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  本期內容


    觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是高壓氧的治療方面的問題。
    主持人:先請大家看一段錄像:96年10月的一天,一位煤氣中毒的病人被送往朝陽醫院搶救,患者剛入院時嚴重昏迷、全身抽搐、大小便失禁,生命垂危,醫生將病人送入高壓氧艙治療。病人的後來情況如何?
    高春錦:做3次高壓氧後病人就醒了,經過10次的治療病人就完全恢復了正常。
    主持人:什麼是高壓氧治療?與普通的吸氧有什麼不同嗎?
    楊捷雲:在超過一個大氣壓的環境中呼吸純氧氣叫做高壓氧治療。普通的吸氧是在一個大氣壓的環境下,而且吸入的也不是純氧,氧氣的濃度和壓力小沒有高壓氧的效果好。
    主持人:高壓氧怎樣治療疾病?
    楊捷雲:氧氣是由血液攜帶的,氧氣進入到肺裏就會立刻溶解到血液中,溶解的過程就像將一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧氣量與環境壓力有關係,我們生活在一個大氣壓的環境下,由於空氣中的氧氣只有1/5,所以人血裏溶解的氧氣很少,滿足不了人體的需要。氧氣容易進入到紅血球中並隨紅血球移動而運輸,溶解在血裏的氧很少卻非常重要。因為紅細胞攜帶的氧氣比溶解到血中的氧氣高幾十倍,所以正常人能滿足運送氧氣的吸氧量。如高壓氧實驗:1956年荷蘭的科學家實驗。將小豬身上的血從動脈抽出後再從靜脈注入鹽水,然後放到高壓氧艙中並加上三個大氣壓的氧氣,小豬在這個高壓氧艙中活了15分鐘,把血重新輸入到小豬的身上後它活的還是很好,小豬是靠溶解氧而繼續活著的,科學家將此實驗命名為無血液的生命。經過多次實驗後得出結論:人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧隨著氧艙的壓力增高而增加。在2個大氣壓的氧艙裏吸純氧後溶解在血裏的氧氣增加了14倍,而在3個大氣壓下就增加了21倍。
    主持人:高壓氧是怎麼樣治療煤氣中毒的病人?
    楊捷雲:吸入的一氧化碳與紅細胞、紅血球結合,結合以後就排擠了紅血球運送氧氣的能力,人在正常情況下是靠氧氣生存的,而煤氣中毒後身體中的氧氣被一氧化碳所取代這時就會缺氧。大腦是最需要氧氣的,煤氣中毒出現的症狀都是神經系統的表現,輕度的症狀如頭暈、頭疼、噁心、嘔吐、沒勁,嚴重時昏迷,這些都與大腦缺氧有關係。一氧化碳與紅血球的結合能力比氧氣強,將煤氣中毒的病人放到有新鮮的空氣中,由於大氣中的含氧量只佔空氣的1/5,所以煤氣中毒的排泄需要10-20小時,而將煤氣中毒的病人送入高壓氧艙後病人吸入的氧量遠遠大於空氣中的氧含量,許多很重的病人在治療還沒有結束時就醒了,40-50分鐘以後就可以中毒症狀就得到緩解。
    主持人:高壓氧艙除了治療煤氣中毒還能治療哪些疾病?
    高春錦:高壓氧適用於以下疾病:煤氣、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒,腦血栓、腦出血、腦外傷、神經炎,脈管炎、糖尿病壞疽、難癒合的潰瘍,胎兒發育不良、新生兒窒息,急性氣栓症、減壓病、高原病,突發性耳聾、美尼爾綜合徵、眩暈症。
    主持人:高壓氧可以治療腦血栓嗎?
    楊捷雲:可以。進高壓氧艙好處是:從周邊正常腦組織向病灶區域供血;倒血和反倒血現象,給腦血栓病人吃擴張血管的藥後正常腦組織細胞對藥物反應靈敏,病灶區域的反應就不是很靈敏,而且血管也沒有擴張,大腦的血液從正常的腦組織也就是擴張的地方流過,而不經過有病灶的區域這種現象叫倒血。高壓氧治療有反倒血的作用。
    主持人:高壓氧艙都有哪些裝置?
    北京朝陽醫院高壓氧科副主任醫師葛環:如圖:這是一次性的吸氧裝置,包括一個面罩和兩個管道,藍色的是吸氣管,通過管道和面罩就可以吸氧,白色的是呼氣管,經過這個管道呼出的氣體就排出了艙外。
    主持人:這種治療是否是普通的治療?
    高春錦:是一個普通的治療,全國有2000多家醫院都有高壓氧艙,縣級以上醫院一般都可以做高壓氧治療。
    主持人:進入高壓氧艙後就已經置身在高壓氧當中,為什麼還要帶面罩呢?
    高春錦:高壓氧分為兩種:一、高氣壓氧艙,艙內是壓縮的空氣所以需要帶上面罩吸氧,二、純氧艙,不需要帶面罩。
    主持人:治療的過程是怎麼樣的?
    如實例:朝陽醫院高壓氧科工程師王志強:患者朋友歡迎你到朝陽醫院高壓氧科進行高壓氧治療,為保證治療安全請進艙人員不要攜帶打火機、火柴等物品,也不要帶BP機、手機等電子器件,若已將上述物品帶入艙內請立即與艙內人員聯絡,以便妥善處理。現在開始升壓,請進行吞咽和鼓氣動作,若感到耳朵不適,請與艙內人員聯絡。病人在艙內開始升壓,升壓需要25分鐘,穩壓吸氧1小時,減壓40分鐘,總計治療時間2小時05分鐘。
    主持人:高壓氧治療會有什麼不舒服的感覺嗎?
    高春錦:會有,像坐飛機一樣,有耳鳴、嗡嗡的響聲。病人做些捏鼻子、鼓氣的動作減少對鼓膜的壓力。慢性和急性病都可以做高壓氧治療。
    主持人:治療多少個療程有效?
    高春錦:一般急性病人做2-3次或做一個療程也就是10次效果就很好,每天做一次。
    患者1的感受:做高壓氧療後我的病見好,動脈血管發炎也見好,由於中間隔了一段時間沒有做結果又犯了病,前年來做後效果就不錯。沒有不舒服的感覺,只是耳朵有點堵,做吞咽動作或是吃點東西後耳鳴就減輕了,如果再堵得厲害,把鼻子捏捏就不會有堵的感覺了。
    患者2的感受:今年74歲,有腦血管病還一直吐,入院後就做了高壓氧治療,經過4-5次的治療後效果就很好。
    患者3的感受:我進來的時候就是嘔吐,頭也很暈,入院4天后又出現耳聾、耳鳴的症狀,而且有一隻耳朵聽不見了,3天以後我進高壓氧艙做了10次治療,雖然沒有完全恢復,但是有一點感覺也能聽見一點聲音,比較大的聲音我能聽得見,但是聲音小的時候聽得不清楚。開始感覺有點難受,大夫告訴我們吃口香糖或鼓氣就會減小耳朵的壓力。
    主持人:高壓氧可以治療突發性耳聾嗎?需要幾個療程?
    高春錦:可以治療突發性耳聾,經過1-2個療程(10-20次)就能見效,而且80%以上的病人都能恢復。
    主持人:高壓氧治療的費用是多少?
    楊捷雲:不太高,一次是75元,一個療程10次就是750元。
    主持人:江蘇 何女士 我愛人60歲,患腦出血,目前處於半昏迷狀態,能做高壓氧治療嗎?
    高春錦:腦出血以後3-5天就可以做高壓氧治療。
    主持人:江西 馮先生 我和我太太因為煤氣淋浴器故障導致一氧化碳中毒,症狀為頭暈,我太太還有1分鐘人事不知,我們做過8次高壓氧治療後原先的症狀已經消失,請問輕、中度中毒做多少次高壓氧為好?多做高壓氧會有副作用嗎?
    楊捷雲:做2-3次就可以了。做高壓氧的次數過多也會有一些副作用,但是在2-2.5個大氣壓下做治療不會引起氧中毒。
    主持人:北京 董先生 我孩子剛出生時缺血缺氧,請問這種情況能做高壓氧治療嗎?
    高春錦:能做高壓氧治療,而且越早做越好,我院有嬰兒高壓氧艙,但是在氧艙中不能喂奶、喝水。
    主持人:寧夏 馬女士 我父親一週前突然左側肢體癱瘓,説話不清楚,送醫院後病情還有所加重,現在主要是輸液治療,請問現在做高壓氧有效嗎?
    楊捷雲:因病情敘述不清楚,有可能是腦血栓,做高壓氧治療是有效的。
    主持人:患有心腦血管病同時患有糖尿病、高血壓、高脂血症等病可以用高壓氧治療嗎?一位老人得冠心病已經10年,3年前做了心臟搭橋手術還有腦血栓,請問可以用高壓氧治療嗎?
    楊捷雲:心臟搭橋手術不影響高壓氧治療,有神經衰弱的病人不要做高壓氧治療。但是像剛才的這位老人有腦血栓最好做高壓氧治療,而且越早做越好,以免留下後遺症,當然可以同時配合藥物治療。
    主持人:得了腦血栓同時合併有心臟病、高脂血症、或有糖尿病的等情況能做高壓氧治療嗎?
    高春錦:完全可以做高壓氧治療。
    主持人:天津 韓女士 我妹妹是顱外傷後遺症,做了10天的高壓氧,現在會説話了,但是有時行為像小孩子,請問還需要做嗎?
    楊捷雲:還需要做。病情説的不明確,而且病人還沒有到後遺症的情況,一般在1年以後才叫後遺症。腦外傷一般做3-4個療程就可以。
    主持人:湖南 王先生 我妻子20天前頭髮捲入電動機造成頭皮撕裂脫傷,深昏迷,2小時後送入醫院治療,診斷為原發性腦幹損傷,腦挫裂傷,頭皮撕裂脫傷,目前還在昏迷,請問能否做高壓氧治療?
    高春錦:可以做高壓氧治療,對頭皮挫裂傷、腦幹損傷、頭皮裂傷有促進傷口的癒合的效果。
    主持人:杭州 高先生 我曾吸入洩露的液化石油氣,當時感覺頭很脹、有些昏,過了一會兒才好,請問這樣會不會留下後遺症?需要做高壓氧治療嗎?
    楊捷雲:不會留下後遺症,症狀不是很嚴重也不需要做高壓氧治療。
    主持人:新疆 祝先生 請問心肌缺血可以用高壓氧治療嗎?
    高春錦:用高壓氧治療能改善心肌缺血的情況。高壓氧使血內的氧含量增多從而改善缺氧也就是缺血的症狀。
    主持人:河南 閻先生 我老伴失語、嗆東西、不會走路,像這種神經麻痹能不能用高壓氧治療?
    高春錦:病因不清,但是一般的腦血管病都可以做高壓氧治療。
    楊捷雲:可能是某個部位的血栓,最好去醫院做檢查後再進行高壓氧治療。
    主持人:北京 劉女士 患有輕度的肺氣腫伴耳聾,請問能不能用高壓氧治療?
    高春錦:突發性耳聾可以用高壓氧治療,如果患有嚴重的肺氣腫最好不要做高壓氧治療, 會對肺造成損傷。
    主持人:北京 劉女士 我孩子診斷為蛛網膜下腔出血,可以做高壓氧治療嗎?
    楊捷雲:蛛網膜下腔出血病人病情太嚴重的不做,太輕的也不做,一般選擇有適應症的病人進行高壓氧治療。
    主持人:山東 吳先生 我半年前得了腦血栓,最近經常休克,一會就能緩過來,一天發作幾次,請問這種情況能用高壓氧治療嗎?
    高春錦:不是腦血栓可能是腦供血不足,腦供血不足可以做高壓氧治療。
    主持人:我母親一個月前煤氣中毒,昏迷、嘔吐12小時。進行高壓氧治療3次,自我感覺恢復正常,於是停止治療。可是一週以後又感到四肢無力,記憶力下降,發呆。請問是否是一氧化碳中毒復發?該怎麼辦?
    楊捷雲:重度的煤氣中毒有一個後遺症叫遲發性腦病,許多病人中毒後很快就好了,病好後沒有繼續治療,但是10-20天后突然呆傻。得了遲發腦病後需要間斷做高壓氧治療,作2個療程後休息一段時間再做2個療程,這樣反復做才會慢慢轉好。
    主持人:氧氣對我們是非常重要的,無時無刻不需要氧氣。當您患有心腦血管的疾病時可以考慮做高壓氧治療。


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