如何與細菌為友

　
　　主持人：最近我正看一本古希臘的歷史小説，裏面有一個細節挺有意思，説在公元前430年，古希臘的雅典與斯巴達打仗。因為雅典的經濟和軍事實力很強，斯巴達久攻不下。正當打的難分難解的時候，雅典卻突然被迫投降了。原來當時有一種傳染病在雅典居民和軍隊中蔓延，沒多久，一批批人都病倒了。這場被稱為"雅典瘟疫"的傳染病使強盛的雅典沒有力量阻擋斯巴達的進攻。

　　專家：你剛才説的"雅典瘟疫"其實就是細菌等微生物做的怪。現在，我們都知道人身上有很多細菌，你説是人身上的細菌多還是全身的細胞多呢？

　　主持人：當然是人身上的細胞多了，人這麼大一個塊，細菌能有多少？

　　專家：不對，人身上的細菌總數比人體細胞多多了，人身上的細菌大約有十的十四次方個，是一個人全身細胞總數的十倍。像你這麼苗條 ，全身細菌的重量也有兩公斤多。

　　主持人：這麼重呀。看來如果哪位小姐想減肥，得先把細菌這部分給減了，五六斤，也不少份量呢。

　　專家：其實，人身上的大部分細菌在體腔內，這部分的細菌數量和種類比較穩定，能減的只是體表的細菌，而能夠引起人感染的主要就是來自這部分體外的細菌。

　　解説:現在，人群的遷移、流動變得更加頻繁，城市變得更加擁擠。人與人之間的接觸越來越多，每一個人都有更多的機會沾染上周圍的細菌，並在自己身上繁殖起來。李小姐是公司的白領，她非常愛乾淨，讓我們來看一下她皮膚上有多少細菌。用一根無菌棉花棒沾上生理鹽水，在皮膚上輕輕塗抹，用無菌的培養基培養數小時後，我們可以看到，培養基上長滿了形狀各異的細菌菌群。李小姐用流水和香皂洗手後，再做同樣的實驗，細菌明顯少了。為了更好達到除菌目的，目前市場上出現了許多加了抑菌劑的抗菌皂、除菌洗衣粉，能使無菌清潔狀態維持一段時間。

　　專家：與此相反，有些人認為"物極必反"，説太乾淨了未必好，"臟"一點可能更健康，因為如果人體很少接觸到細菌，就像一支很少打仗的軍隊一樣，久而久之，人的免疫系統就會變得懶惰起來，使免疫力下降。

　　主持人：現在有種新的説法，説細菌少並不意味着健康，臟一點可能更健康。按照這種説法，人的免疫系統是要用"實踐"來"訓練"的，太清潔了，身體的免疫系統就沒有充分工作起來，使免疫力下降。

　　專家：這種説法有一定的道理，但不是完全正確。因為人身上的細菌分為體表和體內兩種。體外的細菌，像我們平時數錢、上車扶欄杆或醫生接觸病人時都會沾染上細菌，這些細菌對人是沒有一點作用的，應該清潔掉。體內的細菌是在人一齣生時就很自然的寄生在人體腸道、呼吸道、泌尿生殖道等處，是人體的一部分。它們是與人類長期共存的，人體對這些細菌具有相應的免疫力，所以不能也不應該殺滅這些正常菌群。因而和來自體外的細菌是不一樣的概念，所以我們要正確區分開來，不要混為一談。

　　主持人：你説的"正常菌群"，顧名思義就是對人不致病的細菌嘍？

　　專家：這並不是因為這些細菌沒有致病力，而是人體在長期與它們共存相處的過程中，産生了針對這些細菌的免疫力，這種免疫力使人體和寄生的細菌之間處於一種"誰也吃不掉誰"的平衡狀態。當然應該明確，正常菌群只是對具有相應免疫力的個體來説是不致病的，如果某一個人的正常菌群到了另一人身上就不再"正常"了。就某一個體來説，針對正常菌群的免疫力是有限的，如果正常菌群的種類比例、數量發生大的變化或侵入到血液中這類原來無菌的地方，就會造成感染。

　　主持人：我們一般説"病從口入"在我們平時吃東西飲水時，不可能絕對的乾淨，把一些外部的細菌帶入了體內，這些侵入的細菌在體內會不會繁殖生存呢？

　　專家：體內大量的寄生菌在粘膜表面形成了一個比較緻密的細胞層，有人稱它為"生物涂層"。在這些部位，局部微環境中的各種供細菌生長的營養物質相對缺乏，如鐵元素，這些長期在"營養不足"的環境中生存的細菌，奪取營養物的能力就特別強。因此，從外部侵入的細菌就難以生存。有些細菌適應在低PH值的環境中生存，而且不斷分泌酸性物質維持一個酸性微環境，從而使其它細菌（包括絕大部分的致病菌）無法生存。因此，對於有益的正常菌群應該保護。

　　解説："正常菌群"並不是沒有致病力的，而是人體在長期與它們共存相處的過程中，産生了針對這些細菌的免疫力，這種免疫力使人體和寄生的細菌之間處於一種"誰也吃不掉誰"的平衡狀態。如果正常菌群的種類、數量發生大的變化，就會造成感染。但是，有很多感染性疾病並不都是由細菌引起的，例如上呼吸道疾病90%都是由於病毒所引起的，要是感染上因病毒引起的疾病，如果錯誤使用抗菌藥物特別是廣譜抗生素，非但不能起到治病的效果，而且還容易導致耐藥菌的産生。因此，要到醫院進行檢查後，針對病情對症下藥。對於細菌引起的疾病，應該在醫生的指導下服用窄譜抗生素，只殺滅單一或少數有關的致病菌。以前，為了防止手術感染，通常術前用一次抗生素，術後連用數日，感染是避免了，細菌卻有了耐藥性，以後抗生素就奈何不了它們了。為了避免大量使用抗生素導致的細菌耐藥性，現在，醫院依靠嚴格的消毒技術進行術前預防，因為消毒劑對細菌是一概殺死，既防止了感染，又不會出現耐藥性問題。

　　主持人：看來，現在抗生素已喪失當年那種橫空出世，力掃頑敵的氣勢了。我經常看到廣告上宣傳抗生素藥，説是廣譜型強力新藥，原來還覺得很好，現在看來用了還有可能誘發更多耐藥病菌的産生。

　　專家：是的，有的人生病後往往隨意服用一些廣譜、強力型抗菌藥物，這樣的藥物雖然殺傷力強，但面積一般也廣，這樣會大量殺傷腸道內的正常菌群，造成菌群失調。例如給兒童使用廣譜抗生素類藥物，時間一長，會使口腔內一些細菌大量死亡，正常狀態下很少的耐藥菌就會過量繁殖，造成感染，給入侵的細菌掃除了競爭對手。另外，越使用廣譜藥物産生耐藥菌的問題更嚴重，經驗已經表明，耐藥菌的出現與人類研製新型抗生素的速度是一場激烈的競爭，而且後者沒有取勝的可能。我們在預防病菌的同時，要減少抗生素的使用，要使用也應該是窄譜藥物。細菌與我們共存是不可改變的，所以我們要正確的對待它們。

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