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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是視神經萎縮治療方面的問題。
主持人：視神經萎縮可以治療嗎？
彭秀芹：視神經萎縮的病因比較複雜，治療起來也非常困難，藥物、針灸的治療有一定作用，目前正在進行基因、視網膜移植治療的研究，但並發癥較多，所以目前還處於研究階段，沒有用於臨床，現在可以通過手術的方法來治療視神萎縮，效果比較理想。
主持人：視神經萎縮是怎麼回事？
王仙芝：視神經萎縮本身並不是一種疾病，而是其它疾病引起視功能障礙的表現，表現為視力下降、失明、視野縮小、夜盲、色盲等，正常眼底的網膜為桔紅色，視神經乳頭是淡紅色，血管清晰，而視神經萎縮的網膜不鮮艷，血管也不清晰且有萎縮現象，視乳頭變為白色。
主持人：哪些疾病可以引起視神經萎縮呢？
彭秀芹：視神經萎縮的原因：視網膜色素變性（遺傳病），眼外傷，炎症（視神經炎、視乳頭炎），青光眼，視神經壓迫，缺血性疾病，化學物質、重金屬中毒，梅毒等。
主持人：視網膜色素變性是怎麼回事？
彭秀芹：這是一種遺傳病，其遺傳方式較多，一般早期發病，也就是在兒童、青少年時出現夜盲，這時並沒有其它眼底症狀出現，但營養不良也會導致夜盲，所以應該到醫院檢查一下，視網膜色素變性會導致進行性視力下降和進行性視野縮小，這時的視神經變為蠟黃色且有萎縮現象，周邊視網膜也有色素沉著出現。
主持人：青光眼為什麼會導致視神經萎縮？
王仙芝：慢性青光眼或急性青光眼發展為閉角性青光眼由於沒有典型的症狀，所以容易導致視神經萎縮，引起視力下降、視野縮小等現象，應該先使眼壓恢復正常後再進行治療。
主持人：什麼情況下視神經會被壓迫？
彭秀芹：眼壓升高、外傷、頭部腫瘤等。
主持人：缺血性疾病為什麼會引起視神經萎縮？
王仙芝：高血壓、動脈硬化病人的血管內壁彈性較弱，血液粘稠度增加，血流緩慢，所以容易發生梗塞，如果梗塞在眼部就會引發視神經萎縮。
主持人：手術如何進行呢？
彭秀芹：可以增加眼動脈的血流量來進行手術。
主持人：手術效果如何？
彭秀芹：手術效果比較理想，術後視力可以提高，視野也可以擴大，術後的血流量也會增加，有一位55歲的患者，患視神經萎縮2年，術後2周右眼視力由0.08上升到0.8，左眼視力由0.6上升到1.0，同時視野也有所擴大，一位14歲的孩子，患視神經萎縮10年，術後2周右眼視力由0.2上升到0.5，左眼視力由0.6上升到1.0，而且視野也有所擴大。
主持人：廣西陳先生 兩眼前有固定黑物，右眼看東西變形，請問是不是視神經萎縮？
王仙芝：發生看東西變形則説明眼底發生了病變，如黃斑病，建議到醫院進行眼底鏡、眼底熒光造影的檢查。
主持人：黑龍江高女士 弱視和近視會不會引起視神經萎縮？
彭秀芹：不會，但要是高度近視（600度以上）就可能會引起視神經萎縮。
主持人：山西劉先生 患視神經萎縮多年，左眼已經沒有光感了，請問還能手術嗎？
王仙芝：術後可能會恢復一點光感，但大部分病人都沒有什麼效果。
主持人：河南胡女士 曾患腦垂體瘤，壓迫視神經，視神經已經萎縮，一隻眼基本看不見，請問如何治療？
彭秀芹：這屬於壓迫視神經導致的視神經萎縮，應該積極治療腦垂體瘤。
主持人：湖南朱女士 93年眼受外傷，術前有光感，術後沒有光感，請問是視神經萎縮嗎？
王仙芝：可能是炎症引起的，也可能是視神經萎縮，建議到醫院檢查。
主持人：安徽葉先生 96年2月右眼患白內障，手術治愈，當時右眼視力是1.0，到98年降到0.4，左眼視力0.1，後得早期白內障，近2年又得了視神經萎縮，吃藥無效，請問這兩種病能一起治嗎？
彭秀芹：手術不能一起做，先做哪個手術都可以，就是不能同時進行。
主持人：安徽焦先生 孩子6歲，有視網膜色素變性和視神經萎縮，視力僅有光感，請問能做視網膜基因治療嗎？
彭秀芹：基因治療目前正處於研究狀態，還沒有用於臨床，可以進行手術治療。
主持人：黑龍江張女士 孩子4個月，2個月時發現眼睛看不見東西，檢查是雙目視神經萎縮、視乳頭髮育不全、黃斑變性、無光感，沒有家族史，請問能手術嗎？
彭秀芹：沒有光感的病人術後效果不理想。
主持人：術後視力還會不會再下降？有沒有並發癥？
王仙芝：大部分病人術後視力都不會再下降，除非是又患了新的眼病，而且術後也沒有並發癥，非常安全。
主持人：江蘇汪先生 左眼視神萎縮，治療效果不好，請問是否會影響右眼？
彭秀芹：眼外傷就不會引起雙眼發病，但遺傳病、腦腫瘤等就會引起雙眼先後發病。
主持人：甘肅徐女士 哥哥患有遺傳性視神經萎縮，經檢查我是基因攜帶者，請問我的下一代是不是也會得這種病？
彭秀芹： 這種遺傳病傳男不傳女，如果她生的是男孩，那麼發病率為50%，如果是女孩，那麼80%-100%會成為基因攜帶者。
主持人：四川羅先生 88年患遺傳性視神經萎縮，已經13年了，還能治嗎？
彭秀芹：只要有光感，就可以進行手術治療。
主持人：河南馬先生 女兒10年前因腦腫瘤手術後視神經出現萎縮，一隻眼0.23，一隻失明，請問還能治療嗎？能否帶眼鏡？
王仙芝：視力為0.23的眼睛術後視力可以提高，另一隻就不太好説了，但術前必須徹底治愈腦腫瘤，可以配帶美容的眼鏡。
主持人：浙江汪先生 兒子患原發性視神經萎縮，基因變異雙眼前後發病，視力0.2左右，西醫治療無效，中西醫結合治療效果還行，請問基因變異為什麼會引起視神經萎縮？能治好嗎？
彭秀芹：基因遺傳的方式較多，可以做染色體的檢查，只要還有視力，就可以治療。
主持人：湖南瘳先生 眼底視網膜脫落，做過4次手術，但沒有成功，請問還能不能治好？
王仙芝：視網膜脫落反復手術效果也不會很理想，這與視神經萎縮是兩回事。
主持人：福建程先生 99年下半年視力出現模糊，去年9月查出患松果體瘤，10月手術，術後右眼無視力，左眼0.6，前段時間做高壓氧治療無效，在晴房中遮左眼，右眼能感到燈光變化強弱，請問這算有光感嗎？有治療的可能嗎？
彭秀芹：檢查光感應在離病人5米處檢查8個方位，如果能感覺到，就説明有光感。
主持人：天津張女士 孩子今年11歲，去年因視神經乳頭炎導致視神經乳頭水腫，吃激素，眼底視神經變淺，請問如何預防患視神經萎縮？平時應該注意些什麼？
彭秀芹：這是眼科的急症，視力會迅速下降，可以服用擴血管及營養神經的藥物，也可以進行手術治療，效果比較理想。
主持人：山東吳先生 治療視神經萎縮的手術需要多長時間？需要住院嗎？手術痛苦嗎？
王仙芝：手術約需要1小時左右，兩隻眼睛都手術需住院1個月左右，手術採用局部麻醉，比較安全，也沒有什麼痛苦。
主持人：手術的費用是多少？
王仙芝：兩隻眼睛大約18000元左右。
主持人：江西穆先生 11年前患色素膜炎，去年視力是0.8，後來得繼發性青光眼，一個月後視力降到0.05，視野變窄，視神經萎縮，不能走路，請問視神經萎縮能治好嗎？
彭秀芹：應該控制好眼壓，以避免視力繼續下降，眼壓在正常範圍內就可以治療視神經萎縮。
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