頭痛病人的神經系統檢查包括哪些內容?

央視國際 2004年05月12日 15:45

　　頭痛病人神經系統檢查主要包括以下6個方面：

　　(1)一般檢查：

　　①精神狀態：檢查病人有無感知障礙、記憶障礙、情感障礙和智慧障礙。

　　②意識障礙：有無嗜睡、昏睡、意識模糊、譫妄甚至昏迷。

　　(2)語言、運用與認識能力的檢查：

　　①語言的檢查：利用聽、説、讀、寫等方法，觀察語言功能，看有無失語。

　　②運用機能檢查：檢查有無運動性失用症、觀念性失用症和觀念運動性失用症。

　　③視、觸、聽覺認識能力檢查：檢查病人有無視覺、觸覺及聽覺方面的異常。

　　(3)顱神經檢查：

　　①嗅神經檢查：有無單側或雙側嗅覺喪失。

　　②視神經檢查：包括視力、視野和眼底等檢查。

　　③眼球運動的檢查：應注意眼裂、眼位、眼球運動及瞳孔等方面的內容。

　　④三叉神經檢查：應注意面部的感覺、運動以及角膜反射等方面的內容。

　　⑤面神經檢查：觀察面部是否對稱，包括前額皺紋、鼻唇溝和口角是否對稱。

　　⑥位聽神經檢查：檢查病人有無耳聾，有無前庭神經損害如眩暈、噁心、嘔吐及共濟失調。

　　⑦舌咽及迷走神經檢查：檢查病人聲音有無嘶啞、飲水發嗆、咽反射消失等。

　　⑧副神經檢查：利用轉頸、聳肩等方法觀察有無副神經支配的斜方肌和胸鎖乳突肌癱瘓。

　　⑨舌下神經檢查：令患者伸舌，觀察有無偏斜和舌肌萎縮。

　　(4)運動系統檢查：

　　①肌力檢查：檢查肌肉收縮力有無肌力減弱和癱瘓。

　　②肌張力檢查：有無肌張力增強或減低。

　　③不自主運動檢查：觀察患者有無不自主運動，如震顫、抽搐、舞蹈樣動作、手足徐動徵和痙攣性動作等。

　　④共濟運動檢查：可令患者作指鼻試驗、指指試驗、跟膝脛試驗等。

　　(5)感覺系統檢查：

　　①淺感覺：包括痛覺、溫度覺和觸覺。

　　②深感覺：包括位置覺、運動覺和震動覺。

　　(6)反射檢查：

　　①淺反射：包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射和肛門反射。

　　②深反射：包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟反射等。

　　③病理反射：包括霍夫曼徵、巴彬斯基徵查多和克氏等徵。

　　④腦膜刺激徵：包括頸項強直、克氏徵和布魯氏徵。