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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是預防乙肝方面的問題。
主持人：我國有1.3億人攜帶有慢性乙型肝炎病毒，其中30%-50%的病人都是通過母嬰進行傳播的，請問這個問題可以解決嗎？
張鴻飛：這個問題應該可以解決，台灣地區接種乙肝疫苗後傳染率已經降低了90%，日本接種乙肝疫苗後，傳染率由18%降至0.1%，這些成功的例子，都説明注射乙肝疫苗的重要性，但單純注射疫苗也不能保證不會被感染，因為還有一些其它的感染因素，如宮內感染、産程感染等，所以應該根據具體情況針對進行預防。
主持人：懷孕時需要做哪些準備？
楊曉晉：結婚後在準備要孩子前2-3個月應該到醫院進行全面檢查，如檢查肝功、腹部B超、乙肝五項、HBV-DNA。
張鴻飛：HBV-DNA就是乙肝核酸的檢查，HBV-DNA可發現變異後的病毒，因此這項檢查是最準確的。
主持人：懷孕前是都要做這些檢查嗎？
楊曉晉：是的，另外澳抗陽性的人就更需要進行這些檢查。
主持人：什麼情況下可以懷孕？什麼情況下不能懷孕？
張鴻飛：沒感染乙肝病毒的母親和單純澳抗陽性的母親（其它項正常）都可以懷孕，而大三陽的母親則需要到專科醫院進行檢查，懷孕最好在諮詢醫生後按要求進行。
主持人：懷孕後都需要注意哪些問題？
楊曉晉：沒感染乙肝病毒的母親和單純澳抗陽性的母親除了進行産前檢查以外，就不需要再檢查什麼了，但大三陽、小三陽或HBV-DNA陽性的母親，應該從孕期7個月起（24周），每月注射1次乙肝免疫球蛋白，臨床前至少要注射3次。
張鴻飛：臨床證明孕期7個月時注射疫苗的保護效果最好，7-9月注射疫苗可減少傳染率10%。
主持人：新生兒在什麼時間需要注射疫苗呢？
張鴻飛：沒感染乙肝病毒的母親和單純澳抗陽性的母親的孩子，第一針應在出生後24小時內注射，第二針在出生後1個月注射，第三針在出生後6個月注射。第一針如果延遲注射會有不好的影響。高危嬰兒的第一針應在生後24小時注射，在注射乙肝疫苗的同時還要注射乙肝免疫球蛋白，但要注射在不同的位置（以免影響免疫效果），第二針應在出生後1個月注射，在注射乙肝疫苗的同時還要注射乙肝免疫球蛋白，第三針應在出生後6個月注射，這時就可以單純注射乙肝疫苗了。這樣保護率可達90%-95%。
主持人：新生兒出生後需要馬上進行檢查嗎？
張鴻飛：不是的，剛生下來的孩子不適合進行抽血檢查，最好在孩子1歲左右時再檢查。
主持人：江蘇劉女士 患乙肝大三陽，HBV-DNA陽性，急於想要孩子，這樣的情況可以嗎？如果想治好，需要多久？
楊曉晉：最好經正規治療後再懷孕，建議進行全面的檢查，在醫生的指導下進行抗病毒治療，療程至少要半年到1年。
張鴻飛：另外治療停藥最好半年以後再懷孕，以免影響胎兒發育。
主持人：遼寧張女士 患乙肝大三陽，肝功正常，DNA陽性，如果懷孕是順産好還是剖腹産好？
張鴻飛：以前認為剖腹産好，因為其可以縮短産程、減少感染機會，但現在認為順産與剖腹産的感染率都差不多，因此如果條件允許，我們建議還是順産好。
主持人：新疆徐女士 丈夫得了乙肝，是大三陽，現在我已經懷孕3個月，經檢查我沒有被感染，這時我還能打乙肝疫苗嗎？對孩子有影響嗎？
楊曉晉：可以注射乙肝疫苗，不會影響孩子。
張鴻飛：丈夫是大三陽，在結婚前妻子就應該注射乙肝疫苗，過去認為懷孕後就不能注射疫苗了，但現在認為懷孕期和哺乳期的女性也可以注射乙肝疫苗。
主持人：上海孟女士 是乙肝病毒攜帶者，由於條件所限，孩子出生後第三天才注射了第一針乙肝疫苗，不知道還有沒有作用？還有補救措施嗎？
張鴻飛：應該説還是有用的，我國要求新生兒在出後24小時內注射效果最佳，台灣則認為單純澳抗陽性的母親在孩子出生後7天內注射都是有效的，她要注意在孩子1個月和6個月時不要忘記注射疫苗。
主持人：江西王女士 身體很健康，丈夫是乙肝小三陽，請問生下的孩子會不會是乙肝患者？丈夫因查出小三陽吃了幾個月的護肝片，今年10月才停藥，請問要隔多久才能要孩子？
楊曉晉：母親身體是健康的孩子就應該不會被感染，最好停藥3-6個月後再懷孕。
主持人：甘肅關女士 澳抗陽性很多年了，其它指標一直都正常，現在懷孕了，想知道是不是該在生孩子之前打乙肝免疫球蛋白來加強預防？
張鴻飛：單純澳抗陽性的母親只要給孩子注射乙肝疫苗就可以了，同時注射乙肝免疫球蛋白雖然可以加強保護，但也有一定的副作用。
主持人：上海陳先生 乙肝疫苗是不是血源製品？有沒有副作用？
楊曉晉：我國初始製作乙肝疫苗時是血源製品，現在已經是基因製品了，沒有副作用。
主持人：汕頭劉先生 乙肝疫苗的效果能保持多久？需要時常監測嗎？
張鴻飛：注射完0、1、6後，14歲以下的孩子在初次注射後3-5年可以加強1次，也可以再檢查一下表面抗體，如果A比值低度小于10，就需要加強。
主持人：哺乳或生活接觸會不會感染孩子？
張鴻飛：過去認為乳汁內也會含有病毒，但後來又提倡母乳喂養，最近認為乙肝病毒陽性、E抗源陽性、DNA低度高的女性不適合進行哺乳。如果家長和孩子的皮膚是完整的，就可以進行接觸。澳抗陽性的母親一定要做好乳房的護理，以減少哺乳時感染的機會。
主持人：廣西陳先生 患乙肝大三陽，妻子如果懷孕，孩子會得肝炎嗎？
楊曉晉：不清楚母親的情況，如果母親的肝功正常，應該不會有問題，但要注意孕期衛生，以預防感染。
主持人：杭州魏先生 妻子懷孕4個月，懷孕前她肝功正常，只是澳抗陽性，現在她轉氨酶升高到80，這該如何辦？對孩子有影響嗎？
楊曉晉：建議到醫院進行檢查，查明轉氨酶升高的原因，並在醫生的指導下進行處理，可能會對孩子有影響。
主持人：河南張先生 孩子出生24小時打了乙肝疫苗，但沒打球蛋白，出生後3天妻子查出乙肝大三陽，現在是第8天，還需要補打球蛋白嗎？
張鴻飛：應該還來得及，但要注意補打的劑量，如果大三陽的低度很高，最好打400個單位。
主持人：河南趙先生 孩子出生後只打了2針乙肝疫苗，第三針沒能及時打，現在他1歲了，還需要再打嗎？
楊曉晉：需要再打，注射後抗體的産生不同，3針後抗體的水平應該是比較高的。
張鴻飛：這時可以檢查一下孩子的表面抗體，如果沒産生抗體，就要重新再打3針，如果産生了抗體，再打一次就行了。
主持人：大連田女士 孩子出生後打了乙肝疫苗，但他2歲時發現得了乙肝，這是怎麼回事？
張鴻飛：這可能是宮內感染引起的乙肝，因此出生後再注射疫苗就起不到作用了，因此高危嬰兒的母親應在孕期注射免疫球蛋白。
主持人：注射疫苗後多久孩子應檢查抗體的産生？
張鴻飛：最好在孩子1歲以後再進行檢查，或是在孩子有抽血機會的同時檢查一下。
主持人：湖南何女士 曾患乙肝，病情已好轉，現為小三陽，孩子注射了疫苗，沒産生抗體，現在是小三陽，請問還能轉陰嗎？
楊曉晉：建議到醫院檢查乙肝病毒核酸，如果是陰性，肝功也正常，建議進行臨床觀察就行了，如果乙肝病毒核酸是陽性，應該在專科醫生的指導下進行治療，轉陰就要根據治療的效果而定了。
主持人：江西戴先生 妻子懷孕後發現自己是乙肝攜帶者，請問有補救的方法嗎？
張鴻飛：那就要看乙肝攜帶者的情況了，如果是單純澳抗陽性，那麼進行0、1、6的注射後就可以放心了，如果是大三陽，最好在醫生的指導下進行處理，要注意在注射疫苗的同時還要配合注射免疫球蛋白。
主持人：甘肅唐女士 是乙肝攜帶者，孩子3歲，也查出是病毒攜帶者，請問如何辦？平時要注意什麼？
楊曉晉：應該給孩子進行全面檢查，看看孩子是大三陽還是小三陽，再針對進行治療。
張鴻飛：社會應該宣傳乙肝疫苗的注射，重視疫苗的注射，從而就可以減少乙肝的發病，目前乙肝疫苗的注射已經納入了計劃免疫。
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