流行性感冒科普問答

央視國際 2004年02月03日 15:44

　　1、什麼是流行性感冒？

　　答：也就是流行性感冒，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。通俗地講，它是一種傳染性疾病，病毒是經呼吸道傳播。流感的症狀要比普通感冒嚴重，突然發病後高熱（39℃-40℃）。除了引起咳嗽、發熱、寒顫、頭疼、肌肉疼痛、關節痛等症狀外，還會引發細菌感染，引起支氣管炎及肺炎，甚至擴散至心臟和中樞神經系統，導致心肌炎，威脅生命。老年人、兒童慢性心肺疾病患者等免疫力差的人更要警惕流感，對這些人來説，流感是重要的死亡誘因和原因。據美國的一份統計資料顯示， 1989年至1990年一次流行死亡人數就達五萬五千人。

　　2、流感和普通感冒有什麼區別呢？

　　答：感冒，俗稱傷風、醫學上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特徵是病原體複雜多樣，多種病毒、支原體和少數細菌都可以引起感冒，每次發病可以由於不同的病原引起，一個人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身症狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他症狀。

　　流感則完全不同，病原為獨特的流感病毒，它的流行一般發生在冬春兩季，發病沒有誘因，一年中不會多次發病。它最大的特點是發病快、傳染性強、發病率高，症狀一般來勢兇猛，病人常會高燒、打冷戰、頭痛、全身關節痛等嚴重的全身症狀；嚴重的病人還會併發肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。世界上每年因流感死亡的人數以千計，但我國臨床中往往以流感引起的並發癥為死因，而忽略了流感是發病的罪魁禍首。

　　3、流感患者發病有什麼症狀呢？

　　答：流感的潛伏期一般為1—3天，臨床表現可有驟起高熱、畏寒、頭痛乏力和全身酸痛等，體溫可達39—40攝氏度。一般持續2—3天后漸退，全身症狀好轉，但呼吸道症狀如咽痛、鼻塞、咳嗽等則較輕。少數病人還可有消化道症狀。病人症狀消失後仍感軟弱無力，精神較差，體力恢復較慢。老年人和伴有慢性呼吸道疾病者容易併發肺炎。

　　4、流感是不是也分幾種類型呢？

　　答：從病原學的角度來分析，流感病毒屬正粘液病毒，形狀呈球形。根據其內部及外部抗原結構不同，分為甲、乙、丙3型。其中甲型流感病毒還可感染多種動物，是人類流感的主要病原，往往容易造成爆發流行或大流行。20世紀發生的4次世界大流行，均由甲型流感引起。乙型流感呈局部爆發，丙型流感主要以散在病例形式出現。

　　5、為什麼流感會致命?

　　答：很多人以為流感是小病而不加理會，其實每年死於流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的並發癥，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現幻覺等，後果十分嚴重。

　　中醫學上稱這情況為「外感存裏」，症狀是經常頭痛，四肢疲乏無力，幾乎連稍站一會也支持不住，沒胃口，一時怕風吹，大熱天還要穿毛衣，但一時又不停出汗，連內衣也濕透。中醫術語稱此情況為「寒熱往來」，説明身體機能已開始紊亂，病情嚴重。

　　6、流感發燒時應該怎辦?

　　答：流感的其中一個病狀就是發燒，體溫有時可高達攝氏39至40度。此時許多人會服用退燒藥，或使用酒精擦身，或冰敷退熱。其實，在攝氏37至40度高溫下，流感病毒的繁殖受到抑制，可以説發燒是人體免疫系統正準備打仗的訊號，若強行壓抑，只會削弱自身的抵抗力，幫助病毒繁殖。也有人提議少穿衣服散熱，其實不論是風熱還是風寒感冒患者，都有畏冷表現，即使有高熱在身也如是。所以，應當做的，是穿足夠衣服保暖，不隨便吃退燒藥(尤其是自行服成藥)，否則反為誤事。

　　7、天氣變化與流感有關係麼？

　　答：我們一年四季都可能受流感病毒攻擊。不過，冬天的流感病案似乎特別多，原因是冬天天氣寒冷，風勢強勁，我們容易受寒，令抵抗力減弱，病毒便乘虛而入，侵襲我們的呼吸系統。此外，流感病毒會透過空氣傳染。在冬天，我們多半在室內活動，又因怕冷經常把窗戶關閉，令空氣不流通，病毒容易傳播。

　　另外，若濕度低，呼吸道特別是鼻道的粘膜分泌液不足，粘膜失去滋潤，好象冬季的手腳一樣，表面乾燥爆裂，這情形猶如平添了很多傷口，大大增加了感染的危機。

　　8、哪些人最易受流感病毒影響？

　　答：兒童、長者、長期病患者特別容易得病，應加倍小心，如有不適，應馬上求診。孕婦如患上流感，亦應馬上求診。

　　9、流感流行期有什麼注意事項？

　　答：如果你身體強健，即使正藉流感高峰期，仍不一定會感染。不過，有很多禁忌，很多人都不為意，如果你樣樣錯誤都犯齊，説不定會自招感染危機。這些易被疏忽的禁忌包括：

　　 經常吃煎炸食物：會令喉頭充血，增加黏膜表面傷口及感染機會。

　　 關窗閉戶保溫：關了窗，空氣流通受阻，室內空氣易趨混濁，微生物含量上升，對呼吸道更不利。

　　10、如果不小心感染流感後，還有什麼需要注意的事情？

　　答：不小心感染流感後還有很多地方需要注意：

　　 切勿吃藥消除病徵就當痊癒：很多人吃藥止住鼻水、不再頭痛或不再發燒時就就當已痊癒，繼續工作，這樣做其實很不智，因為感冒實則還未痊癒，不好好休息，等於削減自身的免疫能力。

　　 少吃肥膩食物：豬肉湯、雞湯等油膩之物，平日食用可能沒大問題，但感冒期間飲用，可能會令外感傳裏，病情加倍嚴重。

　　 避免病中行房：耗用精力過甚，不宜。

　　 洗澡洗頭慎防著涼：熱水澡後，血管擴張，體溫降低，容易再次著涼。洗頭後，應避免吹風或開空調，因為頭髮濕漉漉的，很容易頭部受寒。

　　11、流感病毒有什麼特點？

　　答：流感的病源體是流感病毒，流感病毒在外界的抵抗力弱，在56℃30分鐘條件下易被滅活，在室溫下傳染性很快喪失，100℃1分鐘即被滅活，但在0～4℃能存活數周，在 -20℃真空乾燥條件下可長期保存。對紫外線和化學有毒劑敏感。流感病毒可分甲、乙. 丙三型，同型病毒又可分為若干個亞型。甲型病毒易發生變異，常引起流行，乙型病毒變型緩慢，流行比較局限，丙型病毒很少變異，多呈散發，各型之間無交叉免疫。

　　12、流感的傳染源有哪些？

　　答：流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發病3 天內傳染性最強，輕型患者在傳播上有重要意義。隱性感染者排病毒的數量較少而時間短，故傳染意義不大。

　　13、流感是怎樣傳播的？

　　答：流感是通過飛沫傳播的。當病人咳嗽. 噴嚏及大聲説話時，病毒隨飛沫噴到病人周圍空氣中，侵入正常人的鼻粘膜而傳染，通過塵埃及日常用品的間接接觸傳播也有可能。

　　14、流感的臨床表現有哪些？

　　流感臨床上分單純型流感和肺炎型流感兩種， 潛伏期1—3天。

　　1．單純型流感：起病急，畏寒，發熱，頭痛，肌肉酸痛，動眼痛。身軟無力，噁心，食欲減退，並有輕度呼吸道症狀，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽，幹咳，咽痛，咽癢。 劇咳時可伴有胸骨後痛，少數患者有胃腸道症狀。體溫升高時，脈搏.呼吸相應加快，病人呈急性發熱面容。

　　發熱與臨床症狀可在 1--2日達高峰，3--5 日內退熱，症狀也隨之消失，但咳嗽可持續1--2周。

　　2．肺炎型流感：較少見，易發生於老、幼、弱及原有心肺疾病的患者。起病時與典型流感病人相似，起病24小時後，病情迅速加重，出現高熱。煩躁、劇烈咳嗽，痰呈血性，並有呼吸困難及發紺，雙肺呼吸音低，佈滿幹. 濕羅音，但無肺實變的體徵。調線胸片呈雙肺瀰漫性結節性陰影，近肺門區較多，症狀日益加重，多於 5--10日內發生呼吸和循環衰竭，病死率較高。

　　15、流感應與哪些疾病鑒別？

　　1．普通感冒：易發生在氣候多變的寒冷季節。上呼吸道症狀明顯，

　　全身症狀輕。

　　2．急性扁桃體炎：急起、發熱，咽痛。咽充血，扁桃體腫大充血,

　　有膿性分泌物,白細胞總數和中性粒細胞增高。

　　16、流感爆發有什麼樣的的特點？

　　答：流感流行的特點是突然發病，發病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復發。這裡講以下，流感是第一個實行全球性監測的疾病，因為沒有其它疾病能象流感那樣迅速地在世界大範圍內流行，全球每年就有十分之一的人患上流感。我國是流感的多發區，流感的流行或局部爆發基本上年年都有發生。流感病毒最大的特點就是容易發生變異，而且幾乎每年都有變異，它不象麻疹，人出過一次就不會再患這種病。流感病毒的變化非常快，因其多變，故有“千面病毒”之稱，讓人類防不勝防。

　　17、醫學上常用流行病學對傳染病進行調查。作為急性呼吸道傳染病的流感，從流行病學上是怎麼分析的？

　　答：流行病學一般從傳染源、傳播途徑、人群易感性和流行特徵等幾個方面來分析。

　　1，傳染源：流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。同時流感病毒還可通過污染的食物或玩具的接觸傳播。在流感流行期間若無意中用手觸模被污染的物體，並在不經意間用手摸自己的鼻子或眼睛，就很可能被感染，所以勤洗手是一種比較有效的方法。

　　2，傳播途徑；流感主要通過空氣、飛沫傳播，病毒存在病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過説話、咳嗽或噴嚏等傳播到空氣中，並保持約30分 鐘，易感者吸入後即能感染。

　　3，人群易感性：人群對流感普遍易感，病後雖然有一定的免疫力，病毒變異後，人群重新易感而反復發病。

　　4，流行特徵：流感病毒具有較強的傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，非常容易引起流行和大流行。一般發生於秋冬季，主要發生於學校、單位、工廠及公共娛樂場所人群聚集的地方。後期呼吸道並發癥增多，尤其是兒童和老人常併發肺炎，有較高的病死率。一次流行持續約6-8周。