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觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是小兒癲癇治療方面的問題。
主持人：癲癇的治療原則是什麼呢？
林慶：癲癇治療原則：儘量早期治療；根據發作類型選藥；用藥劑量要個體化；給藥間隔根據半衰期而定（苯巴必妥，又叫盧米爾，每日應服一次；丙戊酸鈉，每日應服三次）；儘量採用單藥治療（在能夠控制住癲癇發作的情況下儘量選擇較少種類的藥物進行治療）；療程要長、減藥過程要慢（控制住癲癇不再發作以後也應再繼續服藥2-4年，如果不復發就可以減藥，減藥半年-1年以後再停藥，突然停藥會導致癲癇病人抽瘋，所以用藥必須在醫生指導下進行）。
主持人：從心理角度來講，如何對待癲癇患兒呢？
包新華：孩子的健康成長除了要保證癲癇不發病以外，還要有好的心理狀態，因此家長要重視孩子的心理健康，應該讓患兒與正常孩子成長在差不多的環境中，如果癲癇患兒發病不頻繁，最好是將他送入幼兒園或學校，並鼓勵患兒參加幼兒園或學校的活動，因為目前提倡同齡兒相互教育的模式，這樣孩子可以互相學習，將來患兒也會比較自信，而且比較容易融入社會。
主持人：河北杜女士 兒子6歲，2年前開始抽羊角風，一直在堅持治療，效果還不錯，今年他要上學了，請問如果告訴學校孩子的病，學校會不會不要孩子入學呢？
林慶：家長應該告訴學校孩子的病情，患癲癇並不是一件丟人的事，所以應該告訴學校，萬一孩子在學校內發作癲癇，學校也不會不知所措，這樣對孩子的護理及安全都有好處。世界上有許多知名人士也都曾患過癲癇，像諾貝爾、拿破倫、梵高等，患兒也有上學的權力，因此家長不需自卑，學校也不應鄙視患兒，當然如果患兒癲癇發作較頻繁，就不能入學了，我們建議癲癇患兒除了需要堅持服藥以外，其它生活方面應儘量接近正常人的生活。
主持人：黑龍江劉先生 9歲的孫子有癲癇，我們不敢讓他參加任何體育活動，他每天趴在窗口看院裏的孩子踢球，非常羨慕，請問在他不發病時，是否可以讓他出去和小夥伴們玩呢？
包新華：可以，如果孩子癲癇發作不頻繁，就應鼓勵他參加學校的體育活動，但要告訴老師孩子的病情，這樣萬一孩子的病情發作了，以便對其進行保護，而且體育鍛鍊對孩子的成長是非常必要的。
林慶：處於青春期的癲癇患者，加強體育鍛鍊對控制癲癇的發作也有好處。
主持人：安徽王女士 兒子5個月，從出生20天到現在，共抽風14次，抽風時呼吸暫停、眼外翻、腦部缺氧，請問是不是癲癇？
林慶：癲癇的診斷要根據孩子發作時的詳細情況及腦電圖的情況而定，癲癇發作時進行腦電圖的機率比較少，所以可以在發作間歇期進行檢查，大部分病人也可以發現。
主持人：河北郭女士 女兒9歲，得過癲癇，口服丙戊酸鈉片2個半月，請問多長時間做一次肝功合適？
包新華：服用治療癲癇藥物的早期肝功檢查應頻繁些，開始可以每2周檢查一次，如果沒問題就可以每1個月、3個月、半年檢查一次，一般對肝臟的損害在早期就會出現。
主持人：安徽黃女士 女兒5歲，上個月在一次遊玩時突然暈倒，幾分鐘後就好了，當時全家人都非常緊張，馬上到醫院進行檢查，但説沒事，請問是癲癇嗎？該做什麼檢查？
林慶：引起孩子暈倒的原因有很多，不能説暈倒了就是癲癇，一些非癲癇的疾病可能會導致暈倒，像心血管的問題，如直立調節障礙、疼痛、見血等情況下都會引起暈倒，可以進行腦電圖、心電圖檢查進行鑒別。
主持人：深圳李先生 孫女是個癲癇患兒，一直在服用藥物，病情相對穩定，最近她要來我這裡過寒假，請問她萬一發病，我該如何處理？需要馬上打急救電話嗎？
包新華：應該根據患兒的具體情況而定，不清楚她以前發作時的症狀，如果發作短暫就不需進行特殊的處理，如果大發作或出現羊角風就需要進行處理，應讓孩子平臥，頭側向一邊，如果患兒口裏的分泌物較多，應用乾淨毛巾吸出，以免導致呼吸困難，還要解開患兒的領扣，以保證呼吸道的通暢，如果癲癇發作時間較長，超過5-10分鐘，最好將患兒送入醫院，因為癲癇發作超過半小時就會損傷腦細胞。
主持人：北京金先生 女兒8歲半，患癲癇，一般晚上6點後發作，發作時窒息，請問如何防止窒息並控制發作？
林慶：應避免窒息引起的其它疾病，建議癲癇患兒最好不要睡在棉花枕頭上，應睡在蕎麥皮枕頭上，這樣可以保證呼吸的通暢，患兒在癲癇發作時頭部應呈側臥位，這樣可以避免誤吸，千萬不要在孩子癲癇發作時向患兒嘴裏塞東西，因為孩子在強制發作抽搐下塞東西只會增加損傷的可能，不能起到保護口腔的作用，甚至還會導致窒息，另外患兒在發作癲癇時不要搖晃他或叫他，以免引起孩子骨折、肌肉裂傷或窒息。
主持人：請問在服用抗癲癇藥物控制病情發作後自行減藥或停藥可以嗎？如何正確服藥？
包新華：癲癇的服藥原則包括療程要長、減藥過程要慢，如果停藥過早會引起癲癇的復發，控制住癲癇不再發作以後也應再繼續服藥2-4年，如果不復發就可以減藥，減藥半年-1年以後再停藥，突然停藥會導致癲癇病人抽瘋，所以用藥必須在醫生指導下進行，當然藥物都有一定的副作用，如果副作用對孩子的影響較大可以在醫生的指導下更換一種新藥，而且停藥後肝功、血相等也都會恢復，因此患兒應堅持服藥，以免病情復發。
林慶：小兒癲癇的服藥量與體重的變化也有關係，隨著體重的增加，服藥量就需要進行調整，有些家長認為吃偏方或中藥沒有副作用，其實是錯誤的，所有的藥物都有副作用，但不一定所有的病人在服藥後都會出現副作用，因此服藥應在醫生指導下堅持進行。
主持人：河北楊先生 孩子患了癲癇，現在控制得很好，就是多動，而且一吃藥就更厲害，請問是什麼原因？如何制止多動？
林慶：不清楚多動的症狀，在服用某種藥物後會産生多動的現象，像苯巴必妥，又叫盧米爾，小孩子服用後容易出現多動的症狀，但癲癇患兒也會患其它的疾病，所以出現多動的症狀也不一定就是癲癇或抗癲癇藥物引起的。
主持人：河南田女士 侄子患癲癇，吃過很多種藥都不管用，廣告上説好多特效藥也試過，病了快6年了，請問還能治好嗎？
包新華：不清楚都用了哪些藥物，應該根據發作的類型選擇治療的藥物，而且也不清楚用藥的療程和劑量是否合適，經正規治療後70%-80%的癲癇症狀都可以控制或緩解，建議到正規大醫院進行治療，應該有希望控制或緩解發作情況。
主持人：北京陳女士 孩子患癲癇，發作時眼向一邊斜、牙關緊閉、大拇指打不開，請問德巴金對哪種類型的癲癇有作用？是什麼類型都可以用嗎？
林慶：這種一側性發作屬於偏側發作，也叫做部分性發作，可以選擇卡瑪西平、德利多、托泰等藥物，丙戊酸鈉也可以使用，它對全身或部分發作都有治療作用。
主持人：山東張女士 孩子患癲癇1年，一直在吃氯硝安定和維生素B6，現在基本上能控制住，請問還有更好的治療方法嗎？如果是先天性的該如何治療？
包新華：如果所服的藥物可以控制住癲癇的發作，就可以説這種藥物是很有效的，不清楚具體的先天病是什麼，所以不好説。
主持人：江蘇孫先生 癲癇是否與遺傳因素有關係？癲癇患者能不能打手機？
林慶：癲癇與遺傳有一定關係，但只是有一定的家族遺傳傾向，不一定都會發病，另外癲癇病人與打手機也沒有什麼關係，不過反射性癲癇的患者可能會對某種刺激有反應，像光、聲等，但目前為止沒有報道説打手機與癲癇的發作有關係。
主持人：山東王女士 孩子4歲，從去年開始出現失神性小發作，服用丙戊酸鈉效果挺好，但用了3個月後血小板減少到7萬左右，請問這個藥還能繼續用嗎？如果不能，該換什麼藥？
包新華：失神性癲癇對丙戊酸鈉這種藥物的反應較好，但使用後可能會引起血小板下降，導致貧血，不過患兒目前7萬左右的血小板還可以繼續觀察，如果不再下降就可以繼續使用，但如果還在下降，就應更換其它藥物，像托泰、氯硝安定等。
林慶：引起血小板下降的原因有很多，像感冒等，建議應檢查導致血小板下降的原因。
主持人：癲癇對成長期孩子的智力發育有無影響？
林慶：有的癲癇對孩子的智力發育有影響，但有的就沒有，這個問題不能一概而論。
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