腫瘤患者新選擇——介入治療

央視國際 2004年11月12日 16:23

　　（1）介入是怎麼回事？

　　“介入”是指介入放射學，由診斷和治療兩大部分內容組成，是在X線、CT、核磁、B超等影像設備監視、導引下，應用“非外科手術”方法診斷和治療疾病。“介入”是以高科技為基礎，以治療的微創性為特徵，並列于內、外科的第三大診療技術。

　　 (2)介入在現代腫瘤治療中的地位和作用

　　儘管大多數腫瘤患者失去了手術根治性切除的機會，但仍需要積極、有效治療。介入治療其目標是高效、低毒、微創；其方向是單病種的多學科、多技術的綜合治療。介入技術本身可以獨立完成一些腫瘤的治療，對子宮肌瘤、肝血管瘤、肝、腎囊腫等良性腫瘤，有取代外科手術治療趨勢，為病人提供了可選擇的治療方法。介入治療已被公認為是中晚期肝癌首選治療方法。介入技術與外科、放化療、生物、免疫治療及現代高新技術相結合，在腫瘤綜合治療中發揮積極而重要的作用。

　　（3） 腫瘤介入治療的特點

　　創傷小：皮膚切口僅為2mm左右；

　　靶向性即針對性強：可有的放矢直接作用於腫瘤，對正常組織損傷小；

　　康復快：通常在術後12小時可正常活動，3～7天即可出院；

　　可重復性強：視病情和治療需要，可分階段、多次、重復實施；

　　可多種技術聯合應用：如對於原發性肝癌，首先採用肝動脈栓塞，最大限度閉合腫瘤血管，再採用氬氦超低溫冷凍技術，在較短時間內，縮小腫瘤體積，降低腫瘤負荷，最後有序應用免疫生物治療，從而達到現代醫學與高新技術融合，治療的協同、疊加、優勢互補的理想效果。

　　（4）哪些腫瘤適於介入治療呢？

　　良性腫瘤：

　　肝血管瘤、子宮肌瘤等，採用超選擇性靶血管微粒栓塞方法；

　　肝、腎囊腫採用超聲導引下經皮穿刺藥物滅活方法，可以達到根治的目的，其效果完全可與外科手術媲美。

　　惡性腫瘤：

　　主要針對不能手術切除或拒絕手術切除的患者。

　　肺癌：首先應用氬氦刀毀損腫瘤，再聯合放、化療消滅殘存腫瘤及轉移灶，可在短時間內控制腫瘤。增加放療敏感性，有利於降低放療、化療藥物劑量，從而最大限度地減少放化療毒副作用。

　　原發及轉移性肝癌：動脈化療栓塞聯合氬氦刀，隨後輔以免疫治療，減少正常肝組織損傷，提高細胞免疫功能，短期內降低腫瘤負荷，改善病人生活質量。

　　腹膜後腫瘤：放化療療效不盡如人意，氬氦刀為可供選擇的最佳治療方法之一。

　　前列腺癌：運用氬氦刀治療可徹底損毀腫瘤，卻不損傷尿道，且創傷小、恢復快。

　　頭頸部腫瘤：經頸外動脈灌注化療藥物，可栓塞腫瘤血管，有效控制腫瘤，有助於緩解症狀。

　　腫瘤合併症往往發病急、重，甚至危及患者生命，如各種良惡性腫瘤造成的氣管狹窄、食管狹窄、氣管食管瘺、氣管胸膜瘺，各種原因造成的十二指腸狹窄、梗阻性黃疸，腫瘤所致的上腔靜脈綜合徵、布加氏綜合徵均可採用內支架置入術；各種惡性腫瘤造成脊柱骨轉移可採用骨水泥治療，腫瘤破裂出血的栓塞治療。介入技術因自身優勢，對於腫瘤並發癥介入治療效果顯著，甚至立竿見影。

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