中耳炎用藥物治療後為何無好轉

央視國際 2004年08月24日 13:15

　　中耳炎用藥物治療後無好轉需要考慮多方面的問題

　　1、用藥不當或者用藥方法不當。

　　正確的診斷一般不會有很大的用藥原則錯誤，但需要注意，慢性化膿性中耳炎開始時用水劑，膿液少時需要及時更換為酒精製劑，必要時還可以用粉劑，這樣能有效的促進幹耳。

　　中耳炎的用藥方法不當一是用藥的時間不夠長，二是點藥的方法不得當。正確的滴耳藥方法是在滴藥前，病人最好先用棉簽輕輕拭凈耳道內的膿性分泌物，可先用3％雙氧水把膿液沖洗乾淨。滴耳藥時，頭部偏向一側，患耳在上，把藥滴在外耳道的後壁上，讓滴進的藥物很快通過鼓膜穿孔處流進中耳，滴藥後保持原位休息3～5分即可。如果有膿液在耳道深部，雖然滴了藥，但沒有進入中耳腔，自然得不到治療效果。

　　2、不是單純型的中耳炎。在慢性化膿性中耳炎中，除了單純性者以外，還有骨瘍型及膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎。後兩型的慢性化膿性中耳炎，多伴有中耳的骨壁破壞，需要做手術治療，尤其是後者，光靠滴耳藥很難奏效。單純性慢性化膿性中耳炎的耳朵流膿，量雖多但無臭味，對藥物治療的反應往往較好。而骨瘍型及膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎膿液可以不多，但有明顯的臭味。

　　所以如果中耳炎經過正確的藥物治療還不見好轉，膿液有臭味或者有血絲，應該及早到醫院進行檢查治療，不要耽誤了病情，嚴重的中耳炎可以引起顱內外並發癥甚至導致生命危險。

　　3、周圍的病灶未完全解除，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等原發病灶未得到有效的控控制。這時侯需要對這些原發病進行處理。

　　4、用藥後耳內流膿消失，但仍有聽力下降。這時候可以等幹耳2個月左右後到醫院行鼓室成形手術，以提高聽力。

　　5、另外用藥後的保健也非常重要，如耳內不要進水等。