就是去找藥,是一種覓藥行為。那麼這種強化效應也是這類物質的特點,所以有些人就問,説為什麼吸毒的人他那麼願意使用毒品,為什麼?就是因為它有欣快感,有強化效應。同時還有一個特點,就是耐受性,所謂耐受性,就是我一開始一次用0.1克,過上一個星期以後,這0.1克不管事了,就是感覺不到那種欣快效應,它就要加量,變成0.2、0.3、0.4、0.5克,劑量不斷地去往上增。增加了劑量以後才能感覺到那種效應,那麼這個過程就叫耐受,它有耐受性。這類物質它有耐受性,所以這些人為什麼越吸量越大,越吸越窮,量越大,需要花錢就越多,所以就越吸越窮,就是這個道理。

  這些物質還有一個共同的特點,就是如果我們把這個藥一旦一停,一旦停了藥,它就出現了一種懲罰性的一些表現。就是我們前面跟大家説的,出現各種各樣的戒斷症狀,只要一停藥,過上若干個小時就出現這種戒斷症狀,這也是藥物的特性。所以出現這些症狀以後,那麼對吸毒者來説是一種折磨。剛才我們前面介紹到這幾種十月種,對他來説是一種折磨,那當他經受不了這種折磨的時候,他就要反過來再去用藥,用藥一方面是要體會精神效應,有的時候他體驗不到那種欣快效應。但是他為了避免那種身體上的折磨,所以他還要用藥。那麼我們上面説的這些特點都是這些阿片類物質所具有的所固有的這種特性。

  目前在我們國家也好,還是在世界各地也好,濫用的最廣泛的一類就是苯丙銨類的興奮劑。苯丙銨類興奮劑裏邊也有很多種,比如冰毒、搖頭丸這就是濫用非常廣泛的這兩種。那麼冰毒和搖頭丸是來自於什麼樣的化合物呢?我們先看看麻黃素,上面這一張圖是麻黃素的一個化學結構式,我們把這個側鏈上的氧去掉就得到了下邊的這個結構,叫去氧麻黃素,化學名字叫甲基苯丙銨,俗稱冰毒。因為它的外觀像冰,晶瑩透明的冰,所以我們管它叫做冰毒。把冰毒的化學結構再做一個調整,加兩個氧,在它的左側這邊我們加兩個氧,叫亞鉀二氧甲基苯丙銨,就是俗稱搖頭丸,還有的國家有的人管它叫迷魂藥,還有的叫靈魂出竅,大家一看這些名稱就可見它的一些精神效應。

  所以不管冰毒也好,搖頭丸也好,它的前提都是麻黃素。下邊我們就針對苯丙銨這一類的興奮劑的藥理作用給大家做一個介紹。如果小劑量使用這些物質有欣快感、精神興奮、性慾亢進、食欲降低、睡眠減少;那麼大劑量使用,就出現暴力行為,就出現暴力行為、精神病樣表現、幻視、幻聽、妄想、刻板行為等等,這些精神病樣的表現,有的時候到了門診看和真正的精神病人都分不開,就是這樣的表現。那麼這些物質斷了藥以後,也會有一些戒斷症狀的表現;比如説嗜睡、全身不舒服、覓藥行為、激動不安,甚至於自殺念頭等等,也有這些表現,我們把這些稱為是一種戒斷症狀。剛才我們提到了,那麼給大家介紹的這些物質,有的是藥,有的不是藥,那麼藥和毒品是怎麼界定?

  看目的是什麼,如果用於止疼、用於止咳,比如説止疼藥、止咳藥。可卡因我們拿它作為止咳、鎮痛、鎮咳,醫療目的,合理合法使用或者是人睡不著那我們用一些鎮靜安眠藥,是為了解決睡眠的問題,這就是合法使用的,這就是藥;但是非法使用我們就叫濫用,濫用目的是追求它的欣快效應,這就是毒品。同樣一個物質,它就是毒品,所以它的界限就是看目的是什麼。

  那麼前面我們介紹了這麼多成癮的物質,到底它在人體裏邊産生依賴,産生成癮的機制是什麼?幾個方面是比較明確的,一個就是在哺乳動物和人的腦子裏邊都存在著叫感受獎賞效應這麼一個區域。人們腦子裏邊都有這麼一個區域,包括哺乳動物都有這麼一個區域,然後通過電或者化學的刺激以後,刺激這個區域,它就能夠有一種感受。這種感受類似于什麼呢?類似于這種本能地去吃東西,就是這種吃東西和性滿足,這種獎賞效應,一種本能的這種效應。在人體裏邊固有的就有這麼一個區域,他就感覺到這個東西,那麼具體位置在什麼地方呢?我們説在大腦的皮質額葉這是一塊,另外就是在前腦內側束,包括海馬、下丘腦這一帶。但是不是所有的這些濫用的物質都是作用在這些地方。那麼海洛因是基本上作用在剛才我們説的這些地方,它都作用在這些地方;但是苯丙銨類興奮劑,它只作用在腹隔閡;可卡因就作用在皮質額葉;不同的位置作用的區域不太一樣。那麼它們作用的機理是什麼呢?是這樣,它激活了在中腦邊緣的這些地方一個多巴胺系統,我們叫多巴胺系統。它把這個系統給激活,其中搖頭丸和冰毒就直接激活了這個多巴胺系統裏邊的神經元,然後就産生了這種欣快的效應,激活以後就産生這種欣快效應。這是一個通路,一個渠道。那麼另一個渠道就是阿片受體這個渠道,就是説海洛因和其他的阿片類的物質,它作用在阿片受體,然後再使得多巴胺神經元解脫了原來的抑製程度,興奮起來了。興奮以後也産生欣快效應。但總而言之它都是和多巴胺有關,這是目前搞得比較清楚的,當然還有其他更深入的功能還正在研究。

  下邊一部分,我們介紹一下吸毒的危害,吸毒的危害主要是在牽扯到三個方面:一個是身體方面的危害;一個是家庭方面的危害;第三個是對社會的危害。我們首先看對身體方面的危害,對身體方面的危害表現在種種方面,比如説它損害意志、喪失人格、心理變態、道德淪落等等。除了心理方面以外呢,就是身體的各個系統都有不同程度的損害。比如説神經系統,我們看一張圖,這是腦的成像,用CT打上一些特殊的顯像劑以後,做的腦成像的觀察。上面這一套片子是正常志願者腦的功能大體的一個顯像片子,那麼下邊這個是海洛因依賴者的。其中這些地區這是正常的,我們叫紋狀體。我們看海洛因濫用者的紋狀體明顯地變小,而且形態異常,跟正常的比較形態異常,多巴胺轉陰蛋白的分佈明顯地減少了,這是海洛因濫用者的;這張是搖頭丸濫用者的,同樣這個紋狀體部分跟正常的來比較明顯變小,形態也不一樣了,多巴胺轉陰蛋白的分佈也明顯減少。那麼通過這幾張片子我們就看到了海洛因濫用者也好,還是搖頭丸濫用者也好,他們確確實實在腦功能方面是發生了病理的改變。

  那麼在其他的系統,比如説呼吸系統、還有免疫系統、泌尿生殖等等系統也都有很多異常的改變,比如説免疫功能明顯地下降,這些長期濫用毒品的人免疫功能明顯地下降,泌尿生殖系統很多都有病;長期使用海洛因的人女孩子閉經,就是沒有生育能力,月經失調或者是閉經;男孩子沒有任何性慾的要求,陽痿,全身處於極度的衰竭狀態,全身消瘦等等表現。還有的比如出現心肌的病變,其他臟器全身的感染等等。另外就是由於戒斷症狀的發生,可以出現各種自殘、自殺這樣的結果。還有就是更危險的就是吸毒過量死亡,我們知道有很多人都是因為吸毒過量死亡的。另外就是很多傳染病,在他們之間互相進行感染。比如説性病,各種各樣的性病;肝炎、乙型肝炎或者丙型肝炎在他們這個人群裏邊發生率非常高。特別是艾滋病,艾滋病的傳播,目前我們國家,感染艾滋病的HIV為陽型的大概有60萬左右。那麼這60萬人裏邊,其中有60%是藥物濫用者,或者説是吸毒人員,有三分之二是吸毒人員,有吸毒史,而且都是靜脈扎毒。所以就是説明吸毒給個人的身體造成的危害是極其嚴重的。

  對吸毒者治療的問題,不外乎就是三個方面,脫毒、康復和回歸社會這三個方面。為什麼治療這麼複雜?前面我們介紹了,吸毒本身除了是一種違法行為以外,它的身體發生了各種各樣的變化,它是一個長期的慢性的一個病人,它不是急性發作的一個病人;另外他牽扯到社會家庭等等方方面面因素的影響,包括環境的影響。所以在治療起來是一個非常複雜和非常麻煩的一件事情。

  我們先看看脫毒治療這一塊,所謂脫毒治療目的就是特別是針對阿片類依賴這樣的吸毒者。他們剛剛斷離了毒品以後,他身體産生好多不正常的一些變化,我們叫戒斷症狀。那麼怎麼想辦法用藥物來控制這些戒斷症狀,這段時間一般就是十天到三個星期的樣子,這是脫毒治療這麼一個時間,脫毒治療。我們有這幾個方面,如果用藥物脫毒有幾種辦法,一個就是替代的辦法,替代的辦法就是使用了依賴性低的藥物,來戒斷依賴性高的毒物,我們叫小毒頂大毒。比如説我們用美沙酮,或者用丁丙諾非來去解海洛因,叫替代遞減療法。先用比較足量的美沙酮來替代原來的海洛因的量,然後再逐漸地降低美沙酮的量,替代藥品的量,最後再停掉這個藥物,那麼這個過程叫替代遞減療法。這是一種療法。

  還有一種療法是對症治療的,剛才我們説的用替代的辦法,這些藥物大部分都是帶有一定依賴性的,有一定成癮的這樣的藥,依賴性的藥物所以它才可以替代。那麼第二類我們用的是對症治療的一些藥物,這些藥物都沒有依賴性,比如説用可樂定,洛非西定、東莨菪鹼等等這些,它都可以解決一些症狀,針對身體的一些症狀來解決,有的時候可能症狀解決得不一定很徹底,但是它可以基本上把這些戒斷症狀控制住,使他不是太難受,這是一種治療的方式。第三種的藥物治療叫快速,快速脫癮治療這樣一個辦法,快速脫癮的辦法,我們在國內開展得不是太多,有些個別的地方和單位,它們在使用,它主要就是用比如東莨菪鹼,或者用大量的鎮靜藥。先把病人處在一種比較昏睡的狀態,然後使用阿片受體拮抗劑來把身體裏邊的還存在的存留的一些海洛因的這些物質,把它給清洗出來,再恢復他的知覺。這種辦法可以在幾十個小時之內完成,但是危險性就是比較大一點,就需要有很好的醫療條件,在心電和呼吸監護的情況下來進行,那麼效果也還是很不錯的,那麼除了以上的這些個方法以外。

  我們還有具有中國特色的就是用中藥戒毒,這個是國外沒有的,剛才前面説的三個方法國外都有,就是説我們的戒毒的辦法跟國外基本上是接軌的。中國特色的我們大概還有十種中藥,目前我們國內批准的有十種中藥,可以用中藥來進行戒毒。那麼除了這些方法以外,還有也是比較常用的,特別是在一些強制戒毒所裏邊,有些局部的一些地區還使用的一些叫冷火雞療法。就是我們不給他用藥,什麼藥都不用,前面我們介紹了他通過十天以後,基本上他就恢復正常了,前三天可能表現比較重,但是四天以後他這些症狀逐漸逐漸就消失了。所以它叫冷火雞療法,這種什麼藥都不用,可能渾身起雞皮疙瘩,就像拔了毛的火雞一樣,所以叫冷火雞療法。還有國內用的電針儀、針刺儀,用這個辦法通過電針的刺激使身體裏邊能夠産生一點內在的阿片類的物質,通過內在的阿片類物質來解決當前存在的這些戒斷症狀這樣的問題。那麼這個是對輕度的依賴,或者是中輕度的這種依賴也還是有一定的效應。那麼這些都是關於藥物脫毒,或者是對阿片類藥物的依賴的治療,所使用的一些方法。

  但是對一個吸毒者來説,單純經過這十幾天的脫毒是不能夠完成脫離阿片類物質依賴這個過程。因為在通過了這十幾天的治療以後,我們只是解決了他身體的這些個戒斷症狀,這些難受的症狀,但是對心理渴求,沒有從根本上得到解決。説這些人他通過這段治療以後,他的心理渴求在一定程度上得到了解決,但是並沒有得到身體的根本性的解決,就是這些心理渴求感,它還要持續非常非常長的時間,這是一個問題。

  另外一個問題就是它還遺留一些其他不舒服的感覺。比如説渾身的疼痛、焦慮、失眠、睡不著這些問題,還沒有得到根本地解決。所以我們叫稽延性的戒斷症狀,還有一些稽延性的戒斷症狀。所以就是怎麼針對稽延性的戒斷症狀,和針對這種心理渴求感、這種頑固性,我們還要採取一些措施。比如説用一些藥物進行干預,或者採取心理輔導,或者給他改變一個環境。比如給他提供一個勞動的環境,或者給他提供一個比較舒服的一個修養的環境等等。目的就是進一步地對這些遺留的一些症狀,和他不正常的心態和不正常的行為再進行調理和調整。那麼這段時間我們叫康復治療,這段康復期要多長時間呢?大概要三個月到半年這段時間來進行康復。那也就是如果沒有得到進行這段的康復會怎麼樣,他可能很快就進行復吸,所以這是關於康復治療的問題。

  通過康復以後,他終究要回到社會當中去。在康復階段我們可以給他一個比較好的環境或者受到一定監管範圍的條件,比如説在勞教所或者在公安局的戒毒所或者是在強制管理的自願戒毒所等等給他一個環境。不管是國內也好,國外也好,我們都有這樣的環境,通過這一段康復以後,不管怎麼樣他還是要回到社會,他總還要融入到社會當中去。那麼在回到社會以後的管理和輔導也尤為重要,因為他回到社會以後,他會見到原來的吸毒夥伴,他還會要進入到原來他吸毒的環境,這些人他的見到了吸毒夥伴,或者回到原來的吸毒環境以後,他就很容易舊病復發。所以在前一段的康復的時候,有一些單位和有一些治療的一些機構,他在康復階段,他給他們採取一些個心理治療的時候,他給他放錄像,放其他人吸毒的錄像或者拿出來吸毒的器具叫他看。那麼目的是什麼呢?就是讓他淡化環境,淡化這個吸毒的環境來抵禦這種心理的渴求。就是即便通過這樣的訓練,但是他到了社會以後,如果一見到原來的吸毒夥伴或者見到原來的吸毒環境以後,很可能再舊病復發。所以就是他回到社會以後,我們就要讓他遠離他過去的那些吸毒夥伴,最好不接觸過去的吸毒的環境。那麼再經過一段的這種調理以後,來改變他過去的那種心態,所以我們就是奉勸所有的人,特別是年輕人,特別是那些想試一試或無知的人,當你想到它的危害以後,你就要千萬要記住要遠離它。好今天就講到這裡謝謝大家。

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