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觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是不開刀治療子宮肌瘤方面的問題。
主持人:子宮肌瘤是婦科常見的疾病,請問介入是如何對其進行治療的呢?
常建波:急性腦血栓堵塞以後可以用介入的方法進行溶栓,這樣血液循環就可以重新建立了,而子宮肌瘤的生長是需要有營養血管供給的,所以我們就用介入的方法把血管堵塞壞,這樣子宮肌瘤就會變性、餓死。
主持人:介入治療的適應症是什麼?
李慶豐:介入治療的適應症比較廣,但也有一定的範圍,子宮肌瘤分為黏膜下帶締肌瘤、漿膜下帶締肌瘤(不能進行介入治療,因為介入治療後它會脫落在腹部不能排出體外)、黏膜下層肌瘤、漿膜下層肌瘤,除漿膜下帶締肌瘤不能進行介入治療外,其它部位的肌瘤都可以進行介入治療。
主持人:下面讓我們看一下介入治療的過程:
常建波:介入治療前要進行腹股溝下的局麻,然後切一個3毫米的小口,經股動脈穿刺插入導管注射造影劑,待導管進入肌瘤動脈後進行栓塞,整個過程約需1小時左右,治療過程中病人是清醒的,而且也無痛感。
主持人:介入治療有什麼特點?
李慶豐:治療子宮肌瘤的方法有很多,如內科服藥治療、手術治療、宮腔鏡、腹腔鏡、介入治療等,這些治療方法都有獨自的特點,介入治療的特點就是創傷小(約3毫米),病人臥床24小時就可以活動了,介入治療後可以保留子宮,這樣內分泌水平就可以保持平衡,術後病人反應小,而且也可以用藥物來控制不良反應。
黨建波:愈後肌瘤可以完全消失或是萎縮到5公分以下,不過病人的症狀會完全消失。
主持人:介入治療以後子宮肌瘤會復發或惡變嗎?
李慶豐:介入治療至今還沒有發現有復發的現象,而且栓塞血管後也不會惡變。
主持人:介入治療後會不會影響子宮的功能?
黨建波:介入治療只是栓塞供給子宮肌瘤的血管,不會影響子宮的功能。
李慶豐:10公分以上的肌瘤我們不主張進行介入治療,小于5公分且沒有臨床症狀的也可以不進行治療,而5公分以上10公分以下不論有無症狀我們都建立進行介入治療。
黨建波:如果肌瘤較多,介入治療2次也就基本都可以治愈了。
主持人:治療效果如何?
黨建波:如圖,栓塞前和栓塞後,可以説治療效果很理想。
主持人:介入治療子宮肌瘤需要住院嗎?費用是多少?
黨建波:原則講是需要住院的,一般需住院7天-半個月,費用約需5500-6000元,費用包括手術費、造影劑費、栓塞劑費、開機費等。
主持人:江西張女士 三年前感到下腹部有腫物,但生長緩慢,近年來出現尿頻、月經不規律、經量增多,經B超檢查有子宮肌瘤,直徑為13cm,請問能進行介入治療嗎?
李慶豐:可能是肌瘤壓迫了膀胱所以才會出現尿頻的症狀,我們建議最好還是進行手術治療,不過要想保留子宮進行介入治療也是可以的。
主持人:河北李女士 半年前體檢時發現子宮內有多個肌瘤,最大的為4cm,目前月經不規律、經量多、分泌物多,但沒其它不適,請問能進行介入治療嗎?
黨建波:這是多發性子宮肌瘤,傳統的治療方法是子宮全切,她可以進行介入治療,而且還可以保留子宮的功能。
主持人:天津李女士 肌瘤長在宮頸口處,可以進行介入治療嗎?
李慶豐:可以,而且介入治療還可以保留子宮。
主持人:北京趙女士 剛做完乳腺癌手術,正在化療期間,請問能否做子宮肌瘤手術?肌瘤現已壓迫膀胱,請問如何處理?
黨建波:在化療期間也可以進行介入治療,建議到醫院進行B超檢查。
主持人:河北賈女士 最近時常出現腹部墜痛感,當地醫院檢查為黏膜下子宮肌瘤,直徑為7.6cm,請問能進行介入治療嗎?
李慶豐:可以進行介入治療,效果應該很好。
主持人:安徽王女士 近年來身體消瘦,到醫院檢查為惡性子宮腫瘤,請問能否進行介入治療?
黨建波:建議應該到婦科進行手術治療,如果有轉移現象,可以進行介入的姑息治療,緩解病人的症狀,也可以在手術治療前先進行介入治療,以達到更好的效果。
主持人:唐山于女士 做完多發性子宮肌瘤後可以懷孕嗎?
黨建波:月經週期恢復正常、子宮肌瘤消失或萎縮後,可以懷孕。
主持人:3公分以下的肌瘤可以進行介入治療嗎?
李慶豐:子宮肌瘤是良性的腫瘤,惡變率為0.5%,如果肌瘤小于5公分也沒有臨床症狀,我建議還是應該先觀察觀察,待症狀出現後再進行介入治療。
主持人:福建周女士 8年前子宮長了一個肌瘤,一直沒有增大,也沒有其它症狀,請問需要手術嗎?如果不手術會不會有後遺症?對健康有無影響?
黨建波:沒有症狀的病人應該每3-6個月到醫院進行檢查,如果生長速度很慢且沒有症狀,就可以先觀察,如果生長很快,而且沒有症狀,我們也建議進行治療。
主持人:瀋陽趙女士 患右側子宮闊韌帶內肌瘤,直徑為10cm,請問能否進行介入治療呢?
李慶豐:這種肌瘤不適合進行介入治療,建議進行婦科手術治療。
主持人:內蒙鄭女士 引産時發現子宮內有3個肌瘤,最大的是4.5cm,一個是漿膜下肌瘤,另個2個都在肌壁間,現在沒有症狀,請問如果想再次懷孕是否必須手術切除?還有什麼好的方法治療?
黨建波:建議進行CT、核磁共振的檢查,明確肌瘤的數目及大小,可以到婦科進行治療,可以説懷孕的可能性還是有的,但在懷孕前必須治療子宮肌瘤。
主持人:黑龍江王女士 患多發性子宮肌瘤3年,前壁及後壁有3個,大的5cm,另2個分別為1.7cm,1.2cm,現在懷孕3個月,請問該怎麼辦?
李慶豐:這是多發的肌瘤,妊娠後肌瘤會隨著內分泌的改變而生長,建議找婦科的醫生進行諮詢,最好在懷孕前先檢查子宮的情況。
主持人:鄭州許女士 子宮囊腫能不能做介入治療?
黨建波:子宮囊腫目前為止還沒有進行介入治療的例子,不過應該可以進行宮、腹腔鏡的治療。
主持人:湖北趙女士 腹部痛有半年多了,5年前檢查時發現子宮肌瘤,現在直徑為8cm,陰道有血性分泌物,骶骨關節痛,醫生診斷為子宮肌瘤盆腔炎,請問能進行介入治療嗎?
黨建波:有炎症最好不要進行介入治療,應該先進行抗炎治療,待炎症緩解後可以進行介入治療。
主持人:江西李女士 平時月經過多、痛經,醫院診斷為子宮肌瘤、貧血,請問能進行介入治療嗎?
李慶豐:貧血是由於月經量過多造成的,可以進行介入治療,治療後經量可以恢復正常,貧血的現象也會隨之消失。
黨建波:子宮肌瘤再生後也可以繼續進行介入治療。
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