有乙肝病史或有癌症家族史,有5~8年以上的酗酒史並患有慢性肝病者以及已經確診的肝硬變患者,均屬肝癌的高危人群。
這類人群需定期隨訪觀察,至少每半年應去專科醫院全面檢查一次肝病的生化和影像學指標,包括作B超、查甲胎蛋白(AFP)。如發現AFP升高但<200微克/升時,應經常進行復查和動態觀察,直至排除肝癌或明確診斷。B超可以彌補AFP檢查的誤差,有條件的患者最好同時檢查這兩項,一旦發現可疑病變,應作CT等檢查,以便明確診斷。如果患者AFP持續升高,B超和CT檢查也不能幫助診斷,可作肝動脈造影檢查幫助診斷。肝動脈造影屬創傷性檢查,對於肝癌是最靈敏、最準確的診斷方法。尤其數字減影血管造影檢查(DSA),能顯示<1厘米的小肝癌,對早期小肝癌和肝癌子灶的發現有重要價值。
責編:吳曉洋