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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是老年癡呆治療方面的問題。
主持人：失語、偏癱、半身不隧、血管性癡呆都是腦血管疾病的後遺症，血管性癡呆是怎麼回事？
張鐵忠：癡呆是腦部疾患引導起的慢性綜合症，是慢性神經功能紊亂導致的臨床症狀，表現為記憶、定向、理解、情感、思維等能力減退，嚴重的還會影響病人的生活及工作。
主持人：癡呆分為幾類？
張鐵忠：臨床上分為老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆。腦外傷、藥物、代謝疾病等都會引起癡呆現象的發生。血管性癡呆是腦血管疾病的後遺症。
主持人：癡呆都有哪些表現？
李海聰：記憶力衰退，分為近記憶力衰退和遠記憶衰退，注意力不集中，計算力減退，定向力減退，包括地點障礙（找不到家）、時間障礙（不知道時間）、人物定向障礙（不認識熟人），隨著病情的發展，臨床的症狀也會增多，有時症狀可以與腦血管病同時出現，但大部分病人都是在患腦血管病後3個月才出現症狀的。
主持人：是不是所有患腦血管疾病的患者都會出現血管性癡呆？
張鐵忠：不是的，並不是所有的病人都會出現，一般反復發生腦梗塞、週期性腦梗塞、腦出血、嚴重的腦卒中等容易引發血管性癡呆。
主持人：中醫如何認識血管性癡呆？
張鐵忠：中醫認為血管性癡呆與呆症、癲症、狂症、健忘等疾病非常像，其病變在腦，但也與心、肝、腎、脾都有關係。
主持人：如何治療血管性癡呆呢？
張鐵忠：由於病人心、肝、腎、脾功能不足，所以應該進行補虛、化痰、活血化瘀、醒腦、開竅等治療，研製出通脈益血膠囊，對腦血管性癡呆的治療有較好的作用。
李海聰：中醫認為應該辨症論治，早期的病人可以選擇活血化瘀的藥物，如通心絡、三七片、活血通脈膠囊等，急性期時病人可以服湯藥、中成藥或靜脈注射中藥，如復方丹參注射液、血栓通等，都可以改善腦部功能。
主持人：中醫的針灸、按摩可以治療血管性癡呆嗎？
張鐵忠：可以，針灸包括梅花針、埋耳針等，都有醒腦的作用，還有藥枕，可以把醒腦開竅的藥物包在枕內，也可以用一些活血化瘀、醒腦開竅的藥物來泡腳，長期使用效果很好。
李海聰：中醫治療血管性癡呆的過程較長，病人需要長期規律用藥。
主持人：中醫治療血管性癡呆的效果如何？
張鐵忠：老年性癡呆是慢性進行性疾病，治療起來比較困難，而血管性癡呆的病因清楚，所以能針對進行治療，可以改善病人的症狀並緩解病情。
主持人：中醫治療血管性癡呆有什麼特點？
李海聰：湯藥、中成藥、靜脈注射等藥物不但可以治療血管性癡呆，還可以預防血管性癡呆的發生。病人還可以喝藥茶，如靈芝茶，把靈芝切片後放入杯中用開水泡15分鐘，就可以飲用，具有提神醒腦的作用；西洋參茶，把西洋參切片後放入杯中用開水泡，具有補益心脾、提神醒腦的作用；還有菊花、月季花、槐花茶等，其中靈芝、西洋參屬涼性，冬夏都可以飲用，而月季花、菊花則可以在夏天飲用。還可以食療，可以用核桃、芝麻、蓮子煮粥或用小麥和大棗煮粥，還可以用羊肉、栗子、枸杞燉湯，也可以用鵪鶉蛋燉核桃和枸杞，甲魚燉骨髓等，都具有補益心脾的作用。
張鐵忠：病人應該食清淡的食物，注意控制好血壓，保持穩定樂觀的情緒。
李海聰：正常人也可以飲用藥茶以預防疾病的發生。
主持人：長期服用中藥會不會有副作用？
李海聰：中成藥的副作用很少，如丹參片、六味地黃丸等都可以長期服用，服用通心絡膠囊時可能會有過敏反應，這時病人可以停藥。
主持人：北京王先生 母親80歲，有癡呆，請問是否可以治療？補腎益腦丸是否可以控制病情？
李海聰：應該看當地補腎益腦丸的組成成份，我覺得應該可以使用。
主持人：吉林周女士 丈夫34歲，受腦外傷9個月，他現在記憶力下降，有時糊塗，請問這是癡呆嗎？需要吃什麼藥治療？
張鐵忠：腦細胞受損後會導致記憶力減退，有可能是發生了血管性癡呆，可以用活血化瘀、醒腦開竅的藥物進行治療。
主持人：哈爾濱劉先生 採用中藥治療血管性癡呆能不能徹底治愈？
李海聰：不能徹底治愈，通過中醫治療可以控制病情、延緩病情發展。
主持人：上海謝先生 母親患有冠心病陳舊心梗病史6年，腦梗塞史3年，今年2月份開始記憶力減退，容易忘事，在當地醫院診斷為癡呆，現在正在口服西藥 治療，請問在這個基礎上加服中藥會不會有衝突？
張鐵忠：應該説沒有矛盾，可以根據情況用一些活血化瘀、提神醒腦的藥物。
主持人：如何診斷血管性癡呆呢？
李海聰：可以到醫院進行檢查，如記憶力、定向、思維、判斷等能力的減退，就可以診斷血管性癡呆。
主持人：南京宋先生 人老了都會有一些腦血管硬化的傾向，那是不是這些人都必然會導致血管性癡呆呢？
張鐵忠：應該注意將血管性癡呆與老年人良性記憶減退進行區分，可以到醫院進行檢查。
主持人：包頭齊先生 用中藥治療血管性癡呆的病人需不需要忌口？
李海聰：需要忌口，病人應避免吃雞、羊、牛肉等發物及辛辣食物，還應戒煙戒酒。
主持人：北京鄒女士 請問哪些現象表明血管性癡呆患者有瘀血存在？
張鐵忠：肢體麻木，健忘較重，面色發暗、發灰，皮膚粗糙，舌質暗、有瘀斑。
主持人：湖南楊女士 外公今年78歲，1年前記憶力出現障礙，半夜起來發呆或大發脾氣，嚴重時連自己的兒女都不認識，他有心臟病、高血壓，請問是不是得了血管性癡呆？如何治療？
李海聰：這可能是血管性癡呆，建議到醫院進行具體的檢查。
主持人：湖南任先生 患腦中風，如何早期發現是否發生了癡呆？
張鐵忠：如果病人出現了近期記憶力減退、定向力障礙等現象時，就有可能是患了血管性癡呆。
主持人：山西何先生 父親今年70歲，患血管性癡呆，請問出現哪些症狀表明存在肝腎不足？
李海聰：出現頭暈、耳鳴、盜汗、口乾、大便幹、無舌苔等現象時，就是肝腎陰虛的表現，可以用些補益肝腎的藥，如六味地黃丸等。
主持人：北京陳女士 幾年前做過開顱手術，是腦動脈瘤，請問以後會導致血管性癡呆嗎？
張鐵忠：術後肯定會對腦組織有損傷，這就有發生血管性癡呆的可能性，平常可以進行預防，以延緩或避免血管性癡呆的發生。
主持人：北京劉女士 血脂高是否會引起血管性癡呆？中醫有個血脂康的藥，請問療效如何？
張鐵忠：單純高血脂不會引起血管性癡呆，血脂康可以降低血脂，但需要針對情況進行選擇。
主持人：攀枝花蕭先生 在家裏如何對血管性癡呆的病人進行康復護理？
李海聰：血管性癡呆的病人不能配闔家屬進行康復護理，所以護理起來比較困難，應該給病人吃一些容易消化的食物，配合食療進行，還應把家中有危險的東西鎖好，避免病人觸摸後發生危險，另外不能讓病人獨自外出，要經常對病人進行語言鍛鍊，如讓病人重復你説的話或讓他讀報紙，還應對其進行記憶鍛鍊，而且肢體方面的護理也很注意，應注意避免褥瘡的發生。
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