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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是有關更年期在情緒上出現變化方面的問題。
主持人：三八婦女節就要到了，我們自然會把目光投向女性朋友們。在女人的一生中有幾個特殊的階段，比如青春期、孕産期、更年期和老年期，春青期和孕産期會被人們關愛、呵護，但是更年期就常常被人們冷落。在更年期裏除了身體上有些不舒服，情緒也有很大的變化。那麼情緒變化在更年期女性中佔有多大的比例？
白文佩：更年期女性情緒是一個不容忽視的問題，據科學的統計，大約有42%城市的女性情緒會發生較大的變化，尤其是有抑鬱的症狀，而農村婦女比例就比較低。有很多婦女被醫生診斷為抑鬱症後而不願意去面對它。
主持人：被診斷為抑鬱症後，不去正視它而讓這種症狀繼續發展下去會有什麼危害？
高楓：患有抑鬱症的病人會影響家庭生活和工作，還會出現驅體的不適，如頭疼腦熱等症狀。據統計抑鬱症是心理疾病的第一殺手，2/3的病人會有自殺的意念，10-15%的病人有自殺的行為，所以抑鬱症的危害很大。
主持人：更年期女性抑鬱症表現在哪些方面？
患者1：心裏總感覺發悶、頭痛、夜裏睡不著覺、四肢關節疼，疼的時候就懶得站起來，以前對家務事都特別感興趣，但是最近一段時間就不想幹了，當家裏人發現以後就問我是怎麼回事，我也不想和他們説，他們勸我看電視、出去遛彎我都不願意做，看什麼人都煩，總把自己封閉起來，甚至嚴重時有過自殺的念頭。
患者2：最近一段時期身體出現頭疼、渾身疼、出汗、週期性出汗和關節疼，容易疲勞、失眠、夜裏睡不好覺、胸悶、心慌，由於這些情況使得我見了人也不愛説話，心也特別煩，也不願意理人。
白文佩：從以上兩個病人的情況看是很典型的更年期的抑鬱症併發的病例。50歲左右的女性經常有出汗、睡不好覺、情緒低落和煩悶等神經症狀，初步斷定可能是到了更年期。這個時期的女性再出現骨關節疼痛，可以歸納為骨質疏鬆症狀。還有的婦女會出現泌尿生殖道感染、萎縮等，這些都是典型的更年期症狀。更嚴重的更年期婦女還有潮熱出汗、1-2個月通宵不睡覺、體重明顯減輕。
主持人：怎麼樣區分更年期和抑鬱症的表現？
高楓：更年期和抑鬱症是無法區分的，而且是混合存在的。抑鬱症也有心理和驅體上的表現。許多人往往只重視驅體上的表現，卻忽視了情緒的變化，如情緒低落、失望無助、有孤獨感。
主持人：更年期為什麼會出現情緒上的變化？
白文佩：更年期的婦女情緒的變化表現在：一方面體內內分泌發生改變卵巢功能衰退、而卵巢分泌出的雌激素、孕激素和少量的雄激素有明顯的下降，另一方面隨著年齡的增長會出現一些老年病，如冠心病、高血壓、骨質疏鬆等。
主持人：除本身的疾病和激素下降以外，還有沒有其它方面的原因？
高楓：更年期婦女的年齡多在40-50歲之間，如面臨著下崗、長期做家務、缺少子女和家人的關愛、婚姻上的一些問題等都是誘發抑鬱症的因素。
主持人：這種變化是隨著更年期的到來而出現的，那麼會不會隨著更年期的結束而消失呢？
白文佩：更年期是一個漫長階段，醫學的角度看從45歲開始一直持續到60或65歲才會結束。更年期最典型的症狀是發生在絕經期1-3年內，但是隨著絕經期加長，一些婦女更年期的症狀會得到緩解，但症狀比較重情緒的緩解就慢一些甚至還會延續很長的時間。
患者張大媽（退休人員）：早晨睡不好覺，有時3-4點就醒了，醒後就腦袋疼、總是很煩、坐著也不行、躺著也不行、什麼都不想幹、看誰都不順眼、全身疼、吃飯也不好。
主持人：有什麼方法可以防止這種情緒上的變化呢？
白文佩：要以積極的心態去迎接更年期的到來。因為更年期是自然的生理現象，不必對閉經産生恐慌。積極參加一些活動，如旅遊、鍛鍊身體、社交等方式來充實自己的生活，緩解因情緒上的變化而産生心理的壓力。
主持人：醫生會用什麼辦法幫助更年期的女性？
白文佩：醫生除了給患者看病，還會通過一些知識講座幫助更年期的病人。如絕經期後的知識講座，在北京、上海等大城市經常舉辦一些知識講座。這些講座不但使許多女性了解更年期的症狀，還有助於對疾病的預防與治療。
主持人：除向醫生諮詢外，更年期的女性還需要其它方面的治療嗎？
高楓：輕微患者通過自身的調節使病情得到緩解，但是絕大多數患者都需要藥物的治療，常用的藥物有：多利平（雖然價格便宜，但是副作用大），還有百憂解、賽樂特等副作用小，但價格比較貴。
主持人：是不是有很多人不能接受抑鬱症？
高楓：是的，很多人被確診為抑鬱症後而不能接受它。抑鬱症有情緒上的障礙，但是和精神病是有區別的。
主持人：現在春青期提前了，那麼更年期是不是也會提前？
白文佩：春青提前了，但是更年期並沒有提前。如果有更年期症狀，可以去醫院就診，在醫生的幫助下病情得到相應的緩解。
主持人：吉林 任女士 我妹妹36歲，近期頭疼、失眠，對工作還是踏踏實實，但對其它事情都不感興趣，也不願活動，是否患了抑鬱症？
高楓：確實有一些輕微抑鬱症表現，是不是患有抑鬱症要看持續時間的長短，抑鬱症一般都要持續兩周以上。簡單的頭疼、失眠不一定是患上了抑鬱症。
主持人：甘肅 徐女士 按照正常的説法，40多歲就該進入更年期了，如何判斷更年期的到來？
白文佩：40歲以前有月經，但現在不再來潮了，可以説是進入更年期了。有的婦女到了40-50歲以後月經斷斷續續、一年不來月經，我們就可以斷定是閉經了而且到更年期。可以通過抽血化驗，如果卵巢分泌的雌激素降到了正常線以下，而腦垂體分泌的激素也叫卵泡雌激素升高了，就是到了更年期。
主持人：趙女士 我丈夫快50歲了，近期他總愛發無名火，男性有沒有更年期？一旦出現該怎麼辦？
高楓：男性也有更年期，激素水平也會降低，可以到男性科或泌尿外科做檢查。
主持人：河南 周女士 我月經紊亂半年，只是睡不好覺，其它正常，這算得上抑鬱症嗎？
白文佩：月經紊亂是總來月經還是不來月經，如果總來月經最好到醫院去做檢查，因為怕有其它的疾病，但是月經不來了，可能是到了更年期。僅睡不好覺不能判斷是得了抑鬱症。
主持人：遼寧 劉女士 我母親被診斷為抑鬱症，醫生讓吃百憂解，請問長期服用會不會出現副作用？
高楓：長期服用百憂解是比較安全的，雖然説明書上寫的副作用很多，但是副作用的發生率是很低的。
主持人：北京 趙女士 我怕更年期會很快到來，提前使用激素替代治療是否能延緩更年期的到來？
白文佩：激素替代治療確實能夠很好的緩解更年期症狀，但是提前用激素替代治療的觀點是錯誤的。過早的服用激素會産生副作用，所以要在醫生指導下服用。
主持人：河南 何女士 我的一個鄰居大媽，最近心慌、手抖、坐立不安，同時又伴有一種危險存在的感覺，總説自己得了什麼病而且活不了多少時間，這也是抑鬱症嗎？
高楓：除有抑鬱症外可能還有焦慮症，60-90%的患者患有抑鬱症的同時還有焦慮症，所以要兩種症狀同時治療。
主持人：湖南 馮先生 原來我們夫妻感情好、家庭和睦，最近我妻子出現了更年期症狀，我也能理解她，但卻不知所措，請問該如何面對？
白文佩：有70%的女性都有更年期的症狀，作為丈夫要理解、關懷妻子，如果妻子的情況比較嚴重，可以陪妻子到醫院去看看醫生。
主持人：石家莊 王先生 我愛人58歲，3年前得了抑鬱症，出院一年多，一直在吃藥治療，請問這種病與更年期有關嗎？吃藥可以完全治愈嗎？在什麼情況下才可以停藥？
高楓：抑鬱症的服藥時間比較長，症狀控制住後還要服藥4-9個月，有些病人需要終生服藥，終生服藥不會對身體有影響，症狀消失也不要馬上停藥。
主持人：廣州 張女士 我母親和大姐都是在更年期時得了乳腺癌，我現在也到了更年期，請問需不需要吃點藥？
白文佩：更年期替代治療有適應症，不是所有到了更年期的人都要用激素替代療法。以下症狀可以用激素替代
療法：一、有更年期的症狀已經影響到正常生活時要治療，二、有冠心病，三、有骨質疏鬆症，四、絕經後泌尿道疏鬆有萎縮。但是有乳腺癌不要用激素替代療法。
主持人：山東 鄭女士 我從92年開始月經就不正常，96年就絕經了，煩燥、出汗多，頭髮跟水洗了一樣，請問這種情況該如何治療？
白文佩：更年期的症狀會持續一段時間。如果有更年期的典型的潮熱出汗的症狀，可以用更年期的激素替代治療。
主持人：北京 李女士 我近期感到心慌、氣短、乏力頭暈，在心內科、神經內科做過檢查，都沒什麼問題。我現在一個人在家呆著就會心慌、煩燥，請問這種症狀是否屬於更年期抑鬱症？
高楓：有抑鬱症的表現，到醫院去做一個抑鬱症的檢查。
主持人：北京 王女士 我出現更年期症狀兩年，常常多疑，請問用什麼方法可以提前結束更年期？
白文佩：處於更年期比較重的階段，在醫生的指導下用一些藥物，可以得到一定的緩解。
主持人：江蘇 王女士 我父親患有抑鬱症，會不會遺傳？30多歲的人會不會得抑鬱症？如何預防？
高楓：可能有遺傳的傾向。抑鬱症並不一定發生在更年期，如春青期、老年期等各種時期都會出現。
主持人：石家莊 楊女士 得了子宮肌瘤的更年期婦女能不能做激素替代療法？
白文佩：子宮肌瘤小，並有上述四種症狀，可以用激素替代療法。
主持人：每到三八婦女節我們都會給婦女朋友們送去一份祝福， 祝我們大家永遠年青、快樂，也許快樂並不伴隨著我們每一天，也許年青終將成為夢想，但是當我們在一天天變老的時候，我相信老去的是一個驅體，留下的是一個永恒的青春年少。
主持人：白文佩：週三上午、週五下午，高楓：神內病房、週一至週五，醫院聯絡電話：010-66171122-3439、2059
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