雖好但有禁忌

央視國際 2004年05月11日 16:57

　　向來被認為有助於降低血壓、血脂，甚至減肥的水果葡萄柚（grapefruit），其實應該被列為高血壓病人的“禁果”。專家警告，這是因為一些常用的降血壓藥物已被證實與葡萄柚汁産生相互作用，在病人體內引起不良反應。

　　不過更值得關注的是，研究人員相信，葡萄柚或者從中榨取的果汁，也可能會抑制一些抗癌藥物的分解代謝過程，要是沒有及時受到控制，藥物會在癌症病患體內積累到接近中毒的濃度，對病患造成性命威脅。

　　雖然葡萄柚汁和抗癌藥物之間的相互作用還沒獲得臨床實驗證實，但是由於這些抗癌藥物和降血壓藥物需要人體內同一種蛋白質來分解，所以研究人員有理由相信，葡萄柚對化療病人有害的推測是有根據的。

　　被懷疑可能與葡萄柚汁産生相互作用的，是兩組普遍用來治療肺癌和乳癌病患的抗癌藥物，分別為taxanes和vinca-alkaloids。

　　國立健保集團屬下癌症科醫學院吳文子顧問醫生指出，基於道德理由，研究人員不能對癌症病人進行這種高危險性的實驗，因為這類研究的有效治療範圍狹隘（narrow therapeutic window），也就是説藥物的有效劑量以及用藥過度的水平，往往只有一線之差，要在兩者之間取得平衡並不容易，只要稍有相互作用，病人都會有性命危險。

　　儘管如此，吳文子醫生説，為了安全起見，他們會特別提醒正在接受化療的癌症病人，在接受每一輪療程的前後兩三天，避免飲用葡萄柚汁。

　　他説，至於每天需要服藥的高血壓病人，則最好完全不要吃葡萄柚或飲用摻雜了葡萄柚的果汁，就連那種和葡萄柚一樣含有名為bergamottin成分的格雷伯爵茶（Earl Grey Tea）也最好不要碰，以免它們造成體內降血壓藥物的濃度超出安全水平，引起副作用。

　　人體內的免疫系統是一道自然防線，有一部分藥物在進入全身血液循環前，會先被肝臟自動産生的酶（enzyme）分解代謝，使藥效有顯著降低的作用，從而減輕像抗癌藥物這種外來物質對人體造成傷害。

　　問題是，葡萄柚汁所含的一些成分，會對這類特定的酶産生抑製作用，造成藥物沒有被有效分解，從而造成藥物在體內血液的濃度顯著增加。

　　吳文子醫生所領導的小組，專門對不同藥物之間所可能産生的相互作用進行研究。他目前正在著手研究傳統中藥如人參，對那些接受化療的癌症病人可能造成的影響。

　　不少人相信，中藥有助於癌症病人調理身體，尤其認為它有助誘發身體免疫力，在減輕化療對身體造成的傷害方面有很大作用。

　　吳文子醫生説：“這種説法或許沒錯，中藥也許真有助於降低化療中強力藥物的藥性，但問題是，與此同時，整個療程的療效也會因此被大大削弱，使得療程無法達到預期效果。”

　　他透露，初步研究顯示，人參確實含有某種成分，會刺激免疫系統産生更多酶來分解抗癌藥物，稀釋血液內的毒性。

　　他和所帶領的研究小組，將對本地大約20名癌症病人展開臨床實驗，測試不同劑量的人參對體內抗癌藥物的影響。他預計可在一年內完成這項研究。