 |
|
| 本期內容 |
|
|
|
|
|
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是老年癡呆治療方面的問題。
主持人：老年癡呆症是怎麼回事？
許賢豪：腦細胞有40億，細胞從生長髮育到完善成熟到逐漸衰老，這時腦皮層會變薄、腦功能會減退，也就會發生老年癡呆症。
主持人：哪些原因會引起老年癡呆？
王魯寧：發病的具體原因目前還不是很清楚，但隨著年齡的增長，發病率會越來越高，但也不是每個人都會得，一般60-65歲以上的人群容易患，而且80-85歲以上有1/3-1/2的人都會患，還有1/10的人有一定的家族史，另外頭部外傷也會引起老年癡呆，如拳擊運動員年老時就容易患此病，還有像腦供血不足的人及情緒總不穩定的人也容易患老年癡呆，還有的專家認為文盲的發病率也較高，但目前還在研究中。
主持人：老年癡呆症都有哪些臨床症狀？
許賢豪：記憶能力減退、思維能力減退、判斷障礙、情感障礙、行為障礙、人格改變等。
王魯寧：不一定都會表現出來，也許只會發生其中的一種。像記憶分為遠期記憶和近期記憶，如果記不起遠期的事，就是遠期記憶障礙，如果記不起近期的事，就是近期記憶障礙，有些年輕人由於生活工作壓力大，也會出現健忘的現象，但如果經過提示後就能想起來，這就不屬於老年癡呆症。
主持人：如果繼續發展會有哪些症狀？
王魯寧：老年性癡呆分為三期，早期時病人還可以與外界交流，中期時病人與外界交流的能力就減退了，晚期時病人的生活就不能自理了，嚴重的還會成為植物人，過去患老年癡呆症後的病程為6-7年，現在隨著科技的進步病程可以到10-20年，但會給家庭及社會帶來很大的負擔。
主持人：如何檢查確診呢？
許賢豪：可以到大醫院的神經科或神經心理研究所進行檢查，先讓病人填表，檢查其記憶、行為、思維等能力，還要結合其影響生活的程度進行判斷，再進行血液檢查、腦部檢查，如CT、核磁共振等，最後再確診是否患有癡呆。
主持人：上海姜先生 父親今年60歲，最近一段時期經常出現剛才專家講的早期症狀，準備下周帶他去做檢查，如果確診是該如何治療？
王魯寧：目前的醫療水平還不能根治、逆轉老年癡呆，但有些藥物可以控制、緩解症狀，首選的藥物是乙烯膽鹼酯酶抑製劑，患老年癡呆後腦內的物質乙烯膽鹼就會下降，這種藥就可以提高腦內的乙烯膽鹼，可以緩解症狀，還可以延緩病情的繼續發展。如果病人出現精神障礙，就需要進行抗神經症狀的藥物。另外老年癡呆與血管病變也有一定的關係，所以用一些腦通等治療血管疾病的藥物，也可以改善記憶及供血情況等，還可以用一些神經營養藥，如腦活素等，也有好處。但用藥一定要在醫生的指導下進行，如果病情較重，也需要住院治療。
主持人：家屬應該如何照顧患老年癡呆的病人呢？
許賢豪：家屬應該尊重患病的老年人，有的老年人白天睡覺，但晚上不睡覺，出現行為的異常，這時家屬應該了解他，不要怪他，而且在生活上也要更加關心他。
王魯寧：家屬與病人的溝通很重要，不要與病人發生衝突，不要過分糾正他，在非原則上應該牽就他，不要批評他，應該多鼓勵、表揚他，如果天氣不好但病人非要出門，也不要説他，可以説有件事要他幫忙，這樣病人就會很高興地留在家中。另外也應該多鼓勵病人自理生活，家屬不要著急，以免導致病情發展。
主持人：把患病的老人送到敬老院有助於病情嗎？
許賢豪：幸福的晚年生活對老年人很重要，因為老年人對精神的需要往往會超過對物質的需要，所以最好不要過早把老年人送入敬老院，除了讓老年人在家吃好、住好以外，還要加倍關心他們。
主持人：邯鄲王女士 父親2年前退休後就在家待著，脾氣變得很不好，愛生氣，以前記憶清楚，現在記憶下降，不出門，與別人唱反調，請問是不是老年性癡呆？
王魯寧：這位老年人的情感方面可能出了問題，建議到醫院進行檢查。
主持人：蘇州蘇女士 2年前出現記憶力下降，理解能力下降，去醫院檢查腦CT有輕度腦萎縮，一直服用腦復康等藥，請問長期服用會不會有副作用？是不是老年癡呆？
許賢豪：是不是患了老年癡呆需要到醫院進行檢查，還要看腦萎縮的程度和位置，腦復康可以間斷服用。
主持人：北京白女士 在前一段時間的晚報上看到口服膽鹼酯酶抑製劑可以延緩老年性癡呆的發生，請問能起到預防作用嗎？
王魯寧：目前其用藥的適應症主要還是緩解病情，至於能不能預防還有待研究。
主持人：蘭州雷先生 總希望父母經常運動，這樣可以預防老年性癡呆，可他們總愛打麻將，並説這也是一種運動，因為打麻將能使手指活動並刺激大腦，這樣也可以預防，他們説得對嗎？
許賢豪：世界上沒有絕對的事，打麻將可以活動手指，別外和牌也需要思考，也就可以活動大腦，但也不能總打麻將，還應該適當進行一些其它的運動。
主持人：北京朱先生 經常頭暈，檢查是患有腔隙性腦梗塞，會不會發生老年性癡呆？如何預防？
王魯寧：有的病人有臨床症狀，有的病人則沒有，如果梗塞灶越來越多，就容易發生老年癡呆或血管癡呆，如果病人腦供血不足，也有可能發生老年癡呆，因此應該積極治療及預防血管狹窄的問題。我們非常鼓勵老年人多參加社會活動，發揮餘熱，多參加外界活動對老年人是有好處的。
主持人：安徽王女士 老年性癡呆有沒有藥物可以控制？用中成藥好還是草藥好？
王魯寧：目前首選的治療藥物是乙烯膽鹼酯酶抑製劑，也可以用一些改善血液循環和營養血管的藥物，至於中藥方面最好還是諮詢一下中醫。
主持人：溫州崔先生 老年患老年性癡呆，使我感到最苦惱的就是她到處告訴別人説我有外遇，我與其他任何女性交談她都會干預，這是不是老年性癡呆？我該如何辦？
許賢豪：這可能是老年癡呆的一種表現。
王魯寧：這屬於妄想，應該到醫院的精神科檢查一下。
主持人：上海謝先生 一位朋友確診為老年性癡呆，經治療後卻添了四肢抖動的症狀，最近聽説被診斷為帕金森病，請問他得的到底是什麼病？
許賢豪：帕金森病晚期會出現老年癡呆的症狀，老年癡呆用藥不合適也會導致帕金森病的發生。
主持人：下周就是國慶、中秋佳節，《健康之路》祝觀眾朋友們闔家幸福、身體健康，也歡迎您們在國慶期間繼續關注我們《健康之路》的節目。
|
|
|
|
|
| 中央電視臺版權所有 |
|
|
