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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是癲癇新治療方法方面的問題。
主持人：癲癇是神經科的一種常見病，發病率為0.44%，僅次於中風，為什麼癲癇發作時人會不停地抽搐？
劉建民：抽搐就是癲癇最主要的症狀之一，人體器官及組織都要靠神經進行支配，而大腦是神經系統的司令部，大腦靠神經衝動傳導，這時器官及組織才能運動，如果神經衝動過多或細胞過度敏感、興奮，就會發生全身的抽搐。
主持人：為什麼會過度興奮呢？
劉建民：導致癲癇發生的原因有原發性和繼發性兩種，原發性癲癇的發病原因目前還不太清楚。
丁素菊：早産前血腫、發燒驚厥、外傷、腦血管病（腦梗死、腦出血）、病毒或結核性腦炎、中毒、腦囊蟲病等都可以引起繼發性癲癇的發生。癲癇在兒童期發病率較高，尤其是出生1個月內的嬰兒，多是因為産傷或先天畸形導致的，成人期的發病率較低，但隨著年齡增長，腦血管病的發生，所以老年人的發病率也比較高。原發性癲癇的發病率佔70%，而繼發性癲癇的發病率佔30%。
劉建民：癲癇病可以通過影像學檢查出來，如核磁共振檢查。
丁素菊：癲癇發作時應讓病人呈側臥位，以免分泌物引起窒息，然後應解開病人的衣領，以保證呼吸道的通暢，再把手帕或軟的東西放入病人口內，以保護口舌，病人在抽搐時不要用手壓住病人的身體，最好及時把病人送到醫院進行治療。
主持人：如果病人服藥控制較好，還需要檢查癲癇發病的原因嗎？如何檢查？
劉建民：必須進行全面的腦部檢查，因為有30%的病人是繼發性的，因此應該找出導致癲癇發生的原發病灶，以免只控制癲癇的症狀，而耽誤病情。
丁素菊：可以進行腦電圖檢查，找到腦部異常放電的位置，如果沒有發現也可以做24小時動態腦電圖檢查，還可以進行CT、核磁共振的檢查，現在還有新的檢查方法，叫做佩克，這是一種無創的檢查，而且可以發現早期腦細胞功能的異常，由於這種檢查比較新，所以價格比較高。
主持人：如何治療癲癇呢？
丁素菊：可以內科服藥治療，這也是基本的治療方法，用藥有一定的原則，可以選擇一種藥，但不要盲目地選擇藥物，應該針對症狀選擇不同的藥物，如果治療效果不好，可以綜合幾種藥一起使用，待控制症狀以後也不要自己隨便停藥，可以酌情減量，在換藥時也不要馬上停服以前的藥，還是應該慢慢地減少藥量，因此服藥應該在醫生的指導下進行。
劉建民：服藥治療有70%的病人效果會很好，但如果經正規藥物治療2-3年後效果還是不好，就屬於頑固性癲癇，大約佔25%，這時如果明確位置就可以進行手術治療，可以切除病灶或損毀核團，目前最好的方法就是切除病灶，但如果病灶在功能區，就不能進行切除，如病灶在運動區，切除後就會引起偏癱，如病灶在語言區，切除後就會引起語言障礙，這時就可以進行皮質熱凝的治療，用射頻做一個橫斷，把腦組織破壞掉，這樣異常的放電就不能向周圍擴散了，也就可以達到控制癲癇發作的目的。
主持人：術後還需要服藥嗎？
丁素菊：術後也需要繼續服藥，因為雖然病灶切除了，但長期病灶對周圍組織也有一定的影響，所以有時也會出現異常的放電現象，因此應該堅持服藥2-3年，再酌情減量。
主持人：廣州陳女士 皮質熱凝治療的效果如何？
劉建民：明確病灶後進行皮質熱凝治療的效果較好，我院為200例病人進行了治療，其根治率為65%，有效率達95%。
主持人：手術治療癲癇好還是藥物治療癲癇好？
丁素菊：不能這麼説，藥物是基本的治療方法，應該針對症狀選擇藥物控制，如腦炎、中毒引起的癲癇，就完全可以通過藥物控制癲癇的發生，腦血管病，梗死，腦出血，可以通過中風的治療，血管畸形，腦腫瘤，動脈瘤，寄生蟲，就需要進行手術治療，切除病灶後再配合藥物進行治療。
劉建民：手術是有創的治療，所以應該在正規內科治療2-3年後效果不好時再進行，不過相對來講手術還是比較安全的。
主持人：南京趙女士 正在吃藥治療癲癇，想要孩子，請問懷孕時能否停藥？藥對胎兒有影響嗎？
丁素菊：我們不主張癲癇的病人懷孕，因為抗癲癇的藥物會導致胎兒畸形，如果非要孩子不可則建議選擇一些致畸較輕的藥物，而且懷孕期間也應該正規服藥，以免癲癇大發作導致早産。
主持人：什麼情況下會引起癲癇發作呢？
丁素菊：過度緊張、疲勞、飲酒、高燒不退、不正規服藥、吃刺激性食物、經期前後等都會引起癲癇的發生。
主持人：吉林王女士 兒子30歲，96年因腦外傷造成左枕骨骨折，有內出血，手術1年後發現有癲癇，請問新的治療方法適用嗎？
劉建民：這是外傷引起的癲癇，如果病灶不在功能區，而且經藥物治療效果不好，可以進行手術治療，如果病灶位於功能區，可以進行皮質熱凝的治療。
主持人：四川周女士 去年11月患癲癇，沒病因，吃卡馬西平1年多，心慌，還能繼續吃嗎？
丁素菊：卡馬西平有一定的副作用，如果心律超過100以上，就應該服用一些內科的藥物進行治療，不要隨便停或減少藥量，建議應進行腦部檢查，看看有沒有其它的病灶。
主持人：北京胡先生 8年前因腦外傷進行了開顱手術，4年後開始發生癲癇，藥物控制不好，每月都發幾次，是否能手術？
劉建民：應該明確病灶的位置，可以進行手術治療。
主持人：順義袁先生 請問得過腦中風的人有沒有可能患癲癇？能否治愈？
丁素菊：5%的腦中風患者會發生癲癇，這時可以服用抗癲癇的藥物，但只要改善腦部的缺血情況，就不會再發生癲癇了，所以只需要短期服藥。
主持人：山東彭女士 孩子10歲，患癲癇病3年，服藥後發作稍有減少，請問下一步如何治療好？手術還是藥物？
劉建民：兒童期癲癇應以服藥治療為主，因為隨著生長髮育，癲癇會有所好轉，如果待發育成熟後還不好，再考慮手術治療。
主持人：河南王女士 是不是發作一次病情就加重一次？
丁素菊：不一定，有的人發作頻繁，有的人則很少，應該根據發作情況選擇不同的藥物。
主持人：江西鄭先生 一位朋友患癲癇11年，3年前查出腦瘤，手術切除後仍有發作，請問還能手術嗎？
劉建民：應該在切除腫瘤的同時切除病灶，目前可以在明確病灶的基礎上再進行手術切除。
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