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治療哮喘，中西醫各出奇招

　　哮喘的治療從大的方面來説可以分為中醫治療與西醫治療兩大類，西醫治療在急救上的療效要好一些，而中醫治療則在長期治療中效果較好。

西醫治療

　　西醫治療哮喘的藥物可以分為一般治療與急救治療兩種治療方式。

　　急救治療：哮喘發作時表現為呼吸困難，呼氣延長，咳嗽，面部蒼白或發紫，心率增快到120次/分鐘以上。情況嚴重時病人會有血壓下降，大汗淋漓的情況出現，並可能伴有肺氣腫，最終導致昏迷。

　　急救治療所使用的藥物主要是?2-腎上腺素能受體激動劑。這是一種具有較高選擇性的受體激動劑，在哮喘發作時可以有效解除氣道的痙攣，改善通氣。但由於此類藥物的毒副作用明顯，可引起心律異常、手震、虛脫等情況出現，長期使用還會增加氣道的高反應性，導致氣道炎症加重，從而加重哮喘，因此一般在哮喘的症狀得到好轉後就不再使用。

　　常見的成品藥有沙丁胺醇（商品名：舒喘靈、沙丁胺醇、愛莎），多為氣霧劑或粉劑，採用吸入療法。效果比較明顯，一般吸入後5-10分鐘即可見效。

　　家庭成員如果發生哮喘的急性發作，應馬上向急救中心求救，在救護人員沒有到來之前，要注意使病人取坐位或半臥位休息，並迅速進行吸氧，一定量的舒喘靈或沙丁胺醇吸入也有助於症狀的緩解。

　　一般治療：哮喘的一般治療藥物主要有茶鹼類與糖化酶皮質激素類兩大類。

　　茶鹼類是治療哮喘的經典藥物，曾經有一段時間這一類藥物由於糖皮質激素類藥物的推廣而變得不太重要，但是，隨着糖皮質激素類藥物的缺點越來越明顯的顯現出來，茶鹼又具有了較重要的地位。茶鹼有一定的氣道抗炎作用，能調節機體免疫，有效降低氣道的反應，另一方面，它能象β2-腎上腺素能受體激動劑那樣使支氣管平滑舒張。常見的治療藥物有氨茶鹼、膽茶鹼、羥丙茶鹼等。

　　糖皮質激素類的作用主要有兩個方面，一是抗炎，糖皮質激素能抑制炎症細胞的活性和炎症介質的釋放，抗炎作用強大，因而抗哮喘作用異常明顯。另一方面的作用是抗過敏，這方面的作用主要是通過其抗炎作用來間接實現的。這類藥物對人體的副作用強，並需長期服用，現在的使用量已經有所下降。

中醫治療

　　祖國醫學認為哮喘是由於肺腎的虧損引起的，因此，哮喘的治療原則是"急則治其標，緩則治其本"，標是肺，本是腎。這句話的意思是説哮喘發作時需以治標為主，以止哮平喘；而緩解時則要重在治本，補腎益氣。如果既有標徵，又有虛證，那麼治療時，就要標本兼顧，虛實同治。

　　中醫把哮喘按病因分為三種，一是風寒哮喘，治療可用麻黃、桂枝、白芍、細辛、半夏、五味子、甘草、幹姜等藥物，此方中醫稱為小青龍湯，能平喘散寒；二是熱喘，可用麻黃、杏仁、生石膏、甘草等藥物治療，此方稱為麻杏石甘湯，有清熱、化痰、定喘的功效；三是痰喘，可用陳皮、半夏、茯苓、甘草等藥物治療，此方稱二陳湯，有燥濕化痰、降氣定喘之效。此外，如果哮喘兼有喘促氣短、言語無力、咳聲低微、自汗怕風等肺氣虛的症狀，則可以加用六君子湯，它由黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏組成，有益氣、健脾、平喘之功。如果有喘促日久，呼多吸少，動則更甚，氣不得續，汗出、肢冷、畏寒等腎虛症狀出現，可加用金匱腎氣丸治療，它是由熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂等組成，有補腎納氣之效。

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