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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是治療兒童穢語抽動徵方面的問題。
主持人：許多人都聽説過兒童穢語抽動徵，那麼什麼是兒童穢語抽動徵？
徐光之：孩子突然出現反復、不自主、快速多組的肌肉抽動，像聳肩、眨眼睛等以及喉嚨不自主的出聲，嚴重時伴有神經行為障礙叫兒童穢語抽動綜合徵。
主持人：發病率高嗎？
徐光之：千分之五左右，目前有增長的趨勢。5-12歲的兒童多患有這種病5-8歲的兒童發病率比較高，而且男孩比女孩發病率高約是1/4。
主持人：出現努嘴、扮鬼臉等這些症狀是不是意味著已經患上兒童穢語抽動綜合徵？
楊健：抽動症出現在面部時會有：眨眼睛、動鼻子、張嘴、努嘴、聳肩、伸脖子，若是發展到四肢會有上肢和下肢的抽動。喉嚨發聲也是一個重要的附屬特徵，如咳嗽聲、哼哼聲、嚴重時像動物的怪叫聲等。通過FLASH動畫我們了解抽動徵的具體情況，如FLASH動畫：頻繁地眨眼、動鼻子、努嘴、聳肩。
主持人：不停多動、説髒話是不是患上了穢語抽動綜合徵？
楊健：抽動穢語綜合徵中有30%的患兒合併有穢語，如説髒話、罵人，一部分孩子開始只是面部抽動隨後向頸部、四肢發展。提醒家長合併穢語抽動徵的孩子可能有其他的障礙也叫行為障礙，如注意力不集中、多動等表現。
主持人：兒童穢語抽動徵與多動症之間有一定的聯絡嗎？
徐光之：多動症的兩大特點是：一、精神不集中表現在上課不能集中聽講，做事慌慌張張、馬馬糊糊，二、活動過多表現在上課隨便走動、隨便説話，嚴重時説謊，兒童穢語抽動徵症狀是多組的不自主的反復的抽動，嚴重時伴有穢語、精神行為異常。兒童穢語抽動徵伴有多動症，但是兒童多動症的孩子很少伴有抽動徵的現象，這兩種病症不一樣。
主持人：患上兒童穢語抽動徵的孩子智力會不會有問題？
楊健：沒有明確的定論。兒童穢語抽動綜合徵又叫進行性抽動，以前認為對智力會有影響，但是現在經過專家研究發現這些孩子的智力發育是正常的。如果孩子患有這種病而沒有積極的治療會對孩子的學習，智力都有影響，還是要儘早的治療。
主持人：有兒童穢語抽動徵的孩子會不會對學習有影響？
徐光之：孩子病情比較輕不會影響學習，嚴重就會影響學習。有這種症狀的孩子由於受到老師、同學的嘲笑而對學校産生厭倦不願上學，長此以往也會影響到學習。
主持人：抽動徵的發病原因是什麼？是否與神經、傳遺方面有關係？
楊健：穢語抽動綜合徵的發病原因目前為止沒有完全的明確。一些因素與發病有關：腦功能的異常，大腦控制機體的每個部位的活動，如説話、走路、運動，抽動也是因大腦功能失調而造成的。大腦細胞的活動是靠一種物質即神經遞子（像郵局送信或一個通道）傳送信號，通道出了問題如信件過多或送錯了信都可能産生紊亂（神經信號由於誤傳或誤導而造成抽動）。有一種叫多巴安神經遞子，經過研究發現這種神經有功能的亢進，這些功能的亢進有的已經研究到基因，基因的研究對揭示人類疾病真正根源也為以後治療方式提供了一個很好的方法。抽動徵與腦受損也有關係。
主持人：隨著孩子的長大、青春期的發育這種症狀會不會逐漸消失？
徐光之：不是很正確。極少數孩子到青春期可能自愈，但是大多數不能自愈。患有兒童穢語抽動徵的孩子有心裏障礙因而造成學習也有困難，並且影響身心健康，建議家長帶孩子及時治療。
主持人：孩子得了兒童穢語抽動徵後到哪看病？
楊健：到大醫院治療，可以去兒童醫院的精神專科門診或大醫院中的兒科門診。首都兒科研究所的地址是：朝陽區雅寶路2號，週一至週五全天都有專家就診；月壇南街1號，週一至週六上午都有門診，月壇專家門診還設立抽動徵專科門診。
主持人：您醫院採用哪些治療方法是用藥物治療嗎？
徐光之：不一定，孩子的病情比較輕、發病時間短，我們會安排合理的生活制度以及家長很好的配合後症狀會慢慢的減輕。如果病情已經嚴重影響到學習、生活就需要治療，用氟哌啶醇、安坦，有一定的副作用，從小劑量服用再逐漸增大劑量可以避免副作用的發生，泰必利，中藥治療，也可用精神轉移法治療。
主持人：用中藥治療的效果好嗎？
楊健：我院採用自己研製的健腦止抽顆粒劑治療，通過觀察中藥治療起到一定的作用，但是要根據病的病情或自身情況而定，也可採用西藥與中藥結合方法治療。
主持人：外科手術可以治療兒童穢語抽動症嗎？
徐光之：主要是神經遞子的功能障礙，沒有明顯器質性的病變，所以不主張手術治療。
主持人：治療的同時家長需要注意什麼問題？
楊健：家長要讓孩子樹立戰勝疾病的信心，不要過分的溺愛，要有愛心和耐心，如FLASH動畫：當孩子出現抽動時家長正在打孩子，這是不對的。
主持人：對患有兒童穢語抽動徵的孩子老師應該怎麼樣做？
徐光之：這些症狀是不自主發生的，是孩子自己不能控制的，所以老師應該多理解，多關愛，如果發現孩子在課上有抽動的症狀要及時告訴家長，勸家長及早帶孩子去醫院看病，提醒家長自己的孩子有這樣的症狀也要告訴老師。
主持人：孩子應怎麼樣做？
楊健：小患者自己應注意：樹立戰勝疾病的信心，主動和同學交往，不要自己看不起自己，避免情緒波動、不玩遊戲機，不看恐怖、緊張影視劇，預防感冒、鍛鍊身體，生活規律，如FLASH動畫。
主持人：患有兒童穢語抽動徵的孩子在飲食上有什麼特殊的要求？
徐光之：飲食沒有什麼特別的要求，提醒家長最好不要讓孩子多喝含咖啡因的飲料。
主持人：吃藥會不會有副作用？我的孩子吃藥後出現注意力不集中、打瞌睡該怎麼辦？服藥需要多長時間？
楊健：藥都有副作用，但是主要看臨床效果，小劑量開始服用，當孩子適應之後再加大劑量，症狀也會慢慢消失，對孩子的智力不會有很大的影響。需要長時間的服藥。
主持人：青島 徐女士 我兒子10歲，4、5歲時發現睡覺時總抽動，白天沒事，請問是抽動徵嗎？
徐光之：依據時間和抽動的現象，只擠擠眼睛沒有努嘴、聳肩、穢語等症狀不能診斷為抽動徵，家長可以説服孩子克服這些小動作。
主持人：邢臺 李女士 請問如何讓孩子配合治療？
楊健：讓孩子知道自己的病情，家長幫助孩子樹立戰勝疾病自信心，同時定期的服藥，一般吃藥需要一年以上。
主持人：陜西 楊先生 我孩子8歲，98年出現對發性上半身抽動，感冒時加重，醫生診斷為多發性抽動症，腦電圖正常，請問如何治療？
徐光之：時間比較長也確實影響到學習，需要長期的治療，大劑量的吃藥會産生副作用，遵循從小劑量到逐漸加大劑量的原則就會避免副作用的發生。必要時需要做腦電圖、CT等檢查。
主持人：黑龍江 張女士 我兒子6歲，前年發現聳肩、甩手，診斷為抽動穢語綜合徵，CT正常，請問像他這種情況服什麼藥效果好？
楊健：從病情看可能是抽動徵。根據病情的不同程度可以調節用藥量，如果病情頑固在用西藥的同時也會配合中藥一起治療。
主持人：黑龍江 劉女士 我孩子今年12歲，得抽動穢語綜合徵5年，吃科迪益腦、肽地利、胺肽素這三種藥，請問這三種藥能長期服用嗎？對大腦有影響嗎？
徐光之：抽動穢語徵的病因不同，精神科的醫生用精神方面藥物，而兒科醫生會用些抑制性的藥物，但是三種藥不要同時吃。
主持人：天津 馬女士 我女兒今年19歲，四肢抽動，牙齒也抽，吃西藥後症狀加重，請問該怎麼辦？
楊健：肽地利等藥物有一定的效果，如果孩子的情況比較特殊並且有其他的原因，建議去醫院給孩子做進一步的檢查。
徐光之：與劑量也有關係，開始是小劑量隨著體重增加需要逐漸加大劑量。如氟哌啶醇可以從1/4量開始增加，像十幾歲的孩子可以吃2-3片。
主持人：山西 張先生 我孩子12歲，4歲時得了抽動穢語綜合徵，吃氟肽酊醇，病情時好時壞，脖子總扭動，請問這是藥的副作用嗎？
徐光之：不是。抽動穢語綜合徵有反復發作的情況，通過藥物治療可以治愈，但是有復發的可能，症狀比較重的孩子可以加大劑量。
主持人：大連 王女士 我兒子13歲，得抽動穢語綜合徵6年，服藥效果不明顯，現在反應逐漸遲鈍，請問該怎麼辦？
楊健：建議做進一步檢查。反應變慢的情況與用藥劑量大有關係。
主持人：河北保定 陳先生 我兒子用藥後出現發睏、嗜睡、還能繼續用藥嗎？
徐光之：吃藥發睏的情況是短暫的，不影響生活、學習情況下可以繼續服用，如果劑量偏大可以適當的減小。
主持人：甘肅天水 周女士 我兒子今年6歲，用藥病情控制得很好，能徹底治愈嗎？以後還有可能復發嗎？什麼情況容易復發？
楊健：通過治療部分孩子到青春期可以治愈，但是也有一部分孩子的治療效果不太好，精神過於緊張會加重孩子症狀，治愈後也有復發的可能。
徐光之：如果孩子的症狀消失後也不要馬上停藥，要慢慢的減小藥量。
主持人：河南洛陽 潘女士 我兒子被診斷患此病，已用泰必利治療4個月，眨眼，翻眼等表現未見明顯效果，請問怎麼辦？
楊健：可能治療時間短、用藥劑量比較小，建議延長治療時間效果會比較好。
主持人：兒童穢語綜合徵會影響孩子的身心健康，也會影響孩子的生活、學習，通過兩位專家的介紹方法使孩子儘量恢復到正常，讓孩子擁有一個快樂的童年。
主持人：醫院聯絡電話：010-68059988 出診時間：徐光之：週一、四上午，週三全天 楊健：週一、六上午。
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