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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是用中醫的方法降糖方面的問題。
主持人：我國糖尿病人越來越多是嗎？
仝小林：我國糖尿病患病率大約為3.4%，全國有3000萬的糖尿病人，世界來講印度排在第一，患病人數為4000萬左右，我國排第二，2005年我國糖尿病人數可能超過5000萬會居世界第一，北京的郊區發病人數超過市區，不嚴格控制飲食大吃大喝會導致發病率急劇上升。
主持人：由於生活條件的改變，運動減少等因素是糖尿病人增加原因是嗎？
徐遠：有的人説家人吃水果、糖比自己多並沒有得糖尿病，自己沒有吃水果、糖等卻得了糖尿病是怎麼回事，原因是存在胰島素的絕對分泌不足或相對分泌不足。
主持人：有人是Ⅰ型糖尿病，有人是Ⅱ型糖尿病，那麼糖尿病的分型是如何分的？
徐遠：Ⅰ型糖尿病是胰島素的絕對分泌不足，β細胞被破壞，沒有胰島素的分泌或基本沒有胰島素的分泌，所以在治療上要靠打胰島，Ⅱ型糖尿病人佔糖尿病人數的90-95%，胰島素分泌不足，或者是胰島素分泌足，但是有胰島素抵抗即周圍組織對它的敏感性低，例如：血糖相當於存貯東西的倉庫，器官組織相當於是加工廠，加工廠和倉庫沒有配合好，中間的過程出了問題造成倉庫的庫存量過多，血糖的含量就升高。
主持人：中醫如何解釋糖尿病？
仝小林：中醫將糖尿病叫做消渴病，糖尿病最典型的症狀是"三多一少"，多飲、多尿、多食，肌肉的消瘦，消就是消耗、肌肉減少，渴就是口渴，需要多飲水，多飲水後就會多尿，多尿大量糖分排出又不能被肌體所利用必然會感到餓（多食），糖尿病
特徵：多飲、多食、多尿、疲乏、體重減輕、皮膚瘙癢。
主持人：糖尿病最關鍵的是要控制血糖，但是很多人血糖控制的不理想是怎麼回事？
徐遠：患有糖尿病的人一半以上血糖控制沒有達到醫生認為理想的要求，如飲食控制不好、暴飲暴食、運動太少、藥物因素如圖：磺類藥刺激胰島素分泌，一開始刺激可以分泌，長時間刺激會造成鞭打累牛的效果，前期經過治療控制住血糖，後期會逐漸的增高。
主持人：血糖難控因素包括哪些？
仝小林：血糖難控因素包括：失眠、便秘、神經情緒的波動、抑鬱、焦慮、過度的勞累、月經不調、慢性感染、疼痛等都會使血糖難以控制。
主持人：便秘、抑鬱、月經不調等怎麼會引起血糖的升高？
仝小林：降低血糖的激素只有一種就是胰島素，如圖：與胰島素相對抗的有生長激素、皮質激素、胰高糖素、甲狀腺素、腎上腺素等，當情緒受到影響時導致失眠使大腦皮層興奮從而促進交感神經興奮，交感神經興奮使以上與胰島素對抗的激素增加，對抗激素增加引起胰島素減少，所以血糖就升高了。
主持人：將難控因素控制好後血糖能很快降下來嗎？
仝小林：很好治療血糖的難控因素在短時間內血糖就會得到很好的控制，可以採用中藥的方法。
徐遠：病人的難控因素被控制好，但是血糖還沒有下降需要找病人的病因，如有一個78歲的老人經常出現便秘，大便時間在2個小時左右，所以在上廁所前他就神經緊張，這種情況長期得不到解決就會造成血糖升高，用中藥的辯證方法解決便秘也就降低了血糖。
仝小林：像剛才這位患者，他的大便不是很幹很硬叫氣虛便秘，可以吃補中益氣丸再配合麻仁潤腸丸；大便又幹又硬叫腸燥便秘，可以吃麻仁潤腸丸和麻仁滋脾丸；大便又臭又硬叫食火，可以吃通便靈、幫安消膠囊。
主持人：中醫如何解決焦慮、抑鬱的問題？
徐遠：焦慮、抑鬱佔的比例比較大，糖尿病是一種終生的疾病需要終生服藥思想的負擔，還有經濟的負擔等都會有思想壓力，病人會表現有悲觀、不自信、長期的失眠、訴説症狀時問題很多，在這些情況下會導致血糖升高，這時用中醫進行對症處理，肝鬱的病人用調肝的方法，中醫用調肝理氣協調各個臟腑的功能達到臟腑功能正常，中醫將人看成一個整體，血糖調節不好是一個因素，只有每個臟器包括以上難控因素都調理好才能達到目的；有的病人肝鬱久了中醫講需要化熱、化火，這樣的人容易發脾氣、口乾舌燥也會大便不暢，兩個因素相結合就需要清肝、瀉火，所以中醫根據不同的表現進行不同的治療，中成藥也有，如加味消遙，效果差一些，一般給病人配合中藥湯劑治療效果更好。
主持人：如何解決失眠的問題？
仝小林：失眠是血糖控制不好的常見因素，因喝茶、咖啡引起的容易解決，有些失眠不易解決需要用藥物控制，如老年糖尿病人夜尿頻繁（起夜5-8次），可以吃五子衍宗丸、金匱腎氣丸減少小便次數，睡不好覺心煩患者可以用黃連阿膠湯，胃不和者臥不安（吃晚飯後肚子脹睡不好覺）可以用加味保和丸。仔細找血糖難控因素會有效果，如順口溜：血糖難控原因多，失眠便秘情緒波，過勞感染不調痛，藥物運動及吃喝；用心分析細查找，中西結合佔糖魔。
主持人：單純用中藥能解決降糖的問題和控制並發癥嗎？
仝小林：糖尿病降糖方面西藥佔居主導地位，中藥對糖尿病治療起一個輔助的作用，在血糖難控因素調控方面有些比西藥好，對於體質、症狀的改善中醫有自己的獨特的效果，並發癥的治療方面中醫有比較理想的藥物。
徐遠：自己也是把握病情的主要角色，飲食控制好，積極運動，醫生根據患者的症狀選擇合理的藥物，病人要按時的服藥並與醫生相配合好後再加上中藥的治療，將方方面面綜合起來控制血糖效果會更好。
主持人：福建 郭女士 我得糖尿病13年，口服西藥，血糖難控制，住過幾次醫院，效果都不明顯，全身麻木，四肢指甲刺疼，請問如何治療？
仝小林：可以採用中西藥結合的方法，如西藥前列腺素E乳劑，中藥丹參；還可以用泡腳的方法，麻黃30克，桂枝30克，透骨草30克，艾葉30克，生薑2根，大蔥2根；大功率的按摩器沿經絡穴位按摩。從發現糖尿病開始就要預防並發癥的出現，可以用復發丹參滴丸，大黃蟄蟲丸，水蛭粉、桃仁、大黃3-6克壓成粉末裝膠囊。我們做一項實驗：一組是不用藥的糖尿病大鼠，一組是得糖尿病開始就用藥的大鼠，半年後發現用藥這組糖尿病的大鼠併發率僅僅相當於沒有用藥組的3個月，一直預防性的用藥可以使並發癥推遲1倍以上的時間。
主持人：河南 李女士 我月經前後的血糖比平時高，有時餐後血糖在180-269mg/dl之間，月經量不多，有血塊，痛經比較重，請問有什麼中成藥可用嗎？
徐遠：患者可能有血虛、寒向的現象，可以吃愛婦暖宮丸即可溫經又可活血，建議去醫院檢查。
主持人：內蒙古 安女士 我尿糖3個+，血糖正常，請問這種情況是糖尿病嗎？該吃什麼藥？
仝小林：這種情況與糖尿病很相似容易被誤診，建議去醫院檢查，可能是腎臟的問題，可以做一個糖耐量的檢查。
徐遠：血糖升高是診斷為糖尿病的主要條件。
主持人：湖南 趙女士 我靠增加運動、控制飲食，不吃藥血糖也能正常，我的糖尿病算好了嗎？
徐遠：糖尿病被確診後一般是相伴終身的，但是有臨床治愈的説法，建議經常監測血糖，血糖正常時可以靠飲食、運動控制它，一旦血糖升高還需要用降糖藥。
主持人：洛陽 楊先生 我96年10月得了Ⅱ型糖尿病，尿糖3個+，血糖13.3，體重170斤，身高1米8，每天吃6、7兩，吃消渴丸後血糖不下降，請問這種情況該怎麼辦？如何治療？
仝小林：吃消渴丸不敏感，磺類的藥物對他不起作用，可以用雙胍類的藥物，格華止、拜糖平，還可以配合中藥如金齊降糖片，渴樂寧膠囊。
主持人：上海 王先生 我患糖尿病7年，近兩年右肩膀疼的厲害，晚上都睡不著覺，我也貼過膏藥，不管事，現在右胳膊抬不高，不能梳頭，最近血糖也降不下來，餐後血糖總在200-230mg/dl，有什麼辦法？
徐遠：患肩周炎的病人患糖尿病率也很高，患糖尿病的人患肩周炎的比率也比較高，中醫將這種疼痛叫痹症，分風、寒、濕，還要加用活血藥，中成藥有：舒風定痛、舒筋活絡，中醫湯劑配合治療效果更好，病人如果住院可以配合理療、針灸治療。
主持人：我近兩年血糖逐漸增高，如果晚上不吃主食，第二天血糖就正常，晚上吃了的話，第二天血糖就高，飯後兩個小時血糖13-14，請問這算糖尿病嗎？
仝小林：應該是糖尿病，建議去醫院檢查胰島細胞抗體，谷安脫酸酶抗體，因為成年晚發Ⅰ型糖尿病很多。
徐遠：住院的病人一般監測5次的血糖，根據每次監測的血糖情況決定藥量，如果總是晚上高要調整晚餐前的用藥量。
主持人：甘肅 曹先生 我兒子剛得了糖尿病，血糖高，控制飲食後空腹測血糖 12.6，診斷為Ⅱ型糖尿病，從發病到現在不到1個月，請問中藥治療可以嗎？
仝小林：可能是Ⅰ型的兒童糖尿病，建議去醫院做檢查，如果是Ⅰ型的要儘早使用胰島素，可以配合中藥使用。
主持人：哈爾濱 鄭女士 我得糖尿病3年了，一直吃西藥控制血糖，請問能換中藥治療嗎？
徐遠：西藥控制血糖分為幾類，用磺類藥可以刺激胰島素的分泌，肥胖的病人胰島素抵抗重可以選擇雙胍類降糖藥，餐後血糖高可以選擇拜糖平，還可以用胰島素的增敏劑，可以配合中醫治療。
仝小林：用中藥時要慎重，用了多年的西藥後中藥是否能很快替換它。
主持人：出診時間：仝小林：週一、三上午 徐遠：週二下午， 醫院聯絡電話：010-64221122-2441、5230
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