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觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是打呼嚕治療方面的問題。
主持人:聽説睡覺打呼嚕的人可能患有呼吸睡眠暫停綜合徵,是嗎?
孫啟玉:是的,人生的1/3都在睡眠當中渡過,睡眠質量的高低與生活質量的關係非常密切,呼吸睡眠暫停綜合徵是一種古老的疾病,在1837年時人們就描述了這種疾病的症狀及特點,1976年波導睡眠圖的發明證實了這種疾病的發病是在晚上睡眠當中出現的呼吸一過性的暫停。
主持人:下面讓我們來聽聽打呼嚕者的話:
1、打呼嚕已經有很多年了,晚上睡覺質量不好,白天也覺得很疲乏,影響工作學習,尤其是原來上學時,上課總是睡覺,影響了學習成績,工作以後覺得症狀越來越重,影響了血壓,有頭暈的感覺,到醫院檢查後醫生説血壓高可能和打呼嚕有關係,夜間睡覺有時會有憋醒的情況,跟同事外出一起睡覺時,也影響別人的休息,沒法和別人交流,挺苦惱的。
2、夜裏經常憋醒,咽喉裏總覺得有東西,然後起來喝點水再睡,每晚都得起好幾次,白天也沒精神,總想睡覺,但還睡不好,很不舒服。
甄瑩:這種疾病會引起多臟器的損傷,如果經常打呼嚕,睡眠就會很淺,總有睡不醒的感覺,導致血液中含氧量降低,引起一系列疾病的發生,如高血壓、動脈硬化等,而且打呼嚕人的猝死率比正常的人群要高許多。
主持人:是不是所有打呼嚕都屬於病態?
孫啟玉:不是,正常人在非常疲勞或飲酒後也會出現一過性打呼嚕的現象,但如果每次睡眠都打呼嚕,就應該到醫院進行睡眠的監測,以記錄睡眠過程中心電、腦電、血液中氧含量等,並進行分析以判斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合徵。
主持人:睡眠呼吸暫停綜合徵對身體有什麼影響?
甄瑩:反復發生睡眠呼吸暫停綜合徵就會導致低氧血症、高碳酸血症、血中PH值下降失代償,反復出現這些情況以後就會發生病理及生理的改變,如精神、心臟、心血管、內分泌等改變。
孫啟玉:最響的鼾聲可以達到85分貝,要知道在中等的繁華街道噪音才75分貝,所以打呼嚕非常影響人們的交流,據統計打呼嚕人的離婚率也比較高。
主持人:導致睡眠呼吸暫停綜合徵的原因有哪些?
甄瑩:上呼吸道狹窄、軟組織增生、慢性鼻息肉、鼻中隔彎曲等的人容易打呼嚕,多見於較胖的男性,氣流在狹窄處産生振動後就會出現打呼嚕的現象,如果氣流完全堵塞住了就會導致呼吸的暫停。
主持人:什麼人容易患睡眠呼吸暫停綜合徵?
甄瑩:肥胖的人會增加氣道的壓力,隨著年齡的增長60歲以的上男性的發病率為39%,女性的發病率為17%。如果病人早上醒來不能想起晚上發生了什麼,而且也覺得非常疲勞,家人可以對其進行觀察,如果發現有憋氣、沒有深睡眠的過程等現象時就應該到醫院進行檢查,如顯微鏡檢查、顯微喉鏡檢查就可以發現狹窄的程度。
主持人:如何治療呢?
孫啟玉:確診後首先要規範正確的睡眠姿勢,病人可以在背後的正中縫一個小球,以保證其呈側臥位,另外應該戒煙戒酒、加強體育鍛鍊,如果有肥胖的情況,建議還應減肥,也可以手術治療,如激光、射頻等手術治療。
孫啟玉:最近又發明了睡眠呼吸機,通過電極把氣體壓力送入氣道,適用於中樞性障礙及沒確定堵塞位置的病人,呼吸機會罩住病人的鼻子,需要終生配帶,最初可能會出現不舒服的感覺,但幾天后就會適應了。
主持人:下面讓我們聽聽治療後打呼嚕者的話:
1、術後打呼嚕的症狀消失了,這樣也就可以和大家在一起了,感覺呼吸也很通暢,也有精神、不累了,也不會影響別人休息了,血壓也正常、體重也減輕了,睡眠質量提高了,心情也好多了。
2、使用睡眠呼吸機後睡眠質量提高了,精神也好多了。
主持人:手術治療有危險嗎?
甄瑩:如果是輕中度堵塞型呼吸暫停綜合徵就應該進行手術治療,如射頻、激光等治療,在門診局麻下就可以完成,手術比較安全,如果治療不及時,出現並發癥後就需要先用呼吸機穩定病情後再進行手術治療,這時手術的危險度也就增加了。治療後病人的生活質量可以大大提高,而且並發癥也會消失。
主持人:河南李先生 體重200多斤,打呼嚕聲音很大,有間歇性,一段時間沒有聲音,然後打出的聲又特大,請問是不是病態?
孫啟玉:這可能屬於病態,建議到醫院進行檢查。
主持人:河南許先生 聽説有一種射頻消融的方法治療打呼嚕,請問是嗎?
甄瑩:是的,射頻消融手術只需要10多分鐘,而且出血也少,術後1周症狀就會逐漸消失,睡眠質量也會提高。
主持人:河南劉女士 丈夫有時睡覺呼吸暫停,體重200多斤,有點血壓高,他父親就打呼嚕,請問是遺傳嗎?
孫啟玉:目前不清楚是否有遺傳傾向,不過有一定的家族史,這可能與生活方式有關係,建議到醫院檢查。
主持人:遼寧呂女士 請問嬰兒打呼嚕是怎麼回事?
甄瑩:可能是鼻腔堵塞導致的,建議到醫院滴一些治療鼻腔的藥物。
主持人:遼寧張女士 小孩6歲,只要睡覺就打呼嚕,以前吃過中藥,但沒什麼療效,請問藥物可以治療嗎?
孫啟玉:目前還沒有哪種藥物通過藥檢説對治療睡眠呼吸暫停綜合徵有效,建議應該在醫院指導下進行治療。
主持人:西安董女士 丈夫打呼嚕聲音特別大,到西安的醫院檢查過,説呼吸道狹窄,請問如何治療?
甄瑩:可以進行手術治療。
主持人:打呼嚕會遺傳嗎?
孫啟玉:目前還不太清楚,不過打呼嚕有一定的家族傾向,這可能與生活方式有關係,應該合理安排工作學習的時間,不要過度緊張,還應該戒煙戒酒、加強體育鍛鍊。
主持人:甘肅劉女士 丈夫已經把扁桃體割了,為什麼還打呼嚕?
甄瑩:其它原因也會引起打呼嚕的現象,建議到醫院進行檢查。
主持人:北京吳先生 平時睡覺不打呼嚕,體重正常,但如果特別累時或是喝酒後就會打呼嚕,請問為什麼?
孫啟玉:這屬於良性打呼嚕,不用擔心。
主持人:上海高女士 兒子今年9歲,比正常孩子稍胖一點,睡覺時經常打呼嚕,請問需要治療嗎?不治療會不會影響他的正常發育?
甄瑩:應該進行治療,孩子打呼嚕會引起面部發育的畸形,如上頜骨變長、口唇變厚、牙齒不齊、營養不良、反應遲鈍等,建議進行手術治療。
主持人:山東吳女士 年輕時並不打呼嚕,近年睡眠明顯不好,家人説呼嚕聲挺大的,夜裏總感到口渴,總是起夜,請問是怎麼回事?
孫啟玉:隨著雌激素水平的減少,大腦對局部組織的控制能力就會降低,所以起夜現象會增多,可以在醫生的指導下補充雌激素。
主持人:湖南劉先生 做甲亢手術後就打呼嚕,特別嚴重,請問是不是手術的原因?
甄瑩:可能有一定的原因,建議到醫院進行詳細檢查。
主持人:深圳趙女士 丈夫有專家説的症狀,他很怕手術,想用呼吸機試試,不知道是否可以在藥店買到?需要到醫院去嗎?大概多少錢?
孫啟玉:配帶呼吸機以前應該先進行睡眠監測的檢查,目前不能在藥店買到,一般都是公司代銷,進口的價格為8000元左右,國産的價格為4000元左右。
主持人:天津劉先生 平躺時打呼嚕,側躺時就不打,請問為什麼?
孫啟玉:這與咽部的結構有關係,可以在背部正中縫一個小球,以保證側躺睡覺。
主持人:天津高女士 愛人56歲,有時打呼嚕,有時不打,他現在有點血壓高,高壓150-160mmHg,低壓105mmHg,腦電圖和心臟沒有問題,是不是打呼嚕引起的高血壓?如何治療?
孫啟玉:建議到醫院進行檢查,如果是打呼嚕引起的高血壓,治療後血壓就會恢復正常。
主持人:河北劉女士 丈夫患有高血壓、冠心病,請問是否可以手術治療打呼嚕?
甄瑩:可以,在控制好血壓以後就可以進行手術治療。
主持人:上海顧先生 妻子懷孕7個月了,原先並沒有打呼嚕的情況,近來發現她睡覺時打呼嚕,而且呼嚕聲不均勻,請問為什麼?會影響胎兒正常發育嗎?該如何辦?
孫啟玉:子宮增大可能會影響呼吸,可以進行無創性治療,如呼吸機、口腔矯正器等,應該進行治療,以免影響胎兒發育。
主持人:山東李女士 做手術治療打呼嚕會不會有後遺症?
甄瑩:後遺症很少,如發音的改變等,不過隨著一段時間後也會有所恢復,一般只要到正規醫院進行手術,應該是不會有並發癥的。
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