急救一般知識

央視國際 2004年04月07日 15:23

　　（一）急救原則——救命、保存功能為先

　　急救首先是救命，國為許多原因可直接導致死亡。應及早採取能立即實施並有效的措施使病人的生命得以延續。其次是保存人體重要組織器官的生理功能，這在外傷中尤其重要，使得受傷者不致因功能受損而致殘，有利於傷後恢復。

　　（二）密切觀察生命指徵，延續進行救治

　　人的意識、脈搏、呼吸、瞳孔和血壓等是人體內在活動的一種客觀反應，是衡量機體狀況的可靠指標，臨床上稱之為生命體徵。搶救生命的第一步就是要密切觀察這些生命體徵，以便迅速而準確地判斷出患者病情的危重程度或是否已死亡。

　　1、意識：

　　要正確判斷有無意識障礙。如患者處於嗜睡、昏睡狀態，給強刺激（針刺人中，手指用力按壓眼眶等）有痛苦表情，大聲呼叫有應答。深昏迷的病人對任何外來刺激均無反應。此時驚慌和胡亂減叫，更不能隨便搖動患者的身體。

　　2、呼吸：

　　判斷有無呼吸，通過目測觀察鼻翼及胸腹部有無起伏運動；也可將身貼近病人的口鼻來感覺；呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉絮置於患者鼻孔前，觀察棉絮的擺動。

　　3、心跳與脈搏：

　　觀察心跳情況，可手摸患者頸動脈的搏動，注意不可用力（否則會引起血壓下降）；或用手觸摸左乳房附近有無搏動；還可用耳貼緊患者左胸前聽心跳。

　　如患者脈搏慢而有力，呼吸鼾聲增大是腦受嚴重壓迫的信號。

　　4、瞳孔：

　　正常時雙側面瞳孔等大等圓，光照射時（通常用手電筒）瞳孔縮小。如瞳孔兩側不對稱或散大，或縮小如針尖，對光反身消失均提示病情危重。

　　5、了解休克的主要體徵：

　　血壓降低、脈搏微弱、呼吸快而淺、四肢發冷、皮膚潮濕、面色蒼白、口渴，但知覺存在，神志清。

　　在密切觀察生命指徵的同時，搶救必面連續進行，以免病情惡化；如患者呼吸，心跳已停止，仍要爭分奪秒地進行搶救，因短時間內人的大腦並未死亡，還有救活的希望。

　　（三）減輕患者痛苦，防止並發癥的發生

　　嚴重創傷常造成患者劇烈疼痛，甚至可引起休克，此時止痛，固定骨折成為最重要的急救方法。折斷的骨頭，暴露的創口極易感染而致骨髓炎、敗血症、尖銳的骨折端還易刺破血管、損傷神經，因此，急救時應注意防止並發癥發生。

　　（四）及時搶救，及時呼叫救護車

　　遇緊急情況一定要及早進行搶救，爭分奪秒。據資料報道，美國每年死於心血管疾病患者約100萬，其中一半以上死於去醫院之前，有幸到醫院者，病死率明顯下降。對心跳驟停者，4分鐘以內進行心肺復蘇，並在8-10分鐘內給予全面搶救，成功率可達40%，如1分鐘後開始搶救，成功率可達60%，可見現場搶救的重要。

　　在現場搶救的同時，及時與急救中心聯絡（全國各省市急救中心號碼均為120）打電話時要鎮靜，準確説明病人患病或受傷的時間、地點、症狀、暫時已作的處理及聯絡電話等。