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觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是社會心理因素與心血管疾病方面的問題。
主持人:人們在激動、暴怒、悲傷等時會突發心臟病,甚至導致死亡,請問情緒與心血管疾病之間有什麼關係?
吳兆蘇:社會心理因素與心血管疾病有關係,不但急性心理因素會引起心血管病的發生,慢性的心理因素也會引起心血管病,當人受到心理刺激後會出現心理體驗,然後産生生理反應,如血壓升高、心率加快等,這是一種保護機制,也是暫時的反應,但如果這種反應持續很久,就會損傷心血管系統,導致內膜發生病變,産生心血管病,所以説心理因素與心血管疾病有密切的關係。
賀建華:1969年時對4000位親人剛去世的婦女進行了追蹤調查,發現這些婦女在半年內死於冠心病的比例要比普通人群高40%,尤其是丈夫死去的婦女,死亡率則更高,還有當媒體報道有某人去世的消息以後,有59%的人會死於噩耗傳來的當時,也有6%的人會死於大喜的事情,像古代的范進中舉,這些都説明精神因素對體內各個系統都有影響。
主持人:如何避免生活中的慢性刺激呢?
吳兆蘇:如果掌握了社會心理因素與心血管病的關係,就可以防治心血管病的發生,這樣我們在治療心血管病人的同時,不但要治療其生理疾病,還要治療其心理疾病。研究發現喪失感(配偶、親人、名譽、地位、金錢等)、威脅感、不安全感等都與心血管疾病的發生有關係。
主持人:心理因素會影響身體健康嗎?
賀建華:會的,有些人開始並沒有患心血管疾病,而只是出現了心理障礙,但他不願意對醫生説他心情不好,於是他就告訴醫生自己由於情緒不好引發的身體不適,由於目前有不少的醫生並不是很清楚情緒疾病,所以就告訴他很正常,但他由於情緒問題總覺得自己有病,但又查不出來,於是就覺得是患了不治之症,他便開始重復的進行檢查,還會花費許多的錢,這樣長期以後就會慢慢發展為心血管疾病。
主持人:心理因素會不會加重心血管疾病?
吳兆蘇:會的,心理産生障礙以後對身體也有影響,而身體發生疾病後也會影響心理,有心理障礙以後會出現吃不下飯、睡不著覺等現象,這樣思想負擔會越來越重,就會影響身體,而身體疾病也會影響心理情緒,所以這兩者是互相影響而形成的惡性循環,因此需要通過心理治療來解決身體疾病。
賀建華:人受到刺激後會通過大腦引起交感神經的興奮,分泌一些物質,像去甲腎上腺素和腎上腺素,這些物質進入血液後會引起心跳加快、臉色蒼白、血壓升高等,還會導致膽固醇和游離脂肪酸的升高。
主持人:哪些不良的心理因素會導致心血管病的發生呢?
吳兆蘇:抑鬱、焦慮、某種人格及性格、社會孤立、急或慢性生活壓力都是不良的心理因素。抑鬱現象是比較常見的心理障礙,它在人群中的發病人數佔10%,而它在60歲以上人群中的發病人數佔25%。
主持人:抑鬱有哪些症狀?
吳兆蘇:無助、無興趣、無精力、無信心、無自尊、無希望。像古代的林黛玉就是患了抑鬱症,她有自殺的念頭,最後又合併了肺結核。
主持人:如何治療抑鬱症呢?
賀建華:抑鬱情緒是正常的,但如果表現過度或持續2周就是有問題了,這時可以進行心理治療或藥物治療,抑鬱是一種心理障礙,需要得到家庭和社會的支持,也需要醫生幫助樹立信心,但嚴重的病人不會聽醫生的話,因此就需要先進行藥物治療,待穩定情緒後再進行心理治療。
主持人:聽説A型性格會影響心血管,什麼是A型性格?
吳兆蘇:某種人格及性格因素會影響心血管,像A型性格就表現為有事業心、幹活快、説話快、總有時間緊迫感等,但其也有負面的情緒,就是有嫉妒的心理,所以容易出現心理障礙,因此會影響身體狀況。
主持人:如果有心理障礙,但又不能自己控制,請問該如何辦?
吳兆蘇:如果心理障礙較輕就可以進行自我調節,如果心理障礙較重,就應該找心理醫生進行心理諮詢,心理治療是一種科學,其與算命、看相不同,它通過分析病人的心理狀況,選擇針對性的解決方法,也就是做病人的思想工作,鼓勵病人幫助他樹立信心。以前人們認為不需要進行心理治療或覺得不願意進行心理治療都是錯誤的觀念。
主持人:山西劉女士 請問人的性格與高血壓有關係嗎?
賀建華:A型性格的人總有時間緊迫感,這就會使交感神經呈興奮狀態,從而引起血壓的升高,長期這樣就會導致高血壓。
主持人:北京王女士 丈夫性格內向,愛面子,在單位工作得很努力,但回家後就一肚子不滿,總是抱怨,最近發現高血壓,不知這是否與他的性格有關?如何調整?
吳兆蘇:他可能是A型性格的人,所以容易引起心血管疾病的發生,建議不要一個人生悶氣,這樣對身體有害,可以進行心理諮詢。
主持人:山西李先生 在一家公司當經理,工作緊張、壓力大,最近總愛發火,經常煩躁、恐懼、一陣陣心慌、血壓不穩,幾次心電圖檢查都正常,請問這算不算心理疾病?有什麼藥物可以治療?
賀建華:他應該説是處於一種焦慮的狀態,不算健康了,但可能還沒有器質性的改變,可以進行心理諮詢,如果控制不住自己也可以短期使用抗焦慮的藥物,如安定、洛拉等,但不能長期使用,以免降低反應力。
主持人:唐山周女士 從10年前就有半夜胸悶的現象,現在不但胸悶而且還併發頭痛,尤其是生氣後症狀加重,請問是不是心理因素引起的?
吳兆蘇:頭痛可能是高血壓的症狀,建議到醫院進行檢查,看看有無心理問題。
主持人:河北劉先生 母親去年半身不遂,搶救及時沒什麼後遺症,母親辛苦了大半輩子,我們現在什麼也不讓她做,卻發現她心情不好,常常一個人流淚,堅持了很多年的晨練也不去了,請問母親是不是心理上有問題?如何辦?
賀建華:這可能是癱偏後留下的抑鬱,但一般發生在留有後遺症的病人身上,可他母親並沒有留下後遺症,這可能就是由於家人對她過分的關心引起的,家人什麼事都不讓她做,就讓她覺得自己很沒用,建議應找心理醫生諮詢一下。
主持人:浙江黃先生 單位有一個同事,身體沒什麼毛病,但就是沒事整天心煩意亂、坐立不安,看誰都不順眼、看誰跟誰吵,請問這算有病嗎?
吳兆蘇:估計沒什麼大病,可能是心理有障礙,所以總有不滿的情緒,也可能有潛在的A型性格,建議他什麼事情都想開些,可以進行自我調節。
主持人:石家莊文女士 精神有點抑鬱,有時心跳加快,去醫院檢查也沒查出毛病,請問是不是心理因素引起的?
賀建華:抑鬱常常是心理因素引起的,像有些女同志心眼小,總把事情看得很重,建議可以找心理醫生諮詢一下。
吳兆蘇:世界衛生組織將人的健康定義為身體和心理都健康,才能認為是一個健康的人。
主持人:湖北李先生 請問A型性格與血型有關係嗎?
吳兆蘇:沒有關係,血型是血液內的蛋白質,是化學物質基礎的生理現象,血型與性格沒有什麼關係。
主持人:河南張女士 父親56歲,去年因感冒在醫院偶然發現血壓高,150/90,以後幾次在醫院檢查都有點高,可回到家裏,當護士的妹妹給他量血壓,從來就沒超過130/80,請問他是高血壓嗎?需要吃降壓藥嗎?
賀建華:這屬於白大衣高血壓,也叫做單純診室高血壓,是高血壓的特殊類型,應該進行治療,他可以先進行非藥物治療,像放鬆治療等,另外注意飲食要清淡,還要避免肥胖,也可以用藥治療,像鈣離子結抗劑,如尼莫地平、尼群地平等,還可以用酶的抑製劑,如洛丁新、β受體阻滯劑等。
主持人:山東林先生 父親原先身體挺好,去年從位置上退休後在家呆著,沒什麼事情,心情也不好,動不動就發脾氣,總在家悶著,自打離休後感覺一下子老了許多,最近查出心臟有點問題,請問我們應該如何幫助他?
吳兆蘇:離退休的老人經常發生這種現象,他們回家後有一種失落感,所以容易發生情緒障礙,像孤獨症,建議老人應想開些,經常參與一些社會活動,常和老朋友聊聊天等,如果不能進行自我調節,就可以進行心理諮詢,另外子女們應主動多關心老人。美國科學家通過動物試驗發現社會孤立與心血管疾病的發生有關係。
主持人:甘肅吳先生 母親51歲,最近特別愛發脾氣、愛哭,性格變化很大,我想可能是因為更年期吧,請問像她這樣的情況需要治療嗎?聽説不治療過2年也能好,是嗎?
賀建華:平均絕經的年齡為50歲,絕經後體內的雌激素水平較低,會引起植物神經紊亂,這時會出現面色潮紅、出虛汗、愛發脾氣、變得敏感等,有些人還會導致抑鬱症的發生,建議她檢查一下是否有更年期的抑鬱,可以進行激素補充治療或服用抗抑鬱劑等。
主持人:北京田女士 聽專家介紹心理因素對健康很重要,請問如何預防發生心理障礙?
吳兆蘇:心理疾病也可以預防,應該去除病因,增強抵抗力,這裡的抵抗力不是指免疫能力,而是指精神素質和心理素質,其與遺傳、受教育程度等有關係。
主持人:希望大家儘量以開朗樂觀的心情面對生活,避免不良心理因素影響健康。
主持人:專家出診時間:賀建華:週一、五上午。
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