介入治療特色之二:中晚期肝癌的“綠色”治療
央視國際 2004年11月12日 15:31
專家:天津市腫瘤醫院介入治療科 郭 志主任醫、 邢文閣副主任醫師
近年來,採用肝動脈化療栓塞技術已被公認為中晚期肝癌首選治療方法,使“不治之症”轉為部分可治。但是,化療栓塞效果取決於化療栓塞劑是否“完全充填”在腫瘤組織內,劑量不足,猶如“隔靴搔癢”;劑量過大,則治瘤損肝。眾所週知,腫瘤患者免疫功能低下,80%肝癌患者伴有肝硬化背景,尤其對巨塊型肝癌,長時間、反復多次化療栓塞毒副作用(尤其化療藥物),可能會使患者“雪上加霜”,是其缺憾和不足。
當今,對於不能實施手術切除的中晚期肝癌治療,多學科、多技術優化組合、聯合應用、序貫治療為大勢所趨,這得益於現代醫學與高新技術高速發展,交叉、融合結果,它使腫瘤微創治療的高效與低毒成為可能。天津市腫瘤醫院介入治療科採用動脈栓塞聯合超低溫冷凍新方法治療中晚期肝癌,使50余位患者受益,療效顯著。
動脈栓塞聯合超低溫冷凍治療中晚期肝癌具體的方法為兩種高新技術相結合,首先採用肝動脈栓塞(HAE)術,高選擇、靶向栓塞腫瘤血管床。原發性肝癌多具有豐富腫瘤新生血管,貪婪的腫瘤細胞因此得以不斷生長。肝動脈栓塞術可大幅度減少或阻斷腫瘤血供,將腫瘤細胞置於缺血“饑餓”甚至“休克’狀態;抑制腫瘤血管流體性質的“熱池效應”,有利於大幅度提高冷凍效率。其次,3~4周後採用超低溫冷凍技術。具體方法是在CT或超聲定位、引導下,將冷凍器經皮穿刺置入預設靶腫瘤區域,輸入氬氣。數分鐘內,超低溫冷凍至零下120℃~145℃,可最大形成6 7 7cm3冰球,持續15~20分鐘,反復凍融2次,較大範圍“凍死”腫瘤細胞,將對正常肝組織損傷程度降至最低。
治療特色是:兩種高新技術具有優勢互補,治療的協同、疊加作用,使腫瘤倍受“饑寒交迫”;較短時間內,腫瘤壞死,體積縮小50%左右;縮短治療週期,相對降低治療成本;去除了化療藥物毒副作用,對肝功能影響甚微,並保護了細胞免疫功能。更為重要的是,通過短期內迅速降低腫瘤負荷,腫瘤因子釋放減小,患者細胞免疫能顯著提高,明顯提高病人生活質量。由此,這種高效而低毒新技術方法,顯示出了中晚期肝癌“綠色”治療新理念。
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