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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是新生兒缺氧缺血性腦病治療方面的問題。
主持人：新生兒缺氧缺血性腦病是怎麼回事？
金心：是由於圍産期的各種因素引起缺氧缺血導致新生兒腦損傷的疾病。
主持人：都有哪些症狀呢？
金心：嬰兒會出現意識的改變，如過度激奮或抑制，正常的新生兒多數時間為睡眠狀態，在有不舒服的感覺，如饑餓、排便等時才會哭鬧，而過度激奮的新生兒總是哭鬧，很不好哄，過度抑制的新生兒則總是睡覺，吃奶時也不醒，如果用手勾他的手腳心他也沒有反應。
主持人：是不是胎兒出生後醫生就可以發現孩子是不是患了這種疾病？
姚玲：在正規醫院就可以被發現，但由於條件、環境等原因，有些人只能在家中或私人診所中分娩，這樣就不容易發現，因此也會延誤治療的時機。
金心：一般在胎兒出生後12小時內就可以發現，有時也可能表現為抽搐、呼吸不均勻、雙眼凝視等症狀。
主持人：如何區分抽搐是否正常？
金心：新生兒的抽搐不太容易發現，因為其表現不典型，可能只是嘴角微微的抽搐等，所以需要細心觀察。
主持人：如何區分哭鬧是否正常？
金心：一般孩子在有需求時才會哭鬧，如果孩子吃飽了還哭鬧，就是不正常的現象。
主持人：如果發現有異常現象應該怎麼辦？
姚玲：應該馬上到醫院進行檢查，早期治療的效果還是比較理想的。
主持人：導致新生兒缺氧缺血性腦病的原因是什麼？
金心：導致的因素有産前因素、出生時因素和出生後因素，産前因素包括異常産科病史，如妊高症、胎盤異常、宮內緊迫、臍帶異常、胎心異常（每分鍾小于120次，每分鐘超過160次）、胎動異常、羊水被污染等。
姚玲：出生時因素包括子宮收縮無力、胎兒頭過大、産婦骨盆狹窄、胎兒頭扭轉異常、産程延長引起新生兒窒息、羊水進入胎兒胃部等。
金心：出生後因素包括嚴重的呼吸道疾病和循環系統疾病，如胃炎、呼吸緊迫綜合徵、心律衰竭、多臟器衰竭、嚴重溶血等。
主持人：患病後會給胎兒帶來什麼影響？
姚玲：如果治療不及時就會引起神經系統的後遺症，一般中重度時不進行治療有50%的孩子會出現後遺症，如果治療了有9.42%的孩子會出現後遺症，新生兒在半年內腦細胞的發育特別快，這時腦對缺氧缺血非常敏感，如果治療不及時就會引起腦癱、智力降下、癲癇、腦發育不全等，這樣會給社會及家庭帶來很大的負擔，因此早期治療很重要。
主持人：這種疾病的發病率高嗎？
金心：我國每年約有2000萬新生兒出生，其中有5%的孩子會出現不同程度的窒息，其中1/3的孩子會發生神經系統的疾病，也就是我國每年有20-30萬的孩子會患神經系統疾病。
主持人：遼寧魏女士 妹妹的孩子是在家裏接生的，當時孩子不會哭，人工呼吸後才哭出來，但總是哭鬧不止，不吃奶，後來好些了，現在6個月了仍不會翻身，頭抬不起來，請問是缺氧缺血性腦病嗎？
金心：這孩子在生産時有窒息的現象，而且也不會翻身、抬頭，可能是患了缺氧缺血性腦病，建議到醫院進行檢查。
主持人：深圳黃先生 妻子38歲，現在已經懷孕6個月了，高壓140，低壓105，擔心孩子有問題，該如何辦？
姚玲：這是一位高齡産婦，應該找産科醫生控制血壓，如果血壓繼續升高，就有可能會影響孩子。
主持人：為什麼要早期治療呢？
金心：及時發現並早期治療對愈後的影響非常大，早期治療與沒早期治療的愈後差距很大，中重度的孩子治療及時後遺症的發生率不到10%，而不及時治療後遺症的發生率為50%。缺氧缺血後腦細胞會出現水腫變性，最後導致壞死，在壞死前進行治療就有可以會恢復。
主持人：如何進行治療呢？
姚玲：治療分四個階段，3天內、4-10天、10天后和新生兒期，3天內主要進行氧氣及藥物的治療，以改善通氣和換氣的功能，保證腦部的需氧量，用藥物可以使血壓、心動等保持正常現象，還可以進行血糖監測，也可以針對症狀進行給藥治療，4-10天可以在藥物治療的基礎上加用高壓氧的治療，以恢復腦細胞的功能，中重度腦病的孩子在10天后還需要繼續進行治療，以減少後遺症的發生率，可以治療到14天，較重的孩子需要治療到28天，主要使用的藥物為腦細胞代謝激活劑，如還有神經系統的症狀就需要進行新生兒期的治療，我們還需要對新生兒的神經行為進行評分，正常為40分，如果低於36分就需要進行治療。
金心：新生兒的高壓氧艙是透明狀的，孩子剛進入時會有哭鬧現象，但其實並沒有什麼不舒服的感覺，每次1個半小時左右，每個療程5-7次。
主持人：有的家長認為這種病治不好，打算放棄治療，請問有治療的必要嗎？效果如何？
金心：早期治療很重要，只要早期堅持進行系統治療效果是比較理想的。
主持人：甘肅李女士 懷孕7個月，上周B超檢查胎兒臍帶繞頸，很擔心，請問是不是要剖腹産？對孩子有什麼影響？
姚玲：建議到醫院進行彩超檢查，如果症狀較重，應該聽聽産科醫生的意見，如果繞頸2周還是剖腹産比較安全。
主持人：廣西劉先生 女兒剛生産半個月，孩子出生後窒息，搶救後脫險，現已經診斷為缺氧缺血性腦病，中重度，靜點1周後出院，請問還需要如何治療？會有後遺症嗎？
金心：應該繼續治療，最少應該治療14天，還應進行新生兒行為的評分，如果低於36分，也需要繼續治療。
主持人：湖南文女士 小孩2個半月，出生時有輕度窒息性缺氧缺血，沒有做高壓氧艙，現在不能抬頭，請問還需要如何治療？
金心：應該繼續進行治療，建議進行高壓氧艙的治療，每月做1次，每次做5-7天。
主持人：黑龍江何女士 女兒2個月，出生時有窒息，確診為缺氧缺血性腦病，頭部CT有改變，想問問高壓氧艙會給孩子不舒服的感覺嗎？需要治療多久？
姚玲：孩子剛進入時可能會有不舒服的感覺，並不是壓力的問題，而是孩子會覺得很陌生，因此會哭鬧，不過很快就會適應，每月應做5-7天，每次1個半小時，應做3-6個療程。
主持人：高壓氧艙的適應症是什麼？有沒有副作用？會不會影響聽力？
姚玲：嬰兒的高壓艙與成人的高壓氧艙不同，孩子進入後不會有不舒服的感覺，但要注意孩子不能進入成人的高壓氧艙，也不會影響聽力，我們已經做了2000多例病人，還是很安全的。
金心：有些孩子不能進行高壓氧艙的治療，如早産小于38周的孩子，有活動性出血的孩子，孩子全身狀況不好時，患呼吸道梗塞性疾病的孩子。
主持人：河南鄭女士 女兒出生後3天出現窒息，現在1歲半，好像還比較正常，不知道以後會不會有後遺症？該如何檢查？
姚玲：應該不會有問題，可以進行智商的測定、CT檢查等。
主持人：河北孫先生 孩子4個半月，嘴唇、指甲蓋發紫，經常哭鬧，請問是不是缺氧缺血性腦病？
金心：先天性心臟疾病也會引起嘴唇、指甲蓋發紫的現象，建議到醫院進行檢查循環系統。
主持人：青海陳女士 孩子4個月，出生時有窒息，現在睡覺張著嘴，請問是不是有問題？
姚玲：建議帶孩子到醫院進行腦電、CT等神經學的檢查。
主持人：南京徐先生 兒子1歲半了，現在仍不會講話、走路，他出生時頭部有血腫和窒息，請問這是什麼病？現在治療還來得及嗎？該如何確診？
金心：這個孩子的發育已經很落後了，可能是腦病的後遺症了，建議進行神經學的檢查，這時再治療就已經錯過最佳時機了，不過也可以到康復科進行功能鍛鍊。
主持人：河北王先生 妻子懷孕婦7個多月，無高血壓病史，最近高壓180，低壓100，藥物控制效果不好，請問對孩子有無影響？如何辦？
姚玲：最好到醫院檢查，看看是否患有妊高症，血壓控制不好，對胎兒就會有影響，如果口服藥物控制不好，可以進行靜點藥物進行治療。
主持人：浙江胡女士 孩子是早産兒，只有33周，生下後放在保溫箱，過了10天出現缺氧缺血性腦病，打了腦活素，現在小孩3個月了，已經打了3個療程的腦活素，請問還要不要再打？是否會有後遺症？
金心：可以進行神經系統的檢查，如果有異常就應該繼續進行治療，家長也應該配合醫生堅持系統地進行治療，也可以在家中幫孩子進行鍛鍊。
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