 |
|
| 本期內容 |
|
|
|
|
|
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是用藥物或食物治療慢性咳嗽方面的問題。
主持人：感冒引起的咳嗽用藥物就可以治好，如果因慢性病引起的咳嗽就不好治療，今天我們講的是中醫怎麼樣治療調理慢性咳嗽。中醫怎麼樣看待咳嗽？
王書臣：中醫認為咳嗽是病，許多人由於咳嗽時間長、症狀比較重已經影響了正常生活和工作。西醫認為咳嗽是症，很多疾病都會引起咳嗽，它是呼吸系統疾病的一個症狀。中醫認為咳與嗽不同，有聲無痰為咳、有痰無聲為嗽，許多人平時不容易將它們區分。
主持人：西醫找出咳嗽發病原因而進行治療，那麼中醫是不是也用相同的方法治療？
張燕萍：是的。在日常生活中所有與呼吸系統有關的疾病幾乎都伴有咳嗽。引起慢性咳嗽的常見疾病：慢性支氣管炎，支氣管擴張，支氣管哮喘，肺炎、矽肺、結核、腫瘤，各種心血管疾病引起的心力衰竭，各系統疾病晚期合併呼吸道感染。中醫有一種説法咳嗽不光是由肺引起的與五臟六腑也有關係，中醫將咳嗽分為：脾咳、腎咳、心咳、肺咳、大腸咳、胃咳。
主持人：中醫認為咳嗽引發的器官有很多，病因也有很多，那麼在表現上有什麼區別？
王書臣：慢性咳嗽按中醫分類分為：內傷咳嗽和外感咳嗽，由感冒、氣管炎等引起的咳嗽叫外感咳嗽，外感咳嗽通過治療短期內就能得到控制。慢性咳嗽多屬於內傷咳嗽，內傷咳嗽分為：痰濕咳嗽：痰多、脾虛，肝火咳嗽：肝瘀氣質（由生氣引起的）、痰黃、痰不易出來，肺陰虛咳嗽：長期咳嗽的病人，像肺間質纖維化、肺結核、肺癌，咳嗽聲音輕但咳不止，還有的咳血，身體消瘦，手腳心發熱，心悶、夜裏盜汗，腎虛咳嗽：一般老年人有此症狀，氣不夠用。
主持人：中醫調理慢性咳嗽時要注意哪些問題？
張燕萍：無論是中醫還是西醫都要找出病因，西醫講對症治療而中醫強調辯證施治，所以一定去醫院將病因檢查清楚以免耽誤而引起更嚴重疾病。眾所週知吸煙是百害而無一利，希望已經有咳嗽的病人儘快戒吸煙。
王書臣：中醫認為人有七情，而且七情活動對人體也有影響。肝屬木，肺屬金叫木叩金鳴（用木棍去敲，一敲就會咳嗽），除吃藥外調節好心情也會達到事半功倍的效果。
主持人：在日常生活中咳嗽患者應注意哪些問題？
張燕萍：吃過多的甜食物、油膩食物、過鹹的食物就會生痰，而且很多人的咳嗽是由痰引起，所以有慢性咳嗽的病人要注意飲食的清淡。
主持人：中醫有哪些小藥方調理慢性咳嗽？
張燕萍：中醫在日常飲食中的調理小藥方：鴨梨、鮮藕、蜂蜜製成鴨梨鮮藕膏、冰糖川貝梨，銀耳百合蓮子羹可潤肺止咳，適用於肺結核，肺間質纖維化等陰虛咳嗽的病人；將蘿蔔加飴糖腌後食用，可降氣化痰平喘，適用於慢性支氣管炎引起的咳嗽，痰多的患者；海蟄加荸薺共同煮湯食用，名為"雪羹湯"，適用於咳嗽日久，痰黃粘稠口乾咽燥的病人；海蟄，蘿蔔加水煮食，適用於肺膿腫，支氣管擴張，慢性支氣管炎咳嗽痰多的病人；杏仁去油搗泥，加玫瑰花調入米粥，可用於肺癌咳嗽的患者；杏2個，加桑白皮15克，豬肺1隻加水煮熟，有止咳平喘作用；橘皮研末加白糖混勻做餡，夾入熟米粉中既成橘紅膏，可開胃祛痰；鴨梨上挖10個小洞，放入10粒花椒，蒸20分鐘，吃梨喝湯，適用於痙攣性咳嗽的患者。
主持人：剛才介紹的九種方子中是不是每一種都要固定的搭配？
王書臣：中醫講性味歸津（不同的味道入不同的地方治療不同的病），酸性的藥物或食物有收斂的作用，剛咳嗽的病人不適合吃，慢性咳嗽的病人可以吃，而且有斂肺氣、止咳的作用，特別適用於咳血的病人。苦味的藥物或食物有清熱的作用，如苦瓜，治療熱症的病人效果很好。甘（甜）味的藥物或食物有補的作用，治療慢性咳嗽或虛症明顯的病人效果很好。辛味的藥物或食物治療感冒引起的咳嗽效果很好，所以性味不同用藥也不同。屬溫熱的食物：香菜、南瓜、桂圓、杏、石榴、烏梅、荔枝、栗子、大棗、核桃、麻雀、蝦、海參、雞肉、羊肉、狗肉、豬肝、蔥、大蒜、生薑、花椒、韭菜等。平性的食物：粳米、糯米、黃豆、蠶豆、花生、豌豆、扁豆、黃花菜、香椿、胡蘿蔔、白菜、蓮子、芝麻、葡萄、橄欖、豬肉、鯽魚、鴿蛋、牛奶、赤豆等。屬寒涼的食物：蘿蔔、冬瓜、菠菜、豆腐、土豆、梨、枇杷、菱角、茶葉、蘑菇、鴨蛋、豆豉、苦瓜、番茄、柿子、藕、甘蔗、荸薺、紫菜、西瓜、香蕉、桑葚、黃瓜、海帶等。
主持人：如何服用止咳藥物？還有哪些注意事項？
張燕萍：止咳藥物多種多樣，使用時要注意。西藥分為幾大類，中樞性震咳藥包括：可待因、美沙芬，它們屬於嗎啡類的衍生物，治療劇烈性的幹咳很有效，但是有成癮性需要醫生的紅處方。非成癮性的藥有咳必清，也是治療幹咳的但是效果差一些。化痰止咳的藥可以吃必嗽平，但是止咳效果差一點。最常用的有復方乾草合劑、乾草片，但是對幹咳，痰多的病人不適用。中藥也分類：咳稀白痰、有點怕冷可以用小清龍合劑，幹咳無痰可以用養陰清肺，痰多可用止咳橘紅丸，不同的症狀用藥也不同。
主持人：中醫在調理慢性咳嗽有哪些獨到之處？
王書臣：中醫的核心是辨證，辨證的道理很簡單：如同樣是氣管炎的病人表現痰多痰濕症，治療時就要健脾化痰，有的氣管病人咳嗽無痰、夜裏盜汗、四肢無力、手腳發熱可以用滋陰潤肺的藥，同樣的病治療方法卻不同，所以一定要去醫院諮詢醫生。
主持人：中醫辨證對細節的不同開藥方，那麼具體怎麼做？
張燕萍：食物有性味歸津，藥物也有性味歸津。用藥時要注意熱者寒治，寒者熱治（熱病用寒藥治，寒病用熱治）。
主持人：中藥用哪些不同性味的藥治療慢性咳嗽？
王書臣：溫藥介於寒和熱之間，溫性藥有：黃芪，藥性：溫，味道：甜，功效：補氣固表、利水退腫，杏仁，藥性：溫，味道：苦，功效：止咳平喘、潤腸通便，生薑，藥性：溫，味道：辣，功效：發汗、溫肺止咳，中性藥不管是寒症還是熱症都可以用這類藥，熱太子參，藥性：平，味道：甜、微苦，功效：補氣生津，白果，藥性：平，味道：甜、苦、澀，功效：止咳平喘，脾在中藥屬於土，中醫講培土生經（土培養好後經就能長好）。寒性藥治熱症的藥物有：甘草：藥性：寒性，味道：甜，功效：補脾益氣、潤肺止咳，麥冬，藥性：寒，味道：甜、微苦，功效：潤膠養陰、益胃生津，百合，藥性：寒，味道：甜、微苦，功效：潤肺止咳、清心安神，薄荷，藥性：寒，味道：辣，功效：清利頭目、利咽清肺，川貝母：藥性：寒，味道：甜、苦，功效：潤肺化痰、止咳，浙貝母，藥性：塞，味道：苦，功效：化痰止咳、清熱，痰多病人用浙貝母，痰少的病人用川貝母，竹瀝，藥性：寒，味道：甜，功效：清熱滑痰、止咳，臨床上很常用。
主持人：搭配不當是不是會有負面的效果？
王書臣：患者盲目的求醫或吃藥對有負面的影響。如熱症的咳嗽應該吃寒性的藥，由於選擇不當吃了熱性的藥使咳嗽加重，虛症的咳嗽（虛則補治）用健脾、補肺的方法止咳因用了瀉藥病不但沒好反而加重。
張燕萍：剛才説的這些藥也可以加入到食品中，比如泡湯、做菜等，如黃芪太子參可以放到雞湯中治療虛症的咳嗽，但是最好去醫院在醫生的指導下進行調配。
主持人：北京 劉先生 我咳嗽4-5年，主要是幹咳，最近一年活動就氣短，手指也比別人的粗，請問這是什麼病？
張燕萍：到醫院做一些檢查，根據提供咳嗽的症狀，可能有肺間質纖維化症狀，手指變粗在醫學上叫杵狀指（指尖變粗變大像棒槌一樣），由慢性缺氧引起的外觀的變化。要到醫院經過診斷後才能用藥。
主持人：山東 呂女士 我兒子1歲，一個月前感冒後一直咳嗽，醫生聽診後説沒有什麼問題，咳嗽的時候好像有痰，吃過糖漿之類的藥也不見好，孩子吃飯、玩耍都很正常，請問這種情況應該怎麼樣治療？
王書臣：小孩子咳嗽一般屬於外感咳嗽，注意飲食的調理，少吃甜食、太鹹的食物、肥肉等再與中藥調理相結合就會好一些，可以吃兒童清肺，同時要注意大便。
主持人：江蘇 朱先生 我有慢性咳嗽多年，最近兩年添了個新毛病，一咳嗽就憋不住尿，又難受，又不好意思，這是怎麼回事，有辦法治嗎？
張燕萍：按中藥理論講是腎虛咳嗽，中藥會從補腎的方面治療，除飲食調理外，如果是陽虛，用金龜腎氣丸，六味地黃丸等藥。
主持人：浙江 宏女士 我母親幹咳嗽很多年，一輸液就好，請問在生活中應注意什麼？
王書臣：屬於肺陰虛的咳嗽，多吃一些清淡的食物，最好去醫院做檢查。
主持人：廣東 溫先生 我孩子長期咳嗽，早晨起來後咳嗽，運動後也咳嗽，其它時間不咳嗽，請問這是怎麼回事？
張燕萍：運動後咳嗽與氣虛有關，有些小孩子從小就用呼吸道的病，如小時得過肺炎，留下肺虛的體質運動後就容易咳嗽，加強鍛鍊。在飲食上用些有滋補食品。早起咳嗽分兩種：一、吸煙咳嗽、二、不吸煙咳嗽活動後痰就會排除。
主持人：黑龍江 范女士 我咳嗽十多年了，咳黑痰，還總出汗，請問是怎麼回事？該怎麼治？
王書臣：可能是氣虛的咳嗽。原來有炎症，可能會有黑痰。黑痰與空氣污染或家中有吸煙的人有關。氣虛的咳嗽可以吃健脾補氣的藥，如固本咳喘片，一般在夏天吃。
主持人：北京 李女士 我父親今年64歲，吹空調後就會引起咳嗽，吃糖漿有好轉，晨起咳嗽時有痰，X線顯示一側支氣管擴張，請問中醫可以治愈嗎？
張燕萍：診斷很明確屬於支氣管擴張，有時會咳黃濃痰，有時咳痰不多，但是有一段時間會咳血，如果咳黃濃痰中藥有一處方叫千金偉凈湯，但是需要醫生開處方服用。痰多注意體位排痰，頭朝下、腳朝上。
王書臣：如果一側不很嚴重的支氣管擴張可以做手術，很多人年輕時不做手術，到老年後由於兩肺支氣管擴張失因而去手術時間，治療就很難。
主持人：還有一位患者也是支氣管擴張，有人建議多吃水果，請問吃什麼水果好？
張燕萍：吃一些淡的水果，如黃瓜、西紅柿、橙子、柚子。
主持人：中藥使用藥物或食物的方法調理慢性咳嗽，大家不要忽視慢性咳嗽，也許它後面還隱藏許多疾病，我們不防試試這種方法或許有很好的療效。-
主持人：醫院聯絡電話：010-62862284，出診時間：王書臣：週一上午 張燕萍：週二上、下午
|
|
|
|
|
| 中央電視臺版權所有 |
|
|
