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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是慢性結腸炎治療方面的問題。
主持人：腹瀉的標準是什麼？
劉新光：腹瀉要根據排便的次數、大便的形狀和大便的成份來決定，正常大便的形狀應該是成形、長條狀，而且便中沒有紅細胞和白細胞，如果大便次數增加，大便形狀變成糊樣、水狀，大便成份中有紅細胞和白細胞那就是不正常。如著涼、吃了不乾淨的東西等都會引起腹瀉，腹瀉分為急性和慢性兩種，一般超過3周就是慢性的腹瀉。
主持人：導致慢性腹瀉的原因是什麼？
謝鵬雁：慢性腹瀉與急性腹瀉的發病機制沒有什麼太大的區別，但發病的原因不同，慢性腹瀉多見於非感染以外的疾病，也有感染的疾病。感染性腹瀉包括：慢性細菌性痢疾，慢性阿米巴性痢疾，腸結核。感染性腹瀉在急性期如果治療不適當就會變成慢性腹瀉。
主持人：導致非感染性腹瀉的原因是什麼？
劉新光：原因很多，包括：炎症性腸病（潰瘍性結腸炎和克隆病），結腸癌，結腸息肉，抗生素相關性腹瀉，腸易激綜合症。
謝鵬雁：如果腹瀉伴有濃血便、發熱、腹痛、腹部出現包塊等症狀時，就應該到醫院檢查，另外如果腹瀉的時間比較長，也應該到醫院檢查一下。
主持人：服抗生素可以嗎？
謝鵬雁：曾經有一位病人，他長期的腹瀉，於是就自己服用抗生素，後來腹瀉越來越重，服藥也無效了，到醫院一化驗，大便中都幾乎沒有細菌了，腸道內的菌群也失調了，正常人腸道內有幾百萬億的菌群，如果長期服用抗生素，就會引起菌群的失調，造成很不好的後果。
主持人：如果長期腹瀉不治療會出現什麼後果？
劉新光：腹瀉一定要到醫院檢查，如果是感染性腹瀉就應該殺滅細菌，另外惡性腫瘤也會引起腹瀉，所以檢查很重要。
主持人：慢性結腸炎與腹瀉有什麼關係？
劉新光：慢性結腸炎包括多種腹瀉，目前中華醫學會已經取締了這個名字，而把腹瀉分成了各種類型。
主持人：慢性腹瀉如何治療？可以手術根治嗎？
謝鵬雁：應該針對病源選擇敏感的抗生素，另外有些情況也不能服用抗生素治療，所以明確的診斷很重要，還有些病人則需要手術治療，應該明確診斷後，再針對選擇治療方法。
主持人：功能性腹瀉如何治療呢？
劉新光：10%-20%的人都會有功能性腹瀉，它的發病與神經及心理因素有關係，會出現腹瀉及便秘的現象，腹瀉應該用一些止瀉劑，便秘應該用一些緩瀉劑，還可以用調節腸道平滑肌鈣離子濃度的藥物，如則舒克等，對腹瀉和便秘都有效果，但服藥應該在醫生的指導下進行，另外自我的心理調節也很重要，必要時也可以找心理醫生來幫助。
主持人：南京陳女士 丈夫患腸炎10年，起初是大便帶血，現在下腹痛，請問腸炎能根治嗎？
謝鵬雁：這位病人應該做X線鋇腹灌腸檢查或結腸鏡檢查，看看屬於哪種結腸炎，再針對選擇治療方法。
主持人：黑龍江劉先生 有腹瀉，一天4-5次，腹痛，有的醫生説是結腸炎，有的醫生説是腸功能紊亂，請問如何判斷？
劉新光：區分功能或氣質性病變應該到醫院檢查判斷，可以進行大便培養檢查、X線檢查、結腸鏡檢查，如果除外了感染或氣質性病變，就是功能性病變。
主持人：北京王先生 半年前在醫院做腸鏡檢查，結腸部位有一塊發紅，大便檢查正常，醫生説是結腸炎，沒有腹瀉，但腹部經常有隱隱的下墜感，請問如何辦？需要治療嗎？
謝鵬雁：如果檢查都正常，我想可能沒有什麼大的問題，如果不放心，也可以再做結腸鏡檢查，腹痛可能和腸易激有關係，如果腹痛後有便意感，排便後疼痛消失，就可能是功能性的病變，可以觀察一段時間，再檢查。
主持人：吉林安先生 患結腸炎多年，一吃涼的就腹瀉，請問用什麼辦法治療？
劉新光：這是食物刺激，也屬於功能性病變，建議應該進行綜合治療，不要總服抗生素，也應該儘量少吃涼的食物，只要堅持正規治療，我相信以後他還是可以吃涼食物的。
主持人：重慶潘女士 患腸梗阻，切除了15cm，有時沒有大便，有時大便很多，腹痛、便急，吃腸炎靈等藥物治療沒有好轉，請問在生活中應該注意什麼？
謝鵬雁：應該明確她的梗阻部分及切除部位，如果是腫瘤，也有可能是再復發了，另外術後也會出現粘連的現象，引起再梗阻，如果腹部有包塊，大便時幹時稀，就應該到醫院進行檢查。
主持人：山西李女士 患乙狀結腸炎15年，有腸鳴音，腹痛、腹瀉，請問如何治療？
謝鵬雁：如果大便正常，就可能是炎症之後出現的腸道功能紊亂失調的問題。
主持人：北京安先生 一吃辣的食物就會腹瀉，尤其吃過麻辣火鍋的第二天肯定腹瀉一次，請問是為什麼？
劉新光：這是食物刺激，他可能對辣或熱的食物過於敏感，應該進行綜合的調節，目前應避免食辛辣、過熱的食物。
主持人：黑龍江錢先生 請問得了潰瘍性結腸炎能否喝茶？
謝鵬雁：如果以前喝茶沒有不適感，也沒有加重病情，我想還可以繼續喝，再不要過量。
主持人：上海洪先生 前年做了膽囊切除手術，去年開始有水瀉樣便，有人説這是因為膽囊切除引起的功能紊亂，請問是這樣嗎？
劉新光：有可能，膽囊切除後可能會引起腸道功能性的紊亂，應該明確切除膽囊的原因，如果是因為結石，應該再檢查體內是否還有結石，再檢查一下胰腺的功能，如果膽道與胰腺都正常，就可能就是功能性紊亂。
主持人：大慶焦女士 患有潰瘍性結腸炎，吃偶氮磺胺呲啶片10年，腹瀉很厲害，請問現在有沒有什麼新藥？
謝鵬雁：潰瘍性結腸炎需要長期服藥治療，甚至需要終身服藥，如果服藥效果不好，可以在醫生的指導下更換其它藥物，如調節免疫類藥物等。
主持人：四川李女士 患有甲肝，大便有脂肪顆粒，吃消化藥不瀉，停藥後大便呈水狀，請問如何治療？
劉新光：建議檢查一下胰腺的功能，如果外分泌有障礙，就會引起腹瀉，再檢查一下小腸，以針對選擇治療方法。
主持人：河北趙先生 以前在外地工作，大便經常不成形，請問腹瀉與水土不服有關嗎？如何治療？
謝鵬雁：腹瀉與水土不服有關係，出現腹瀉後就應該到醫院檢查。
主持人：腹瀉的治療效果如何？
劉新光：正規服藥治療很重要，應該在醫生的指導下選擇綜合性的治療方法，效果還是很好的。
主持人：北京劉女士 有時覺得自己左側下腹部是硬的，有時會痛，經常憋不住大便，請問這是怎麼回事？
劉新光：建議進行物理檢查，如X線鋇灌腸檢查和結腸鏡檢查，看看是否有氣質性病變，如果沒有，就可能是功能性病變，應該到醫院仔細檢查一下，看看盆腔內是否有病變，可以進行超聲波檢查。
主持人：我們的《健康之路》直播節目已經播出200多期了，應大家的要求，我們出版了《健康之路》叢書，還有配套的光盤，如果需要訂購，請撥打諮詢電話：（010）68510958、65241695。
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