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  本期內容


     觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是秋季防腹瀉方面的問題。
     主持人:為什麼在秋季小孩容易腹瀉?
     虞愛華:不同季節引起腹瀉的原因不同,秋季腹瀉由細菌引起的非常少,多為病毒引起的,而這種病毒主要容易侵犯小孩。
     主持人:小孩是不是很容易腹瀉?
     周志平:腹瀉是小孩常見的疾病之一,5歲以下有5億的兒童會發生腹瀉,每年死於腹瀉的兒童達400-500萬,引起小兒腹瀉的原因、判斷、治療都比成人腹瀉要複雜,因此小兒腹瀉的死亡率也比成人高。
     主持人:為什麼小兒腹瀉的治療比成人複雜?
     周志平:小孩的消化功能、免疫功能等都不完善,腸道的抵抗力也較低,因此添加輔食時、天氣變冷變熱時、情緒變化時等都會引起小孩腹瀉,由於小孩不會講話,所以只能根據孩子的症狀表現來判斷,一般腹瀉時孩子的排便次數會增多,形狀會改變,因此家長應該仔細觀察小孩的糞便。
     主持人:正常的糞便什麼樣呢?
     虞愛華:新生兒每天排便5-6次,大便呈深褐色,而且很粘,母乳喂養孩子的大便是奶黃色,而且比較稀,如果是混合喂養,那麼大便就是淺黃色,而且稍幹一些,每天排便2-3次,大便可能有點酸味。
     周志平:如果孩子的大便突然很臭,就説明今天喂的蛋白質過多了,如果孩子的大便很黃呈水狀還有泡泡,就説明是碳水化合物喂的過多了,如果孩子的大便很油,就説明脂肪喂的過多了,大便中有小塊的奶瓣是正常的現象,但如果大便變成綠色可能就是有炎症了,因此家長每天觀察小孩的大便很重要。家長帶孩子到醫院檢查時,要告訴醫生今天都給孩子喂了什麼,都加了什麼輔食,孩子有沒有哭等。
     主持人:孩子腹瀉是不是就是得了痢疾?
     虞愛華:不一定都是得了痢疾,如潰瘍性結腸炎、肺炎等也會引起發燒腹瀉的現象。
     主持人:還有哪些疾病會引起腹瀉?
     周志平:腸道感染(可由細菌、病毒、寄生蟲引起)、流腦、敗血症、肺炎、麻疹、流腮、消化性潰瘍等都會引起小兒腹瀉,因此小兒腹瀉一定要仔細到醫院進行查體。
     主持人:為什麼稱為秋季腹瀉呢?
     虞愛華:秋季出現的腹瀉就稱為秋季腹瀉,秋季腹瀉是一組疾病,主要是輪狀病毒引起的,多在10月發病,11-12月是發病的高峰,病毒主要侵犯小孩,尤其是6個月到2歲的小孩,發病症狀為突然高燒,同時伴有感冒的症狀,半天左右就會出現腹瀉,大便呈水樣,每天排便次數會增多,但這是一種自愈性疾病,不過嚴重的也會引起死亡,可以進行補液、調節飲食、服用中醫中藥等綜合治療,可加速病情恢復。
     主持人:能不能用飢餓的方法治療腹瀉?
     周志平:現在不主張飢餓療法,雖然孩子在腹瀉時消化吸收功能會下降,但90%的功能還是保留的,腹瀉時孩子消瘦得非常明顯,因此恢復需要蛋白質和能量,如果飢餓治療會延長病程,形成惡性循環,所以應該繼續喂養。
     虞愛華:腹瀉時孩子會出現營養不良,而且孩子也不活潑了,這時體內的腸絨毛會萎縮,這時再採用飢餓療法就會形成惡性循環,而加重營養不良的現象,另外注射營養也不如食療,因此應該繼續喂養。
     主持人:腹瀉時如何補充營養?
     虞愛華:腹瀉時繼續喂養可能會加重腹瀉的現象,隨着近年的研究發現,米湯加牛奶可避免這種現象發生,將鮮牛奶脫脂配以等量的米湯(最好先把米炒膠再煮湯)進行混合,同時也可少量進行母乳喂養,也可以配上一點肉湯(注意要反復去油)和蔬菜。
     主持人:腹瀉的孩子需要點滴補充水分嗎?
     虞愛華:腹瀉會引起孩子脫水,傳統的靜脈點滴也有許多問題,如輸的多、少、快、慢等容易引起孩子出現輸液反應,目前推薦口服補液鹽(配水服用),可以促進水分吸收,效果也很理想。也可以家庭自製米湯加鹽(500毫升米湯加半瓶蓋食鹽,每公斤體重服30毫升)或鹽糖水(500毫升水加半瓶蓋食鹽和一湯匙白糖)也可以補充水分,預防脫水現象的發生。
     主持人:昌平鄧女士 兒子腹瀉伴有發燒,現在燒已經退了,但常出冷汗,請問什麼原因?
     虞愛華:發燒會降低機體的抵抗力,這時要注意補充水分,還應該繼續喂養,增加能量。
     主持人:如何預防小兒腹瀉呢?
     周志平:注意飲食及個人衞生,新生兒我們還是提倡母乳喂養,人工喂養時要注意喂養用具的衞生,添加輔食時也要注意高溫消毒,喂養小兒的人也要注意衞生,小孩子的糞便也要注意及時處理,腹瀉孩子的糞便也要進行消毒。
     主持人:有預防腹瀉的疫苗嗎?
     虞愛華:引起腹瀉的原因有很多,另外腹瀉也可以反復發生,所以不容易做疫苗,目前正在研究針對某些病毒的疫苗,不過並不是可以廣泛使用的,而是針對特殊人群使用的。
     主持人:山西李女士 女兒5個月,現在經常便水,裏面有顆粒,有時還有泡沫,請問是怎麼回事?需要治療嗎?
     周志平:5個月的孩子便水是不正常的現象,不清楚目前喂的是什麼,可能是吃的碳水化合物過多了,應減少一些澱粉類食物,建議到醫院進行大便常規檢查。
     主持人:江蘇林先生 小孩1歲多,拉出的大便呈水樣,請問細菌感染和病毒感染有什麼不同?
     周志平:細菌感染會出現膿血便,便中有紅白細胞,病毒感染會出現水樣便,便中紅白細胞很少。
     主持人:新疆張女士 小孩5個半月,拉肚子20天,診斷為輪狀病毒,吃了很多止瀉藥都無效,昨天把藥都吐了,大便呈水狀,請問如何治療?
     虞愛華:這屬於輕中度腹瀉,可以吃中藥或微生物製劑,另外還要口服補液鹽,調整飲食。
     主持人:安徽黃女士 兒子快6個月,每天拉的大便是灰白色,請問如何治療?
     周志平:這種情況比較少見,可能是腸蠕動過速或是膽道有問題,大便應是黃色的,建議到醫院做B超檢查和大便常規檢查。
     主持人:湖南劉先生 孩子9個月,前幾天腹瀉,給他吃了點西洋參,請問可以嗎?
     虞愛華:腹瀉不需要吃西洋參,應該補充液體,調整飲食。
     主持人:天津黑女士 小孩3個月,一直吃母乳,從10月開始腹瀉,拉綠色大便,吃藥無效,而且現在偶爾有小血絲,請問是怎麼回事?
     周志平:母乳喂養應該是比較衞生的,綠色大便説明有炎症,建議到醫院進行大便常規和血常規的檢查。
     主持人:我們《健康之路》直播節目應廣大觀眾的需要,從下周開始在中央10套增加了一次重播,時間為晚間0:15分,這樣白天工作繁忙的朋友可以在晚間選擇收看我們的重播節目,感謝觀眾朋友們對我們節目的支持。


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