 |
|
| 本期內容 |
|
|
|
|
|
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是不開刀治療子宮肌瘤方面的問題。
主持人：子宮肌瘤是婦科常見的疾病，請問介入是如何對其進行治療的呢？
常建波：急性腦血栓堵塞以後可以用介入的方法進行溶栓，這樣血液循環就可以重新建立了，而子宮肌瘤的生長是需要有營養血管供給的，所以我們就用介入的方法把血管堵塞壞，這樣子宮肌瘤就會變性、餓死。
主持人：介入治療的適應症是什麼？
李慶豐：介入治療的適應症比較廣，但也有一定的範圍，子宮肌瘤分為黏膜下帶締肌瘤、漿膜下帶締肌瘤（不能進行介入治療，因為介入治療後它會脫落在腹部不能排出體外）、黏膜下層肌瘤、漿膜下層肌瘤，除漿膜下帶締肌瘤不能進行介入治療外，其它部位的肌瘤都可以進行介入治療。
主持人：下面讓我們看一下介入治療的過程：
常建波：介入治療前要進行腹股溝下的局麻，然後切一個3毫米的小口，經股動脈穿刺插入導管注射造影劑，待導管進入肌瘤動脈後進行栓塞，整個過程約需1小時左右，治療過程中病人是清醒的，而且也無痛感。
主持人：介入治療有什麼特點？
李慶豐：治療子宮肌瘤的方法有很多，如內科服藥治療、手術治療、宮腔鏡、腹腔鏡、介入治療等，這些治療方法都有獨自的特點，介入治療的特點就是創傷小（約3毫米），病人臥床24小時就可以活動了，介入治療後可以保留子宮，這樣內分泌水平就可以保持平衡，術後病人反應小，而且也可以用藥物來控制不良反應。
黨建波：愈後肌瘤可以完全消失或是萎縮到5公分以下，不過病人的症狀會完全消失。
主持人：介入治療以後子宮肌瘤會復發或惡變嗎？
李慶豐：介入治療至今還沒有發現有復發的現象，而且栓塞血管後也不會惡變。
主持人：介入治療後會不會影響子宮的功能？
黨建波：介入治療只是栓塞供給子宮肌瘤的血管，不會影響子宮的功能。
李慶豐：10公分以上的肌瘤我們不主張進行介入治療，小于5公分且沒有臨床症狀的也可以不進行治療，而5公分以上10公分以下不論有無症狀我們都建立進行介入治療。
黨建波：如果肌瘤較多，介入治療2次也就基本都可以治愈了。
主持人：治療效果如何？
黨建波：如圖，栓塞前和栓塞後，可以説治療效果很理想。
主持人：介入治療子宮肌瘤需要住院嗎？費用是多少？
黨建波：原則講是需要住院的，一般需住院7天-半個月，費用約需5500-6000元，費用包括手術費、造影劑費、栓塞劑費、開機費等。
主持人：江西張女士 三年前感到下腹部有腫物，但生長緩慢，近年來出現尿頻、月經不規律、經量增多，經B超檢查有子宮肌瘤，直徑為13cm，請問能進行介入治療嗎？
李慶豐：可能是肌瘤壓迫了膀胱所以才會出現尿頻的症狀，我們建議最好還是進行手術治療，不過要想保留子宮進行介入治療也是可以的。
主持人：河北李女士 半年前體檢時發現子宮內有多個肌瘤，最大的為4cm，目前月經不規律、經量多、分泌物多，但沒其它不適，請問能進行介入治療嗎？
黨建波：這是多發性子宮肌瘤，傳統的治療方法是子宮全切，她可以進行介入治療，而且還可以保留子宮的功能。
主持人：天津李女士 肌瘤長在宮頸口處，可以進行介入治療嗎？
李慶豐：可以，而且介入治療還可以保留子宮。
主持人：北京趙女士 剛做完乳腺癌手術，正在化療期間，請問能否做子宮肌瘤手術？肌瘤現已壓迫膀胱，請問如何處理？
黨建波：在化療期間也可以進行介入治療，建議到醫院進行B超檢查。
主持人：河北賈女士 最近時常出現腹部墜痛感，當地醫院檢查為黏膜下子宮肌瘤，直徑為7.6cm，請問能進行介入治療嗎？
李慶豐：可以進行介入治療，效果應該很好。
主持人：安徽王女士 近年來身體消瘦，到醫院檢查為惡性子宮腫瘤，請問能否進行介入治療？
黨建波：建議應該到婦科進行手術治療，如果有轉移現象，可以進行介入的姑息治療，緩解病人的症狀，也可以在手術治療前先進行介入治療，以達到更好的效果。
主持人：唐山于女士 做完多發性子宮肌瘤後可以懷孕嗎？
黨建波：月經週期恢復正常、子宮肌瘤消失或萎縮後，可以懷孕。
主持人：3公分以下的肌瘤可以進行介入治療嗎？
李慶豐：子宮肌瘤是良性的腫瘤，惡變率為0.5%，如果肌瘤小于5公分也沒有臨床症狀，我建議還是應該先觀察觀察，待症狀出現後再進行介入治療。
主持人：福建周女士 8年前子宮長了一個肌瘤，一直沒有增大，也沒有其它症狀，請問需要手術嗎？如果不手術會不會有後遺症？對健康有無影響？
黨建波：沒有症狀的病人應該每3-6個月到醫院進行檢查，如果生長速度很慢且沒有症狀，就可以先觀察，如果生長很快，而且沒有症狀，我們也建議進行治療。
主持人：瀋陽趙女士 患右側子宮闊韌帶內肌瘤，直徑為10cm，請問能否進行介入治療呢？
李慶豐：這種肌瘤不適合進行介入治療，建議進行婦科手術治療。
主持人：內蒙鄭女士 引産時發現子宮內有3個肌瘤，最大的是4.5cm，一個是漿膜下肌瘤，另個2個都在肌壁間，現在沒有症狀，請問如果想再次懷孕是否必須手術切除？還有什麼好的方法治療？
黨建波：建議進行CT、核磁共振的檢查，明確肌瘤的數目及大小，可以到婦科進行治療，可以説懷孕的可能性還是有的，但在懷孕前必須治療子宮肌瘤。
主持人：黑龍江王女士 患多發性子宮肌瘤3年，前壁及後壁有3個，大的5cm，另2個分別為1.7cm，1.2cm，現在懷孕3個月，請問該怎麼辦？
李慶豐：這是多發的肌瘤，妊娠後肌瘤會隨著內分泌的改變而生長，建議找婦科的醫生進行諮詢，最好在懷孕前先檢查子宮的情況。
主持人：鄭州許女士 子宮囊腫能不能做介入治療？
黨建波：子宮囊腫目前為止還沒有進行介入治療的例子，不過應該可以進行宮、腹腔鏡的治療。
主持人：湖北趙女士 腹部痛有半年多了，5年前檢查時發現子宮肌瘤，現在直徑為8cm，陰道有血性分泌物，骶骨關節痛，醫生診斷為子宮肌瘤盆腔炎，請問能進行介入治療嗎？
黨建波：有炎症最好不要進行介入治療，應該先進行抗炎治療，待炎症緩解後可以進行介入治療。
主持人：江西李女士 平時月經過多、痛經，醫院診斷為子宮肌瘤、貧血，請問能進行介入治療嗎？
李慶豐：貧血是由於月經量過多造成的，可以進行介入治療，治療後經量可以恢復正常，貧血的現象也會隨之消失。
黨建波：子宮肌瘤再生後也可以繼續進行介入治療。
|
|
|
|
|
| 中央電視臺版權所有 |
|
|
