 |
|
| 本期內容 |
|
|
|
|
|
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是中醫按摩治療肩周炎方面的問題。
主持人：肩周炎是一個多發常見的疾病，有人突然説自己的胳膊抬不起來，有人説自己肩膀非常疼痛甚至晚上睡不好覺，這些都是肩周炎的典型症狀。發病時患者有什麼感受？
患者1：這個病比較突然，有一天去買東西由於東西比較多又加上刮大風，回家後就覺得胳膊不舒服，晚上睡覺時胳膊活動就費盡，第二天起床後就穿不了衣服，胳膊也抬不起來，有撕著疼的感覺，穿衣服也費勁，脫衣服也費勁。
患者2：拍褲腿也疼，睡覺也疼，壓著患側的地方就非常疼，只能向健康的地方側身。
主持人：這兩位患者是不是肩周炎非常典型的症狀？
黃曼博：兩位患者所表現症狀是臨床上肩關節炎的典型表現，起病緩慢，病程時間長，初期往往不被人們重視，如肩背酸痛、發沉，肩部被什麼東西裹著，天氣變化或勞累過後才感到疼痛，其實這時已經患上肩周炎。隨著時間的推移患者覺得肩膀越來越疼，到了夜間疼痛更加劇烈，臨床將這個時期稱為疼痛期，疼痛期過後進入粘連期，粘連期表現為：活動功能受限，這個時期不治療或治療不當肌肉就會萎縮。
主持人：風是不是誘發肩周炎的因素？
王玥：受風、受寒是誘發肩周炎的常見因素，受到風、涼不良物理性刺激會導致局部軟組織血管收縮，血循環減慢、代謝減緩就容易引起肩周炎，受外傷會引起肩部疼痛使主動的活動明顯減少，時間長會發生粘連，造成肩關節活動障礙。肩周炎發生與退形性改變有關，肩部無時無刻都在運動，如刷牙、洗臉、寫字，這些都需要肩部肌肉的參與配合才能完成，隨著時間的推移，年齡的增長，日積月累的磨損刺激就容易産生退形性的改變即勞損變性。
主持人：除了年齡的因素外還有哪些人容易得肩周炎？
黃曼博：50多歲女性多於男性，這個時期是女同志生理變化的時期，一方面內分泌的紊亂比男同志來的早；另一方面與體質有關，如身體比較弱、免疫力降下，不經常運動的人肩部容易得肩周炎；與職業也有關係，如教師、廚師、伏案寫字比較多的人，因為長期肌肉處於緊張的狀態，日久磨損到中年一旦有一定的刺激就會誘發肩周炎。
主持人：中醫理論是怎麼解釋肩周炎的發生？
王玥：中醫認為人體質的虛弱或過度的勞累會造成氣血的不足，經脈是靠血氣來濡養，氣血不足經脈失及濡養，血虛生疼，時間長這種功能就會受限制，風寒濕邪克于經脈骨肉，寒性主收引，寒邪克于血脈，造成血凝而不流（血流的速度會減慢），寒邪克于筋就會屈而不伸（保持屈的狀態很難伸展開），經脈受到外傷淤血內阻，氣血經脈不通暢即通常所説的不通則痛。
主持人：中醫採用按摩手法治療時遵循什麼樣的原則？
王玥：初始疼痛期時主要症狀是疼痛，我們就要想辦法止痛，止痛的原則就是行氣活血，疏通經絡，氣血運行加快中醫叫血行風自散，這樣就能去風散寒。在中度粘連期主要進一步緩解肌肉的痙攣使肩部肌肉放鬆，幫助患者恢復正常肩關節功能活動。如按摩的小片子：在胸大肌和肩前部用揉按的方法可以鬆弛肌肉、行氣活血；鎖骨的下沿用按壓的方法可以調和氣血、通絡止痛；醫生用雙手搓拿肩部使肩部發熱可以溫散寒邪、軟堅散結；按揉肩胛骨可以調和氣血、通絡止痛；脊柱兩側按揉可以振奮臟器、調整內分泌；搓揉肩部可以放鬆肌肉、疏通氣血；這套操解決初期的疼痛非常有效。
出現粘連的情況後如按摩：用拇指在肩前疼點處做撥揉，另一隻手握住患者的手腕做屈伸的活動，點抬肩頸穴可以滑利關節、松解止痛；從肩部的肩頸穴用雙手拇指沿著三角肌向下做撥揉可以撥離粘連、疏筋止痛；肩部的後側沿著肩胛骨的外緣用拇指做撥揉點肩針穴，同時另一隻手托著患者的肘部做肩關節的緩轉運動可以松解粘連、擴大關節活動範圍。
主持人：對於中後期的治療用點穴的手法比早期要多一些？
王玥：中後期主要是針對患者的活動功能受限，如上舉受限、外展受限、後身受限，所以點穴手法多一些。
主持人：需要治療幾次可以見效？
黃曼博：初期（疼痛期）沒有明顯的功能受限，一般治療3-5次，體質比較弱合併有其他病症在治療、手法、刺激量就不同，所以得到效果也不同。
主持人：除了按摩的方法還需要配合其他的輔助療法嗎？
黃曼博：急性期時以綜合治療為主，在急性期時疼得比較厲害用止痛手法比較柔不能用強刺激的方法，如果用強刺激的方法會加重炎症的發展，用止痛的方法然後配合局部封閉，如理療、中醫熏蒸，還要加上功能鍛鍊，按摩本身是被動性的活動，功能鍛鍊對於患者非常重要。
主持人：按摩治療肩周炎與其他治療方法相比有什麼優勢嗎？
王玥：按摩治療效果比較明顯而不是其他方法能夠替代的，按摩治療肩周炎標本兼治，標是指疼痛、功能受限，本是指病因：氣血的不足，風濕的侵襲，通過標本兼治效果很好，可以縮短病程，而且按摩的方法簡單，患者的痛苦少，當時就有輕鬆、舒服的感覺。
患者1：治療兩次以後，現在感覺挺好的，雖然現在還有點疼，但是不像原來那樣劇烈的疼，肩部活動也不受限了。
患者2：經過按摩、針灸、打封閉，因為我粘連的時間比較長，現在好多了，扶公共汽車上的扶桿很輕鬆，西裝也能穿了。
主持人：希望介紹一種能在家中可以按摩的方法？
冉宗瑜：第一個動作是用手撐對準肩外側揉搓幾下，皮膚會感到發熱，第二步是用大拇指壓在肩外側揉捏，第三步是用手撐捏在腋窩的前面捏一捏，感覺手臂非常輕鬆、舒服，第四步是點穴，1個穴位叫肩俞穴，按壓時有酸酸脹脹的感覺就對了，2個穴位叫曲池穴，使勁按一下再放鬆，3個穴位叫手三里，按壓時有酸脹的感覺，4個穴位合谷穴，將大拇指往下壓，整個手臂都有酸脹的感覺。這四個穴位一定按到酸脹的感覺才算找準了，穴位找準後對疏通經絡有很好的作用，在溫暖的環境做這一套保健操可以收到很好的效果，而且洗澡時做會更好。
主持人：肩周炎的病人經過醫生治療後回到家需要注意什麼？
黃曼博：保護好自己的肩關節不要讓它受到刺激，夏天不要長時間吹電扇，搬抬重物時不要損傷自己的肩部，平常加強肩部功能鍛鍊，沒有病可以起到預防的作用，而得了肩周炎的病人可以加大肩關節的活動範圍，還會起到滑離關節、撥離粘連、增加肌肉的彈性、防止肌肉萎縮的作用。
主持人：肩周炎的患者經過醫院的治療後，回到家中還有進行功能鍛鍊，功能鍛鍊包括哪些項目，應該怎麼樣做？
王玥：1、甩手，兩手臂輕輕擺逐漸加大擺的幅度，2、肘伸直逐步向上抬起，一定要抬到不能抬的程度再慢慢放下，3、摸耳，先摸患側的耳朵，然後手經過頭去摸對側的耳朵，動作緩慢一些，4、爬墻，兩手沿墻儘量向上攀，攀到最高處慢慢回來，反復做這個動作，5、前後左右甩臂，範圍由小到大，6、微微彎腰，肘自然下垂對著地劃圓圈，幅度由小到大，7、背身靠著桌子，用手扶著桌子，慢慢下蹲再緩緩站起來，肩部有一種抻拉的感覺，8、用健側的手牽拉患側的手，一拉一推，用健側的手臂帶動患側的肩關節，幫助背部活動。
主持人：這幾個動作看起來比較簡單，但是對於有肩周炎的患者不是很容易，如摸耳的動作，如何掌握這個操的程度？
王玥：急性期沒有粘連的時候做這些動作可以預防粘連，到了粘連期可以幫助患者輔助治療剝離連粘從而儘快改善肩關節的活動範圍，這種鍛鍊在整個患病過程中都需要做，要持之以衡，根據患者體質差異、患病情況、年齡大小選擇能做的動作，做的時候運動量由小到大，慢慢增加運動的次數和幅度。
主持人：河南 王女士 我肩膀疼痛2個星期了，夜間尤其厲害，睡不著覺，活動還可以，能舉起來，請問會是肩周炎嗎？
黃曼博：可能是，需要做進一步的臨床檢查，肩周炎初期表現為疼痛，但是活動不受限制。
王玥：可能是肩周炎的初始疼痛期，因為沒有連粘所以活動還比較好，建議儘快去醫院做按摩治療。
主持人：北京 劉先生 我老伴患肩周炎已經一年多了，聽人説要多鍛鍊，她就總是忍著做肩部鍛鍊，我看她挺痛苦的，請問專家這樣練狠了能行嗎？
黃曼博：不要著急，狠鍛鍊是有害的，鍛鍊應該逐漸增大運動量，如果繼續鍛鍊會進一步拉傷患部肌肉韌帶使症狀加重，對於肩周炎的恢復是不利的，所以不要強求自己要適度。
主持人：北京 張先生 我肩膀一活動就疼，手抬不起來，如何預防肩周炎？
王玥：50歲左右的人容易得肩周炎，所以預防很重要。預防時注意加強鍛鍊，如打球、游泳、保健操，風寒是肩周炎一個重要的誘因，避免風寒濕，注意保溫，也不要讓肩部受到外傷。
主持人：上海 黃女士 我最近肩膀疼，抬胳膊費勁，後脖子僵硬，請問我是頸椎病還是肩周炎呢？它們之間有關係嗎？
黃曼博：不是單純的肩周炎，可能與頸椎有一定的關係，需要做檢查排除頸椎病，如X光，頸椎病和肩周炎合併一起叫頸肩綜合症，頸椎病和肩周炎可以一起治療。
主持人：呼和浩特 陳先生 我右肩得肩周炎4年，用了各種方法都沒有效果，現在已經粘連，請問該怎麼辦？
王玥：可以去正規醫院做按摩，平時自己在家也可以按照剛才教的方法做自我按摩和功能鍛鍊。
主持人：江西 林女士 我是一名教師，我的同事得肩周炎的有好幾個，耽誤工作，非常痛苦，請問像我這樣的工作，平時該注意什麼可以避免得肩周炎？
黃曼博：注意肩部的保溫，避免寒的刺激，批改作業和寫板書時要適度，讓肩關節周圍的軟組織得到充分的休息，這樣有利於防止肩周炎。
主持人：遼寧 曾女士 請問按摩操能治愈肩周炎嗎？
王玥：按摩操是一個輔助的療法，肩周炎有自愈的傾向，不經過治療純粹靠這種鍛鍊也能恢復，但是時間比較長大約1-2年才恢復。
主持人：甘肅 趙先生 請問肩周炎是體力勞動累傷的嗎？
黃曼博：不是因體力累傷得肩周炎，它與職業因素有很大的關係，平常比較愛運動的人肩膀的肌肉發達更富有彈性，靈活性也比較好，所以不容易得肩周炎，非體力勞動者像老師、廚師長期保持一種姿勢容易得肩周炎。
主持人：北京 杜女士 我半年前就得了肩周炎，當時疼的厲害，在醫院做過神經阻滯的注射治療，從那以後不疼了，但還是不能抬胳膊，不能梳頭，請問按摩治療可能嗎？
王玥：已經過了急性疼痛期，但是還是處於粘連期活動就會受到限制，建議去做按摩治療在配合自我按摩的功能鍛鍊可以治好。
主持人：天津 張先生 我母親得肩周炎已經一年了，在我家附近的一個賓館裏做了幾次按摩不見什麼效果，請問是為什麼？按摩治療多外可以見效呢？
黃曼博：許多賓館、浴池都有保健按摩，治療按摩與保健按摩概念不同，治療按摩採用的手法與目的和保健按摩也不一樣，建議最好去醫院進行治療，一般初期疼痛治療3-5次就可以收到效果。
主持人：北京 孫女士 請問肩周炎的按摩治療的週期有多長？費用是多少？
王玥：一般是1-2個療程，如果是疼痛期治療時間短，粘連期治療時間長，根據個人體質、耐受程度和回家堅持鍛鍊情況而定。北京按摩醫院是醫保的定點單位費用嚴格按照衛生局的規定進行定價，一次是：20-25元，純粹肩周炎是20元，頸肩綜合症是25元。
主持人：希望所有肩周炎患者都能得到正確、科學的治療，收到滿意的效果。
主持人：醫院聯絡電話：010-66161064、66168880-308
|
|
|
|
|
| 中央電視臺版權所有 |
|
|
