頭痛患者需要做腰穿檢查嗎?

央視國際 2004年05月12日 15:48

　　腰穿的目的是取腦脊液做進一步化驗檢查，並了解腦脊液的壓力，還能了解椎管是否通暢。腰穿對頭痛患者有其獨特的診斷及治療價值。許多病人特別害怕做腰穿，害怕腰穿會帶來生命危險，或造成後遺症，擔心腰穿後會引起腰痛而不能從事重體力勞動，甚至還有人認為腰穿就是抽“骨髓油”，以上看法都是沒有科學根據的。但要嚴格掌握腰穿的禁忌症。

　　頭痛患者做腰穿的目的主要是排除器質性頭痛，有助於確定器質性頭痛的病因，並施于必要的治療。頭痛患者在下列情況下需要做腰穿：

　　①突然發生的頭痛，頭顱CT未見異常、疑蛛網膜下腔出血者需做腰穿。(即腰穿抽出蛛網膜下腔中的血性腦脊液並注入等量的生理鹽水。這種療法即沖洗血性的CSF，又能沖走一部分引起腦血管痙攣的化學物質，更重要的是明顯減輕患者的頭痛)。

　　②通過腰穿測腦脊液的壓力以了解是低顱壓性頭痛還是高顱壓性頭痛。

　　③疑有病毒、結核桿菌、化膿菌、隱球菌、寄生蟲等中樞神經系統感染而引起的頭痛時，應做腰穿，並行特殊的細胞學檢查或微生物學檢查，有助於感染的診斷和鑒別診斷。

　　④腦部腫瘤患者，經腰穿向蛛網膜下腔注入化療藥物，可以有效地解決某些化療藥物不易透過血腦屏障的問題，並減輕全身用藥的毒副作用，控制原發病而緩解頭痛。