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觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是睡眠方面的問題。
主持人:每年3月21日都有將有一個特殊的名字"世界睡眠日",睡眠佔據了我們一生中1/3時間,我們對睡眠了解有多少,是否真的擁有睡眠?人為什麼離不開睡眠?
李舜偉:睡眠像陽光、空氣、水、食物一樣重要。有人做過實驗發現動物在睡眠時腦細胞中的蛋白合成是增加的,人經過一天的勞累後腦細胞中有效的成份慢慢減少,睡眠可以起到修復和補充的作用。
主持人:如果人休息不好,睡眠不好會出現什麼問題?
黃席珍:睡眠不好會表現出全身酸懶、沒有力氣、記憶力下降、情緒不穩定,通過做動物的實驗,讓它連續十天不睡覺,動物就會衰竭、死亡,以此推理人如果有4-5天不睡覺,也會死亡。
主持人:每天應該睡幾個小時?
李舜偉:睡眠時間因人而異,有人睡眠時間短4-5小時就可以,而且第二天精力很充沛,有人則需要睡10-12個小時。
主持人:睡眠與年齡是不是也有關係?
黃席珍:剛出生的小孩需要睡20個小時,學齡前的兒童睡8-10個小時,而老年人的睡眠時間就比較短大約6個小時。
主持人:隨著年齡的增長睡眠時間是遞減的,那麼是不是老年人的睡眠時間最少?
李舜偉:一般人認為老年人的睡眠時間少,但是我們用多導睡眠儀檢測24小時內的睡眠情況發現老年人夜間睡眠比較少白天睡眠比較多。世界睡眠日的宣傳的口號:"開啟心靈之窗,共同關注睡眠,將失眠症作為疾病進行治療"。
主持人:怎麼理解將失眠作為疾病進行治療這句話?
李舜偉:世界睡眠日是世界衛生組織提出的,世界衛生組織對睡眠非常重視,將每年的3月21日定為世界睡眠日,去年是第一屆,中國沒有參加,而世界衛生組織認為中國這樣一個人口大國應該參加,世界衛生組織今年發放了50000份睡眠問卷,其中給了中國10000份説明對中國睡眠問題非常重視。
主持人:什麼是睡眠疾病?
李舜偉:睡眠疾病:失眠、嗜睡、夢遊、夜驚、遺尿、夢魘、發作性睡病、呼吸暫停綜合症。
主持人:失眠症是否表現為睡不著覺?
黃席珍:失眠症是一個統稱,有許多不同的情況,一、不容易入睡(躺在床上30分鐘睡不著),二、晚上睡覺易驚醒或反復憋醒中間産生睡眠片段,三、醒的早。失眠症的特徵:入睡困難,夜間多次覺醒並難以入睡。
主持人:導致失眠的原因有哪些?
李舜偉:有五大類原因:身體、心理、生理、精神疾病、藥物。身體的原因如有哮喘病人晚上睡覺不能平躺,只能坐著無法入睡。
主持人:很多人認為打呼嚕是睡的甜、睡的香的表現嗎?
黃席珍:睡眠疾病有84種,佔睡眠疾病60-70%就是睡眠呼吸障礙,打呼是一種異常的表現,睡著後上氣道的肌肉鬆弛氣流量不變,氣流通過一個狹窄的管道引起周邊的震動這時我們就聽到打呼聲。4個打呼的人中有一個産生窒息引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症,這個病是常見的。
主持人:除了身體上的原因還有心理的原因嗎?
李舜偉:失眠主要是心理的因素,如焦慮,最典型的例子是詩經中一段"關關雎鳩在河之舟,窈窕淑女君子好求,求之不得,輾轉反側",學習、工作壓力大也會睡不著覺。
主持人:除焦慮外還有其他的心理因素嗎?
李舜偉:除焦慮外就是嗜語,嗜語是指心情低落、沮喪、壓抑。這樣的病人也會引起失眠,它的特徵是零晨早醒。
主持人:生理與身體的原因有什麼區別?
黃席珍:生理的原因在正常生活中也會出現,如倒夜班,倒時差,身體有一個生物鐘就是正常的節律,如果節律亂了容易引起失眠,所以要掌握好自己的生活節律。
主持人:退黑激素與失眠有什麼關係?
李舜偉:退黑激素是人腦松果體分泌出的一種物質。退黑激素與日照有關係,當太陽出來後退黑激素分泌減少人就興奮,晚上時退黑激素會增多人就容易入睡,退黑激素像生物鐘一樣循環。
主持人:冬天白天時間比較短睡眠時間就長,而夏天白天時間比較長睡眠時間就短,不是我們平日所説的要早睡早起?
李舜偉:按生理講夏天要晚睡早起,太陽落下的晚升起的早,冬天要早睡晚起,隨著日照的變化而變化。
主持人:有的人換了一個床或一個房間就睡不著覺,是不是與環境有關係?
黃席珍:一部分人有適應性,適應性包括:溫度、濕度、臥具的軟硬度,床的軟硬因人而異,有脊柱病的病人不能睡軟床,而小孩喜歡睡軟床,枕頭的高度在10-25厘米,也是因人而異。
主持人:藥物會怎麼樣影響我們的睡眠?
李舜偉:有些藥物可以治病但是會産生中樞神經興奮,使大腦興奮,如安茶鹼,哮喘病人吃後病症會減輕,因為藥裏含有咖啡因所以容易使人興奮,雷米鋒、阿托品,,咖啡、茶還有搖頭丸等都容易使人興奮,應該杜絕搖頭丸。
主持人:是不是有以上現象就患上失眠症?
李舜偉:這次發的問卷中有兩部分的內容,一、年齡、性別、職業與睡眠的關係,二、失眠的類型,另外一份問卷調查嗜睡的情況,這些數據由中華精神科學會收集後組織一個數據庫查看我們中國人的睡眠情況。
主持人:調查問卷更多依懶被調查者主觀的陳述,有沒有客觀的具體的診斷辦法?
黃席珍:不同睡眠時期或醒著的時候腦電波是不一樣的。有一種檢查方法是多導睡眠圖,記錄睡眠有5個導連,有2個導連腦電,2個導連的眼電,1個導連的肌電,通過5個導連後可以分析患者是處於哪個睡眠狀態還是醒著,很多疾病也會導致失眠,所以多導睡眠圖還加了口鼻的呼吸、血氧飽和度、心電圖,這樣就可以找出是由哪方面引起的失眠
主持人:失眠症能不能治療?應該如何治呢?
李舜偉:一、找出原因,二、不要忌諱要告訴醫生,醫生可以幫助你解決問題。
主持人:不重視失眠會導致其它方面的疾病嗎?
黃席珍:睡眠有修復機體的功能,睡不好會直接影響到體力的恢復,體力的恢復也會影響到免疫力、抵抗力,所以睡不好容易引起感冒。很多疾病也會影響睡眠。
主持人:什麼是睡眠衛生?
黃席珍:睡眠衛生:每日定時休息(白天不宜過量臥床)定量體育鍛鍊,停用興奮劑(咖啡因、尼古丁、酒精、振奮劑),傍晚後不宜太興奮,睡前洗熱水浴,睡前不宜吃得過飽,保持良好睡眠環境。
主持人:河北 李女士 我每天要睡十幾個小時,但醒來後還是全身難受,一吃完飯還是想睡,請問這是怎麼回事?
黃席珍:找出失眠的原因,建議再去看看醫生。
主持人:浙江 謝先生 我有時白天很困,但睡不著,晚上無法入睡,請問這是什麼原因?
李舜偉:應該是失眠,這位患者也許有其他方面的原因。
主持人:天津 張女士 我父親78歲,他總説自己沒睡著,可是全家人都聽到了他打呼嚕,請問這是為什麼?
黃席珍:有睡眠呼吸障礙,睡眠呼吸障礙由於呼吸不通暢而造成血氧的降低憋氣,建議去做一個多導睡眠圖。
主持人:南通 吳先生 我妻子經常心情不好,總是很壓抑,這兩年又添了睡不好覺的毛病,請問是先去看心理醫生呢還是治失眠?
李舜偉:建議去看心理醫生,有嗜語並且伴有失眠,首先治療嗜語。
主持人:河北 周女士 請問睡眠呼吸暫停綜合症會造成記憶力減退嗎?
黃席珍:有一個重要的臨床表現是低氧,因為腦子的消耗氧量比較大,所以會引起神經系統的主要症狀記憶力也會下降。解決呼吸的通暢問題後會逐漸得到恢復。
主持人:服用哪種安眠藥比較安全?服用安眠藥有哪些注意事項?如何服用安眠藥才能減少對身體的傷害?
李舜偉:一、出現失眠後首先找心理、身體的原因,二、注意睡眠衛生,不得已的時候再服用安眠藥。所謂理想安眠藥1、服用後很快就能入睡2、第二天要醒後精神煥發,而不能萎靡不振,3、服藥後不能對呼吸産生影響也不能與其他的藥有協同作用,如一些藥與酒精有協同作用,喝酒後再吃安眠藥就睡不醒。目前理想的安眠藥還沒有。
主持人:怎麼樣避免安眠藥上癮?
黃席珍:根據不同的失眠情況,根據容易入睡、容易醒還是睡眠時間短,可以選擇短效、中效、長效的安眠藥。但是不要服用時間過長,時間長會産生依賴性,一般服用期是一個月(4個星期)。
主持人:服用藥時間短是否可以減少對身體的損害?
李舜偉:服用一段時間後如果有好轉就要適當的減藥或停藥,最好在醫生的指導下進行服用。
主持人:大連 潘女士 我只要感覺自己晚上可能睡不好覺,就服用1到2片安定,但不是天天服用,請問會有副作用嗎?請問安定類安眠藥是不是安全一些?
黃席珍:安定是比較安全的,這位患者並不是天天服用而是間斷的服用,從臨床看還沒有副作用,可以按自己的習慣繼續服藥。
主持人:內蒙 李先生 我多年以來每天晚上只睡3、4個小時,偶爾多睡一會兒,但我身體很健康,請問這樣算正常嗎?
李舜偉:完全正常。
主持人:河南 李女士 我每天只睡3小時,而且睡時做夢,最近越來越嚴重,吃過很多藥都沒用,我覺得我的精神都快崩潰了,請問這種情況究竟該怎麼治?
黃席珍:需要調整自己的心態和情緒,找出"日有所思,夜有所夢"的原因,如果這種情況還在持續可以選擇醫治睡眠的藥物。
主持人:您可以推薦一些適合失眠症患者的安眠藥?
李舜偉:我們説的有三代,第一代:苯巴比妥類藥物,現在已經被淘汰。第二代:安定類的藥物,世界上有幾十種,國內有十五種,安定類的藥物比較安全對內臟的損害也比較小,但是長期服用有依賴性,不要服用太長的時間,如果服用一個月後不見效可以換其他的藥。第三代:斯諾斯類的藥物,世界上應用很廣泛,藥效很好,吃下後可以立刻入睡。
主持人:北京 楊女士 我前些天做了睡眠監測,結果是呼吸暫停綜合症,82次/分,請問這種病該怎麼治療?
黃席珍:正常也有呼吸暫停一夜是30次,我們有一個計算值:正常人不超過5次/小時,如果是8小時睡眠只睡4小時那就是80次也就是20,20是中度還有達到重度,有40多種病能引起呼吸暫停綜合症,所以建議去醫院。
主持人:鄭州 田女士 我長年睡不著覺,從年輕時起只要睡著就做惡夢,有一次連著好幾天都沒睡,請問這是怎麼回事?
李舜偉:一、去醫院看病找出原因後對症治療,二、注意睡眠衛生,三、最後考慮吃藥。
主持人:北京 胡先生 我每次喝完酒後就會的失眠,請問這種情況算不算病?
黃席珍:酒精有抑制中樞的作用,喝的少容易興奮,喝的多會失眠,所以儘量不要喝酒。
主持人:介紹了一些治療失眠的方法,試試按照這些方法去做擁有一個良好的睡眠並不是難事。
主持人:醫院聯絡電話:010-65261537
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