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觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是兒童期肥胖治療方面的問題。
主持人:據WTO對52個國家的調查顯示:年人均收入在1000-2000美元的國家,兒童肥胖高發,我國現處在高發區域;據北京大學兒童青少年衛生研究所報告:1985年-1992年我國城市兒童肥胖發病率增加了2倍;請問兒童肥胖是不是和成人肥胖的道理一樣?
鞏純秀:是的,任何年齡段發胖都是由於能量攝入大於能量的消耗,從而造成身體脂肪過度的堆積,肥胖不是健康,而是疾病,以前肥胖兒比較少,現在的肥胖兒則較多,導致肥胖的原因比較複雜,如遺傳因素(如果父母雙方都肥胖,那麼孩子肥胖的發生率為70%-80%,如果父母單方有肥胖,那麼孩子肥胖的發生率為40%-50%,如果父母雙方都不胖,那麼孩子肥胖的發生率不到10%),飲食行為及習慣(吃飯量過大、吃飯質量過高),神經內分泌因素(肥胖者內分泌均有變化)。
毛鳳星:隨著人們生活水平的提高,食物的選擇面更大了,所以堅持正確的科學喂養方式,糾正錯誤的喂養觀念就顯得非常重要。有人認為肥胖説明孩子健康,於是就強迫孩子進食,增加喂養次數,一般正常的喂養次數為5-8次,如果喂養次數過多就會引起兒童肥胖,過早添加澱粉類食物也會導致兒童肥胖,正常的輔食添加應在4個月後,另外孩子想吃什麼就給吃什麼很容易導致營養攝入不平衡或能量攝入過多,還有一些社會問題,隨著科技的發展,電子産品已經進入了每個家庭,有許多孩子都沉迷于遊戲機中,於是陽光下的活動時間就越來越少了,而且現在許多家長只重視孩子的學習成績,而不重視孩子的活動鍛鍊,這些問題都會導致兒童期肥胖的發生。
主持人:兒童期是指多大的孩子?
鞏純秀:0-15歲屬於兒童期。
主持人:哪個階段的孩子容易發胖?
鞏純秀:兒童期發胖有3個高峰,0-1歲,5歲和青春期前後,嬰兒期時過量喂養、及嬰兒活動量過少,都會引起嬰兒期孩子的肥胖,其實孩子的哭鬧也是一種增加肺活量的鍛鍊方式,因此孩子一鬧就抱、一哭就喂的錯誤觀念應該改正,以免引起兒童期肥胖的發生。
主持人:肥胖對孩子有什麼影響?
鞏純秀:兒童期肥胖是成年後很多慢性疾病發生的隱患,如高血壓、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、冠心病等,肥胖還容易引起皮膚的損害,像引起黑棘皮,這樣就容易引起Ⅱ型糖尿病的發生,而且肥胖還會引起小陰莖,另外肥胖孩子的心理壓力也比較多,其容易引起周圍孩子的歧視,而且還會減少他們以後的就業機會,這就給他們自己和家長帶來了很大的精神負擔。
主持人:如何判斷孩子是否肥胖呢?
鞏純秀:兒童肥胖標準的判斷:體塊指數=體重(kg) 身高的平方(m2):6歲以下大於20,7-11歲大於21,12-17歲大於23;家長也可以先進行目測,再計算判斷孩子是否肥胖。
主持人:如果發現孩子肥胖了,該如何辦?
鞏純秀:那就要因人而異了,首先應詢問孩子詳細的病史,除外病理性的肥胖,然後判斷孩子屬於哪種類型的肥胖,再根據情況選擇減肥的方法,兒童期減肥應以控制飲食、加強運動、監測身高及體重為主。
主持人:如何培養孩子良好的飲食習慣?
毛鳳星:應該樹立平衡膳食的觀念,主食不要吃得過多,應該多吃魚和豆腐,每天應喝一袋牛奶,還應多吃蔬菜,另外不要不吃早餐,以免加大中晚飯的攝入量,另外應慢吃少吃,也就是在規定時間內進食,飲食要不甜不鹹,應清淡,也不要吃零食,不要暴飲暴食。減肥的關鍵就在於家長和孩子都要有決心、有毅力,因為孩子的自控能力較差,因此父母應該樹立孩子平衡膳食的觀念,而且也應該以身作則,家長應安排孩子進行合理的活動,以增加孩子主動性的鍛鍊機會。
主持人:河南劉先生 孩子7歲,平時吃得特多,就像總也吃不飽似的,現在將近80斤,請問如何控制飲食?
毛鳳星:這個孩子已經屬於肥胖了,應該讓孩子認識肥胖的危害,並樹立孩子對美的追求,家長應控制孩子的飲食,只要滿足孩子的心理需求就可以了,少給孩子吃一些高熱量、高脂肪的食物,另外加強孩子的運動鍛鍊也很重要。
鞏純秀:另外兒童期減肥應該在專家醫生的指導下進行。
主持人:大連王女士 孩子11歲,100斤,生殖器比較小,請問是否與肥胖有關係?將來會不會影響生育能力?
鞏純秀:大多數肥胖都不會影響性發育,而且肥胖兒童的性發育還比正常的孩子偏早,但早發育也就早停止,肥胖孩子的陰莖小有時是假象,因為肥胖,所以顯得陰莖較小,其實並不算小,不過也有些肥胖會影響性發育,這就不屬於單純肥胖了,因此應該到醫院檢查一下,看看是不是病理性的肥胖。
主持人:河北劉女士 孩子吃飯不多,可還是超重了,為什麼?
毛鳳星:這是家長的錯覺,可能是由於孩子吃的零食過多了,所以在餐桌上吃的就變少了,家長應該注意控制孩子每天飲食的總量。
主持人:河北紀先生 孩子14歲,身高1米8,體重180斤,我們夫妻都不胖,請問是不是內分泌系統出了問題?用去醫院檢查嗎?
鞏純秀:最好到醫院檢查一下。
主持人:煙臺溫先生 外孫9歲,體重50公斤,每天早晨吃2個雞蛋,請問如何減肥?
毛鳳星:每天早晨吃2個雞蛋過多了,每天最好吃1個雞蛋,1袋牛奶。
鞏純秀:建議應該平衡膳食。
主持人:湖南劉女士 孩子快8歲了,身高1米65,體重218斤,請問如何治療?
鞏純秀:這個孩子屬於極度肥胖了,建議到醫院檢查看看有無病理性肥胖,再針對具體情況選擇減肥方案。
主持人:陜西王女士 孩子1歲零5個月,32斤,還沒斷奶,請問是不是沒斷奶引起的肥胖?
毛鳳星:這就是家長的喂養方式不正確造成的嬰兒過胖,孩子在1歲內就應斷奶,也就是停止母乳喂養,在4個月以後就應開始添加輔食,建議一天的喂養次數不要超過5-8次。
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