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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是慢性疼痛治療方面的問題。
主持人：什麼是慢性疼痛？
樊碧發：慢性疼痛是一種長期困擾人、影響生活的疼痛，一般如果疼痛超過1個月，就屬於慢性疼痛。
主持人：急性疼痛與慢性疼痛有什麼不同？
趙英：急性疼痛是疾病的病理生理變化過程，而慢性疼痛是病理生理變化的結局，許多急性疾病都會出現疼痛、大汗等症狀，這些病人的就醫願望很強，而慢性疾病所引起的疼痛很頑固，這些病人由於長期求醫求治，但病情仍不能根治，所以往往失去了治療的希望，這時病人可能會因為疼痛而失去工作、家庭等，也會因疼痛而引發心理障礙，同時又會加重疼痛的情況。
主持人：慢性疼痛有哪些？
樊碧發：運動系統損傷，像頸肩腰腿痛，如頸椎病、胸腰痛、腰椎間盤突出、腿痛等；各種慢性頑固性神經痛，如三叉神經痛、坐骨神經痛等；癌痛，有70%的患者在中晚期時會出現疼痛；另外像糖尿病、肩周炎等也都會引起慢性疼痛，還有手術後會出現急性疼痛，當控制不當時就會轉成頑固性慢性疼痛。
主持人：如何治療慢性疼痛呢？
樊碧發：可以吃止痛藥，如芬必得等，還可以進行神經阻滯療法和病灶注射療法。如圖，體內各個部位都由不同的神經所支配，其任何一個部位發生疼痛，都可以阻滯神經，也就是阻滯疼痛傳導的通路，神經阻滯後血管呈擴張狀態，可以很快清除引發疼痛的物質，達到通則不痛的效果，阻滯藥物可採用局麻藥物、神經營養藥物和神經消炎藥物。一般局麻藥40分鐘後就會代謝，其不會影響肝腎功能，但藥效過去後還會出現疼痛的症狀，當然疼痛的治療也不是1次可以完成的，建議1周做1次，3次為1個療程，一般1個療程以後就會達到理想的鎮痛效果。
趙英：還可以進行多學科綜合治療，除了神經阻滯療法以外，也可以配合物理、康復、心理、專科等療法進行，在疼痛急性期我們主張進行神經阻滯療法，可達到立竿見影的效果，而且副作用也小，在疼痛緩解期我們主張進行理療，如超短波、超聲波、紫外線、平流電、直流電、神經穴位刺激儀等，都有止痛、消炎的效果，在疼痛靜止期和恢復期時我們主張進行生活干預治療，以免疼痛復發。另外心理治療也很重要，包括行為療法、認知療法、音樂療法等。
主持人：頸椎病引發的疼痛如何治療？
樊碧發：頸椎病是常見多發疾病，頸椎上連腦袋，下連全身，如果骨質增生壓迫了大腦血管神經，就會引起頭痛、頭暈、耳鳴等症狀生，如果骨質增生壓迫支配脖子處的神經，就會引起脖子發僵、疼痛等症狀，如果骨質增生壓迫上肢，就會出現肩臂痛、手發麻等症狀，這時可以進行神經阻滯療法，也可以配合消炎鎮痛和營養神經的藥物，神經的網絡非常複雜，治療應在基礎部位進行。
趙英：我國的白領階層很容易發生頸椎病，頸椎病分為頸型、神經根型、交感型、動脈型、脊髓型和混合型。除了進行神經阻滯治療以外，還應配合生活管理，如睡覺時枕頭高度不要超過10厘米，挂衣桿的高度不要過高，不要不轉身子光轉頸部等。頸部保健操：頸部向前探、向左右轉、仰頭，也可以將雙手放在頭後，手向前推、頭向後靠，或將雙手放在頭前，頭向前頂，手向後推，還可以聳肩或繞肩。
主持人：腰椎間盤突出的疼痛如何治療？
樊碧發：腰椎間盤突出後會壓迫神經，引發一系列疼痛，可以通過穿刺技術，進行神經阻滯或病灶注射療法。
趙英：治療後還應輔助理療，如超短波、超聲波等，建議病人有時間時可以躺在床上呈腹臥位，雙手、雙腿及頭部向上翹，可以鍛煉腰肌。
主持人：骨質增生的疼痛如何治療？
樊碧發：老年退形性變化會引發骨質增生，當滑膜變薄後會出現疼痛感，這時可注射一種物質，相當於關節液，可以修復關節面，起潤滑的作用，從而起到鎮痛效果。
主持人：家用理療儀如何選擇？
趙英：隨着生活水平的提高，人們為了保健會選擇家用理療儀，首先這些理療儀不能和醫院的儀器相比，家用理療儀有保健作用，如鎮痛、消炎、解痙等，但起不到治療的作用，還有像急性扭傷的病人不適合進行熱療，應該進行冷敷，癌痛病人如果使用理療儀不當，還會引起癌細胞的生長及擴散，另外理療儀的波長不等，適合的病情也不同，因此選擇理療儀應在醫生的指導下進行。
主持人：北京陳先生 舌頭痛了好幾年了，請問是怎麼回事？
樊碧發：三叉神經痛和舌咽神經痛都會引發舌頭痛，三叉神經在舌前1/3，舌咽神經在舌根部，可以針對疼痛進行神經阻滯療法。
主持人：河南阮先生 踝骨扭傷後附近長了個小包，能抽出白色液體，過了幾天又有滲出液，是怎麼回事？
趙英：這可能是腱鞘炎，急性期時可以抽出液體，慢性期時可以進行理療。
主持人：北京王女士 闌尾經常慢性疼痛，有時晚上能痛醒，有時一點事都沒有，查了也沒問題，請問是怎麼回事？
樊碧發：可能是闌尾區有疼痛，如果檢查沒有發現問題，就屬於神經源性腹痛，可以進行神經阻滯療法，效果很理想。
主持人：上海雷先生 我知道長期坐著對頸椎和腰椎不好，但由於工作性質，一坐就是好幾個小時，請問如何解決這個問題？
趙英：可以多喝水，這樣就會常去洗手間，也就可以活動體位了。
主持人：濟南趙女士 患有膽囊炎，一直疼痛，吃了很多藥都不管用，如何辦？
樊碧發：如果條件允許可以進行手術治療，如果條件不允許，可以進行神經阻滯療法，不但可以鎮痛，還可以擴張膽管、促進排石，還要配合抗素菌共同治療。
主持人：北京王女士 患肩周炎，左側肩胛肌處疼痛，尤其是下午和天冷時會加重，曾打過封閉和小針刀治療，效果不佳，現在服用芬必得，請問如何止痛？
趙英：急性期時建議進行神經阻滯療法，可以保證病人在靜止期時不疼痛，等疼痛處於緩解期時，可以配合理療，如超聲波等，另外生活中應多活動肩部，如可以進行爬墻等。
樊碧發：注意活動度不要過大，應適量，以免加重病情。
主持人：武漢許女士 患強直性脊柱炎，血沉快，經常後半夜疼痛，白天好些，吃藥、針灸都無效，請問可以治嗎？
樊碧發：強直性脊柱炎是慢性運動系統疾病，可以進行神經阻滯療法，還要結合免疫科共同進行。
主持人：北京常先生 患椎管狹窄，現在疼能難忍，請問如何止痛？
趙英：建議到骨科進行諮詢，看看能否手術，如果不能，可以進行理療。
主持人：石家莊溫先生 愛人患偏頭痛多年，用了很多方法治療效果都不理想，請問如何治療？
樊碧發：可以在急性期進行神經阻滯療法，在緩解期時也可以結合理療。
主持人：專家門診：趙英：周一、四上午；樊碧發：全天候診。
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