 |
|
| 本期內容 |
|
|
|
|
|
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是習慣性流産治療方面的問題。
主持人：習慣性流産是什麼意思？
王山米：連續自然流産3次以上就叫做習慣性流産，連續2次以上就叫做反復流産，習慣性流産發生在3個月以內，就叫做早期習慣性流産，發生在13-28周，就叫做中期習慣性流産，一般3個月內的早期習慣性流産現象比較多見。
主持人：哪些原因會引起習慣性流産呢？
沈浣：內分泌異常、免疫異常、遺傳因素，容易引起早期的流産，子宮異常容易引起中期的流産，還有一部分不明原因的流産。
主持人：內分泌異常指什麼？
沈浣：正常排卵與精子相遇後會形成受精卵，9天后將會種植到子宮內膜內繼續生長髮育，黃體會分泌孕激素來促進胚胎的發育，如果這時分泌的營養不夠，胎兒就會流産。懷孕前應進行黃體功能的檢查，如檢查血中黃體酮的濃度，最好在排卵後檢查或是在月經前取小量子宮內膜進行檢查，也可以通過B超檢查卵泡。
王山米：如果有習慣性流産的現象，又準備再懷孕，可以檢查基礎體溫，早晨起床後在舌下含溫度表5分鐘，以月經第一天作為週期的第一天，排卵時體溫會下降，然後體溫若上升0.3以上則説明排卵了，這時的體溫應維持12天以上，如維持不到12天則説明黃體的發育不好。
主持人：遺傳與習慣性流産有什麼關係？
王山米：胚胎的形成需要卵子與精子的結合，正常人有23對染色體，共46根，卵子應該有23根，精子23根，這樣結合後正好是23對，才能形成受精卵，如果染色體出現異常，就會導致流産的現象。如果夫妻雙方染色體均正常，隨機的卵子或精子也有可能出現異常，導致受精卵出現異常，不過下次可能就會正常結合。而習慣性流産卻會反復發生染色體的異常，説明夫妻雙方的染色體可能有異常，因此結合後的受精卵就會出現異常現象，建議在要孩子之前進行染色體的檢查，抽靜脈血就可以進行染色體檢查。
主持人：免疫因素與習慣性流産有什麼關係？
沈浣：胚胎來自夫妻雙方各自的一半，這時免疫系統可能就會對胎兒産生排斥的反應，導致流産的發生。
王山米：可以檢查自身免疫性抗體，如抗凝質抗體，檢查女方的血液，如果呈陽性，就容易發生習慣性流産。
主持人：哪些原因會導致中期流産？
王山米：先天性子宮內口發育不全，就會引起中期流産，妊娠中期時胚胎發育較大，正常的子宮口應有張力，這樣胎兒就不會脫落，如果子宮口較松，胎兒到一定份量時就會脫落，創傷或其它因素會導致子宮口較松。另外子宮發育畸形，如子宮中隔、單角子宮、雙角子宮等，也會引起流産現象，因此應該在懷孕前檢查子宮的情況。
主持人：習慣性流産後是否還能懷孕？需要做哪些檢查？
沈浣：再次懷孕前應該進行檢查，如免疫、內分泌、遺傳等方面，如果糾正治療後就可以懷孕。
主持人：內蒙姜女士 子宮內有肌瘤，請問這對懷孕有什麼影響？肌瘤是否一定要做掉？
王山米：如果以前有流産現象，就應該明確肌瘤的生長位置，如果影響胚胎落床就應該選擇宮腔鏡進行治療。
主持人：安徽李女士 懷孕過3次，每次都是1個多月時停止發育，檢查都很正常，請問為什麼會流産？
沈浣：建議在懷孕前檢查一下，如黃體酮分泌情況等。
主持人：北京陳女士 做過藥物和手術流産，請問還會不會懷孕？如果懷孕是不是容易流産？
王山米：人工流産對以後的妊娠會有一定影響，所以我們不建議進行人工流産，但也有可能會再次懷孕，不過可能會影響懷孕的質量。
主持人：北京魏女士 月經週期只有23天，已經有過4次自然流産，每次懷孕出一點血就保胎，但總也不成功，請問還能要孩子嗎？
沈浣：週期短説明黃體功能差一些，應該從排卵後就開始進行保胎。
主持人：習慣性流産後再次懷孕妊娠的機率有多大？
沈浣：內分泌異常針對治療後，效果就很好，應該檢查導致流産的原因，再針對進行治療，但如果是染色體異常，我們建議最好放棄要孩子的想法。
主持人：河南陳先生 妻子第一次懷孕45天時出現流血症狀，做了人工流産，第二次懷孕5個月時沒有出現任何症狀，但醫生診斷為過期流産，ACA呈陽性，請問什麼是過期流産？
王山米：子宮大小與停經月份相差2個月就是過期流産，ACA陽性就會導致胎兒停止發育，在再次懷孕前應該先檢查ACA，待其呈陰性時再懷孕。
主持人：北京喬女士 現在懷孕60天，有過一次流産，B超檢查沒有胎心，可沒有一點出血，醫生卻不給保胎了，請問為什麼？
沈浣：一般45天后就可以聽到胎心，如果月經週期規律，60天都沒有胎心，説明胎兒可能已經死亡了，所以就不需要進行保胎了，以免出現過期流産的現象。
主持人：湖南鄧女士 染色體不正常，醫生説可以要孩子，可是不能保證孩子是否正常，如何辦？
王山米：染色體異常受精時就不一定是正常的卵子，但她也可以要孩子，不過在懷孕後應該進行産前診斷，檢查胎兒是否正常，早期可以進行胎兒絨毛細胞染色體核型分析（有創），中期也可以進行羊水的檢查。
主持人：遼寧張女士 懷孕後醫生用黃體酮進行保胎，請問黃體酮會引起胎兒畸形嗎？
沈浣：黃體酮使用較多，會引起胎兒的畸形或女性嬰兒男性化，但如果是由於內分泌因素引起，可以用黃體酮進行保胎。
主持人：湖北何先生 妻子是RH陰性血型，現在第2次懷孕，請問該注意些什麼問題？
王山米：RH陰性血型在漢族中很少見，容易引起胎兒溶血現象，如果第一胎是陽性，應該到醫院進行檢查，可以通過B超等檢查看看胎兒是否有溶血的現象。
主持人：山西郭女士 我血型是O，丈夫是A，我們能要孩子嗎？
王山米：A、B、O血型發生溶血率為20%，一般來講可以懷孕。
沈浣：即使發生溶血現象，症狀也很輕，可以得到很好的治療。
主持人：江西趙女士 有過流産史，現在懷孕2個月，請問是不是要絕對臥床休息？
王山米：不清楚她以前流産的原因是什麼，不一定需要絕對臥床休息，應該根據不同的情況進行不同的分析治療。
|
|
|
|
|
| 中央電視臺版權所有 |
|
|
