人工關節
也許就在你回家的時候,銹死的門軸就是打不開;也許就在你的親友中就有這樣的老人,行走起來非常艱難;騎車的時候,你也許會感到車軸沉的要命,車軸內的滾珠已經壞掉。在這匆匆行進的腳步背後,坐在輪椅上的病人,期待着站立的那一天。
人在運動時,膝關節絕不是一個簡單的運動,受力狀況也不是單一的,是由一系列複雜的多軸的三維運動組成。髖關節是人體最大最穩定的關節之一,它是由股骨頭、髖臼和股骨頸形成的關節。正常的膝關節屈曲時,脛骨自動內旋,伸曲時自動外旋。這種旋轉運動伴隨於膝關節的整個的屈伸過程。膝關節完全伸直時,前後交叉韌帶互相纏繞、拉緊,這時膝關節獲得牢固的穩定,不再旋轉及側方活動。
膝關節是人體下肢的重要關節,由於不同的原因造成膝光節的損傷,出現關節病變。舞蹈家趙青介紹自己的病情時説:由於我搞舞蹈事業長期的磨損,把軟骨都磨沒了,骨頭撞骨頭,就産生了骨性發炎。看了很多大夫,所有的專家一致認為希望我要換人工關節。我腦子也有點保守,很多人説別換,還不如自己縛的好。
換人工關節行嗎?值得嗎?讓我們走進手術室看看受損的膝關節是什麼樣子?這是打開的膝關節內部,出現了完全性的損傷,軟骨已經被疾病侵蝕掉,露出了骨頭。現在骨頭完全都露出來,軟骨沒有了,聽起來聲音也完全不對了。
這是被取下來受損的膝關節半月板,在受損膝關節骨質的橫切面上,黃色的部分為正常的骨質,白色區域是已經壞死的部分,邊緣部分已經出現嚴重的骨質增生,這些病變,靠吃藥是很難治愈的。行之有效的方法是置換人工關節,從根本上解決問題。
隨着各學科的發展,新型人工關節不斷涌現。至今,全世界已積累了超過300萬例人工關節置換病例,10年以上的優良率達97%,20年以上達90%左右。這是患者雙膝人工關節置換後兩周的情況,她不僅能夠將雙腿高高抬起,還可以借助工具行走,這變腐朽為神奇的人工關節不僅解決了患者的站立、行走的問題,還從根本上大大提高了患者的生活質量,笑意自然寫在了臉上。
許多患股骨頭壞死的病人,股骨頭已嚴重變形,行走需持杖且長年服藥,不能勞動,不能參加社會活動,靠服藥是解決不了根本問題的,只能一時緩解疼痛,不應該為某些“特效”藥物花費數萬元。早期患者應該及時就醫,採取相應治療措施。在股骨頭嚴重變形,關節間隙消失,疼痛重且關節活動受限者,應該選擇人工關節置換,其他治療方法都已無濟於事。有相當多的股骨頭壞死患者正處在人生的黃金時期,既能為社會創造財富,也是家中的頂梁柱,此時換關節贏得哪怕10年的正常生活,意義是積極的。手術的結果不僅使患者能夠行走,還可以自如地鉸到自己的腳指甲,生活質量不言而喻。
北京醫科大學附屬第二醫院人民醫院呂厚山教授説:如果到了關節已經完全損壞,喪失功能,生活質量不高,在這種情況下人工關節是必要的。它不僅僅能夠給人改善生活質量,更重要的是使很多喪失生活能力或者自理能力的人,重新走回工作崗位。
有很多患者懼怕做此類手術,隨着現代醫學的高速發展,在綜合性的大醫院,有現代麻醉技術、高超的醫療手段及各科室的密切配合,患者均可安全渡過手術關。一位工關節置換後的青年,在術後26個月結婚,重新嘗試新生活帶來的喜悅。
銹死的門軸只有換上嶄新的門軸,自由、不停的轉動才變得更有意義。
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