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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是吸煙與口腔癌方面的問題。
主持人：下面讓我們來聽聽吸煙者們的話：
1、喉癌估計跟吸煙有關係，反正抽煙得肺病這都知道，至於口腔癌，我是頭一次聽説。
2、牙黃、顏色不好看，而且對牙齦有影響。
3、報紙等各種媒體都説抽煙不好，醫學雜誌也這樣講，我也認為抽煙對身體一定是不好，但還得看個人怎麼想，不能別人一説抽煙不好，嚇得自己就不敢抽了，你養成這個習慣之後抽的只要不是太多，我感覺問題不大。
4、18歲當兵就開始抽煙，有30年了，牙齒也沒事，口腔也沒事，現在都挺好的。
主持人：吸煙為什麼會導致口腔癌的發生？
劉宏偉：煙草是通過口腔進入體內的，輕則引起口腔黏膜癌前病變，重則引起口腔癌，世界衛生組織統計每年全球有41.3萬人患口腔癌，其中27萬人死於口腔癌，當中大部分人都有吸煙的歷史，口腔癌的發病率與死亡率比例為2.2：1，口腔癌治療後的5年生存率為50%。
主持人：聽説我國的煙民已經超過3億多了，是嗎？
王偉健：每年因吸煙引起的死亡人數達400萬，中國每天因吸煙導致死亡的人數約2000人左右，吸煙者有15%-30%都會患有不同程度的癌前病變，有5%-7%的人會患有口腔癌。
主持人：為什麼會患口腔癌呢？
王宏偉：由於物理和化學兩種方式，物理方式就是當煙草燃燒時會産生高溫，這時接觸煙頭的口腔黏膜和被煙草熏烤的口腔黏膜細胞就會因高溫而發生變化，長期吸煙的部位也會出現煙斑，化學方式就是煙草中的尼古丁會對口腔黏膜産生毒性刺激。
王偉健：吸煙程度及種類的不同，導致患口腔癌的危險程度也不同，如果健康人患口腔癌的危險度是1，那麼每天吸10支煙的人患口腔癌的危險度就是6，如果每天吸40支，那麼患口腔癌的危險度就是12。
劉宏偉：另外嚼檳榔、飲酒、營養不良，爛牙根、不合適假牙、日光照射、空氣污染等，也都是口腔癌的誘發因素。
主持人：嚼檳榔和口腔癌有什麼關係？
劉宏偉：檳榔中的主要成份檳榔鹼對口腔黏膜有毒性刺激作用，有些人在嚼檳榔時還喜歡與石灰、香料、煙末等混合在一起，這樣就加大了對口腔黏膜的刺激，其中30%的人都會患口腔黏膜下纖維性變，也就是癌前病變，
主持人：飲酒與口腔癌有什麼關係？
王偉健：飲酒量大、酒精度高對口腔黏膜的刺激也非常大，長期刺激就會導致蛋白質變性等，引起癌前病變。
主持人：營養不良與口腔癌有什麼關係？
劉宏偉：營養缺乏會引起口腔黏膜炎症，導致上皮變薄、抵抗力變差，體內維生素A和B及蛋白質缺乏，因此就會發生癌前病變。
主持人：日光照射與口腔癌有什麼關係？
王偉健：光照主要針對唇癌，特別是下唇，就像強光會引起皮膚癌一樣，所以長期在日光下工作的人，應該注意保護口唇。
主持人：殘牙根、牙冠和口腔癌有什麼關係？
王偉健：殘牙根、牙冠及不合適的假牙長期處於口腔內，對口腔黏膜的刺激也非常大。
主持人：山東賀先生 吸煙30多年，牙齦總痛，請問會不會導致口腔癌？
王偉健：他的煙齡已經很長了，而口腔癌多發于中老年，所以有可能是癌前病變或是口腔癌，建議到醫院檢查一下。
主持人：北京王先生 雖然煙齡有20多年，但吸煙量不大，每天不超過10支，請問像這樣每天少量吸點煙是不是問題不大？
劉宏偉：不是，每個人對刺激的承受程度不同。
主持人：口腔癌的症狀有哪些？
劉宏偉：如圖，煙斑（呈白色），通常出現在下唇、右頰、上腭，白斑、紅斑、扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、黏膜下纖維性變、經久不愈的潰瘍。
主持人：病人會有什麼感覺呢？
王偉健：病人的舌頭在活動時會覺得口腔內有粗糙、麻木、腫脹等感覺。
主持人：病人自己可以發現嗎？
劉宏偉：可以對著鏡子看看雙側面部是否對稱，雙側皮膚顏色有無不同，可以用雙手摸腭下肌看看有無腫塊，檢查自己上下唇的情況，看看有無顏色改變、嘴唇有無腫大、潰瘍等，可以自己翻開嘴唇看看內側及左右處是否正常。正常黏膜是粉紅色，表面很光滑、很完整，潰瘍表面會變得粗糙。每個人都應該每2個月進行自我檢查一次。
主持人：如何治療口腔癌？
王偉健：口腔癌以手術切除治療為主，根據病情程度再配合放化療進行，可以説手術的效果還是可以的，但術後對病人生理、心理都有損傷，因此術後可以配合整形美容進行二期手術，以恢復容貌。
主持人：河南付女士 先生不吸煙，但也出現了白斑，請問如何治療？
劉宏偉：建議他繼續堅持不要吸煙，然後到醫院進行組織病理的活檢，再針對情況進行治療。如果是良性白斑可以暫不處理繼續觀察，也可以涂維甲酸軟膏，還可以用激光、冷凍的方法進行治療，如果是惡性白斑最好進行手術切除。
主持人：上海單先生 經常抽煙，舌頭不舒服，特別痛，請問是什麼原因造成的？該如何辦？
劉宏偉：吸煙對口腔黏膜有刺激，所以會引起疼痛，建議到醫院進行檢查。
主持人：山東高先生 白斑癌變率是多少？有什麼藥可以治療？
王偉健：出現癌前症狀的癌變率為5%，應該積極治療這些症狀。
劉宏偉：可以用維甲酸軟膏和維生素A，但藥物治療起效慢，效果也不如手術切除。
主持人：遼寧于先生 口腔上面長了一層白膜，舌頭髮硬，沒確診是什麼原因，請問是癌變嗎？
劉宏偉：有可能，黏膜出現角化發白現象時，就會有硬的感覺，建議到醫院進行病理檢查。
主持人：浙江張先生 現在不吸煙了，口腔潰瘍一年犯5-6次，每次需8-9天才好，請問如何治療？
劉宏偉：不吸煙後容易發生口腔潰瘍，建議應加強營養、調節全身免疫力等，積極治療口腔潰瘍。如果口腔潰瘍反復發作就應該到醫院檢查一下。
主持人：都需要進行哪些檢查？
王偉健：脫落細胞學檢查、染色檢查等，最好進行活檢。
劉宏偉：活檢不會導致癌症擴散，而且活檢時會注射麻藥，所以不會感到痛。
主持人：湖北李先生 下唇患盤狀紅斑狼瘡，應該如何進行防護措施？
王偉健：這就是癌前病變，應該避免日光照射，可以帶遮陽帽、遮陽傘、口罩，也可以涂防曬油。
主持人：可以預防口腔癌嗎？
劉宏偉：不吸煙，吸煙人患白斑的機率比不吸煙的人高36倍，戒煙後煙斑會在3-6個月內消退，而且戒煙後治療癌前病變也比較簡單，另外也不要嚼檳榔，適量飲酒，積極治療牙齒的病變，鑲假牙應該在正規的醫院進行。
王偉健：健康人也應該定期檢查口腔，最好每半年到1年檢查一次，有癌前病變的人就應該每3-6個月檢查一次。
主持人：北京王女士 母親帶假牙已經30年了，一直沒有去復查，請問會癌變嗎？
劉宏偉：不一定，應該每半到1年檢查一次，假牙每4-5年就應該更換一次。
主持人：江西戴先生 拍片口腔裏有一小黑點，醫生建議開刀，現在牙根處有膿液，請問是口腔癌變嗎？可以不開刀嗎？
劉宏偉：口腔黏膜出現黑點要警惕，這比白斑嚴重，應該到醫院進行病理檢查，牙根處有膿液是炎症的表現，不是癌前病變。
主持人：河北劉先生 不吸煙，可總在充滿煙霧的空間裏，有可能得口腔癌嗎？
王偉健：有可能，因此應該避免在公共場所吸煙。
劉宏偉：建議吸煙者在吸煙時考慮一下他人的健康。
主持人：江蘇蘇女士 經常使用口紅會得口腔癌嗎？
劉宏偉：口紅裏的化學物有致癌的作用，所以應該選擇使用，少涂口紅，也不要把口紅吃到體內，另外紋唇也有癌變的可能。
主持人：山東張先生 去年口腔黏膜中有一潰瘍點，以為是口腔潰瘍，沒有重視，繼續吸煙喝酒，面積繼續擴大，經診斷為扁平苔蘚，吃東西時很痛，請問會癌變嗎？能治好嗎？
劉宏偉：扁平苔蘚有癌變的可能，應該到醫院進行治療。
主持人：北京桑先生 口腔上膛長了一個小疙瘩，好幾年了，醫生説是炎症，不痛，請問會不會是口腔癌？
劉宏偉：有可能，建議進行病理檢查。
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