肝癌是多種因素協同作用的結果,主要與乙肝病毒、丙肝病毒、黃曲黴素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳、嗜酒等因素有關。
●病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是慢性患者與乙肝病毒攜帶者。約80%的肝癌患者可查到乙型肝炎的e抗原、e抗體與核心抗體三項指標皆為陽性。
●黃曲霉毒素(AFT):以黃曲黴素為最重要的致癌物質。適宜於高溫、高濕的氣候環境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及穀物、飼料等,最易被黃曲黴菌污染而産生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發肝癌。
●水源污染:飲用水質的嚴重污染,是肝癌發生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水。
●化學致癌物質:能引起肝癌的化學物質以亞硝基化合物為主,如亞硝酸胺等。此外,農藥、酒精等亦均能誘發肝癌。
●其他因素:營養過剩(大量營養素)或營養缺乏(如維生素AB2缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發肝癌的危險因素。
慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之間有著密切的關係。乙肝病毒感染導致肝硬化與肝細胞癌的密切關係更為人們所接受。在我國肝癌患者中,90%以上有乙型肝炎(HBV)感染背景,70%~85%有肝硬化背景,肝癌常常在肝硬化的基礎上發生。年齡在35~40歲及以上,有乙肝病史或有癌症家族史,有5~8年以上的酗酒史並患有慢性肝病、肝硬變患者,均屬肝癌的高危人群。
責編:吳曉洋