兒童癌症如何治療？

央視國際 (2005年05月30日 10:17)

　　兒童癌症的治療是以手術切除為主的綜合治療。

　　（1） 術前的新輔助化療：主要應用於：中晚期的患兒。化療的目的，為使體積過大、侵及主要器官、血管的腫瘤以及很難保證Ⅰ期完整切除的腫瘤縮小後，能夠順利手術完整切除。如我們對於已經累及到兩葉肝臟的巨大肝母細胞瘤給予術前新輔助化療，使腫瘤縮減後成功實施超半肝切除，患兒可獲長期存活。另外，還可有效地控制術後的轉移和復發。

　　（2） 外科手術切除：我們對於兒童惡性腫瘤手術的特色：第一是既完整切除腫瘤又儘量保持了患兒的各項功能；第二是對於低齡兒童以及中晚期腫瘤的高難度、高風險手術取得了較好療效和長期生存率。如生後僅9 天新生兒肝母細胞瘤的右半肝切除術、10個月幼兒胸腔和脊椎椎管內神經源性腫瘤的聯合根治術、1歲小兒胰母細胞瘤的胰十二指腸切除術等。

　　（3） 術後化療：外科手術只能切除大塊瘤體和轉移瘤，對於中晚期病例廣泛的微小轉移病灶，應該給予術後化療殺滅腫瘤細胞。兒童能否耐受化療是廣大家長最關心的問題，兒童腫瘤內科醫生在使用藥物和處理化療副作用方面，有著豐富的經驗，只要患兒年齡超過6個月，沒有禁忌症，都可以給予化療。藥物劑量嚴格按患兒的體表面積計算，聯合用藥方案均參照國際兒童腫瘤協作組對於不同類型兒童腫瘤制定的標準方案進行。在兒童腫瘤專科可以及時地將國際上最新研究成功的化療方案應用於臨床。

　　（4） 術前和術後放療：放療對於某些類型的兒童腫瘤具有肯定的療效，如尤文氏瘤、神經母細胞瘤、腎胚瘤、霍奇金淋巴瘤和骨肉瘤等。主要用於大塊腫瘤切除後的瘤床和轉移灶的局部治療，預防性的全身放療目前已經不主張使用。

　　（5） 其他的局部治療：包括激光治療、冷凝集治療、放射粒子植入治療等對於特定部位的兒童腫瘤也可以使用。

　　（6） 其他全身治療方法：包括免疫治療、分化誘導劑、抗腫瘤血管生成劑的治療等。

　　聯合使用白介素2和淋巴細胞趨化因子基因轉染自身腫瘤細胞的瘤苗是很有希望的免疫治療方法。

　　對於規範治療後微小殘留病灶，很有希望的治療方法是靶向免疫治療，如神經節苷酯單克隆抗體治療神經母細胞瘤。

　　分化誘導劑維甲酸可誘導某些腫瘤細胞凋亡和壞死，已經用於神經母細胞瘤的維持治療。

　　抗血管生成物質，可有效抑制體內腫瘤生長，對微殘留病變的治療效果最佳，目前正在進行臨床研究。

責編：吳曉洋 　來源：CCTV.com