警惕：無腹瀉的中毒型菌痢

央視國際 2004年05月08日 10:33

　　菌痢，即細菌性痢疾的簡稱，是夏秋季節最為常見的腸道傳染病，病原體是痢疾桿菌。

　　一般説來，得了菌痢，病人都會出現不同程度的腹痛、腹瀉膿血樣大便，並有肛門墜脹、想拉又拉不出來的感覺，醫學上稱為裏急後重。但是也有部分病人在患病之初或病情十分嚴重時仍然不出現腹瀉，而表現為高燒、嗜睡、面色蒼灰、四肢厥冷、陣陣抽風、血壓下降，只有通過糞便化驗才能證實是患了菌痢，這就是凶險的中毒型菌痢，它多見2歲至7歲的兒童。

　　為什麼患了中毒型菌痢尚無腹瀉就會出現十分嚴重的症狀呢？原來，痢疾桿菌侵入人體後在腸道內大量繁殖的同時，會釋放出大量的內毒素，具有特異體質的患者對這種內毒素的敏感性很高。毒素被吸收後會引起強烈反應，造成全身微血管痙攣，微循環發生障礙，組織缺氧，乳酸等酸性代謝産物堆積，因而引起高燒、代謝性酸中毒、四肢厥冷、血壓下降等症狀。在全身微循環産生障礙的同時，腦部對缺血缺氧尤為敏感，甚至會發生腦水腫，因而會引起嘔吐、抽風、昏迷等中樞神經系統症狀。雖然，毒素也同時作用腸粘膜，但不及微循環障礙發展的速度快，所以一部分病人會有全身中毒症狀十分嚴重，卻尚未出現腹瀉膿血樣大便的表現。

　　由於中毒型菌痢來勢凶險，在發病初24小時內變化急劇，延誤診治會致微循環衰竭、休克、甚至瀰漫性血管內凝血而有生命危險。因此在夏季凡遇有突發高燒、血壓下降、呼吸循環衰竭而找不到病因時，即使不伴有腹瀉，也要警惕中毒型菌痢，應速取病人糞便進行化驗以明診斷，如果病人無大便可採，應用灌腸的方法來獲取糞便進行化驗，並要及早救治，不可延誤。