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馬上就要過年了，親朋好友歡聚一堂，餐桌上少不了山珍海味、美饌佳肴，在觥籌交錯、大快朵頤的同時，營養專家提醒人們：要注意營養。全國百名營養專家的調查顯示，營養”缺乏“與”過剩“，這一對看似矛盾的結論，同時成為我國老百姓餐桌上的兩大主流營養問題。
在醫學界和科普界享有很高聲譽的《大眾醫學》雜誌進行的這項調查，範圍涉及全國各大醫學院校及相關營養研究機構裏的100名營養專家。專家們認為，我國老百姓在當前和今後一段時間的十大營養問題分別為：肥胖（87％）、營養與心腦血管病（82％）、營養與糖尿病（75％）、營養與高脂血症（71％）、熱量過剩（70％）、缺鐵（67％）、中小學生的營養問題（63％）、缺鈣（58％）、營養與腫瘤（54％）、膳食纖維不足（52％）。而這所有的營養問題都可以歸結為“營養缺乏”與“營養過剩”這兩大看似矛盾的原因。
營養不足：老問題尚未解決
“儘管我國已經解決了溫飽問題，已踏入或接近小康生活，但營養仍是個大問題。”中國營養學會理事長、中國預防醫學科學院營養研究所葛可佑研究員無不擔憂地説：“由於經濟發展不平衡，以及管理、教育、科學普及等多方面的原因，使得我國老百姓的總體營養狀況還存在許多問題，與營養有關的慢性疾病迅速增多，有些問題還相當嚴重。”
第三次全國營養調查和七省市兒童調查結果表明，我國兒童青少年的體格發育情況欠佳。0－5歲的兒童，身高達不到標準的佔三分之一，有些西部貧困省區甚至高達一半以上。體重達不到標準的，城市兒童達5％－8％，農村兒童約為20％。近年來，我國兒童的體重不足改進較快，但身高不足改進較慢，專家們認為可能與缺乏某些微量營養素有關。全國營養調查資料表明，兒童蛋白質、鈣、鐵、鋅及維生素A、維生素B2等營養素的供給明顯不足。
總體上，我國青少年的身高、體重都低於同齡的日本人。11－14歲的孩子平均身高比日本人矮2－3厘米，有些貧困農村的男生較日本人矮3.3－3.9厘米。大城市中，14－18歲的孩子平均體重比日本人輕1.7－2.6公斤。與十年前相比，目前我國7－18歲學生營養不足的狀況並沒有明顯減少，而超重或肥胖卻增加了兩倍多，結果導致營養正常的學生比例反而下降。
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院血液病研究所所長宋善俊教授還指出，缺鐵性貧血目前已成為我國最普遍的營養素缺乏病，城鄉居民患病率男性達10％，女性在20％以上、孕婦高達35％，影響面波及各個階段的人群。鐵是維持人體生命活動的重要元素，是血液中紅細胞的主要組成成分之一。正常人體內30％左右的鐵以鐵蛋白和含鐵黃素的形式貯存於肝、脾、骨髓中，當肌體缺鐵時，首先動員這部分的鐵。缺鐵性貧血，可導致嬰幼兒煩躁、哭鬧，兒童聽力、視力減弱，上課時注意力不集中，成年人勞動效率降低，孕婦發生圍産期死亡的概率較高，早産與低體重兒的機會也明顯高於一般孕婦，其嬰兒的體格與神經發育也落後於一般的嬰兒。
營養失衡：新問題接踵而至
近年來，由於收入提高，食物供應日漸豐富，老百姓餐桌上的消費也發生了很多變化，突出表現為動物性食物及脂肪的攝入量增加，穀類、豆類的攝入量減少。由於熱量過剩，超重與肥胖率大幅度增加，導致與營養矢衡有關的慢性病明顯上升。
葛可佑研究員介紹説，1982年，我國成年人體重超標的近佔6.6％，到了1992年上升到20.7％，近年來這種增長的勢頭還在加劇，如北京成人的超重率已達到37.5％。在兒童和青少年中，超重和肥胖者的比重也在迅速增長，不僅體格和心理健康受到損害，而且還構成了成人肥胖病的後備軍。肥胖本身就是一種慢性病，同時又是許多慢性病如糖尿病、膽囊疾病、高血脂症、高血壓、骨關節炎等的促進因素。因此，控制超重與肥胖已成為我國面臨的急迫任務。
我國的糖尿病患者也在迅猛增加，1979年患病率為0.67％，1997年達到3.21％，全國共有患者3850萬人。因糖尿病死亡者1991年有5萬人，1998年達到10萬人，預計到2010年可能達到38萬人。
與此同時，我國高血壓的患病率也正在加速增長，在1980年的前20年間增長了50％，1980年後近10年就升高了50％，目前我國的高血壓患者數已達1.34億人，幾乎每10人中就有一個高血壓患者，而且每年至少新增300萬患者。
調查還表明，高血壓的易患年齡為35－70歲，冠心病的易患年齡為40－60歲，腫瘤的易患年齡為40－65歲。知識分子階層受這些疾病的拖累尤為嚴重，目前，我國知識分子階層的平均壽命僅為58歲，比全國人均壽命約低10歲。
三管齊下：改善國民營養狀況
合理攝取營養，最為重要的措施是調整一日三餐的膳食結構。中國營養學會曾制定了《中國膳食指南》和《平衡膳食寶塔》，對如何合理調配膳食提出了建議。推薦的每日合理膳食方案、從塔底到塔尖分別為：1、穀類300－500克；2、蔬菜類400－500克、水果類100－200克；3、蓄禽肉類50－100克、魚蝦類50克、蛋類25－50克；4、奶類及奶製品100克、豆類及豆製品50克；5、油脂類25克。與此相比，目前我國老百姓餐桌上應增加奶類食品、豆類食品和更多的蔬菜和水果，對農村和西部人口來講，還需適當增加魚、禽、肉、蛋等動物性食品。
在主要食物中強化某些微量營養素，是一種大範圍改善食物營養的有效手段。歐美等發達國家在麵粉中強化鈣、鐵、維生素B1等已有數十年的歷史，我國的食鹽加碘預防碘缺乏病的做法在世界上也享有很高聲譽。近年來，在醬油中加鐵預防貧血的實驗也有一定的效果，目前，還計劃開展在麵粉中強化強化微量營養素的實驗。
在經濟條件許可的前提下，還可以有針對性地採用營養素補充劑。科學家研究發現，供給充裕的維生素C、維生素E、胡蘿蔔素、哂等營養素可能減少發生慢性病的危險。美國軍隊營養委員會2000年的報告顯示，美國全軍服用了10年複合營養素補充劑，提高了士兵的健康狀況，節省醫療費63億美元。但需要注意的是，各種營養素在體內有一個互相平衡的關係，並不是多多益善。所以，宜補充膳食中比較缺乏的營養素，而不必補充所有的營養素，補充的量要適當，警惕某些營養素過多可能具有的毒副作用。此外，營養素補充劑不是藥，不要期望有立桿見影的效果，宜長期使用。（張建松/新華社）
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