防控問答

央視國際 2004年02月02日 16:14

　　1、 禽流感疫情的發生是一個新問題麼？

　　答：禽流感並非新問題，此次亞洲部分國家和地區連發的疫情也不是最嚴重的一次。在相當一段時期被稱為“雞瘟”的該傳染病，是一種很古老的傳染病，在世界很多地區都出現過暴發流行，給畜牧業造成的經濟損失十分慘重。因此，包括我國在內的許多國家，都將其列為畜牧業烈性傳染病加以防範。

　　2、 禽流感是屬於動物傳病，還是屬以人禽共患的傳染病？

　　答：1997年香港出現H₅N₁禽流感病毒感染人的個例之後，該病對人類的威脅才引起關注。醫學界對於禽流感與人的關係展開了大量研究。目前的研究結果表明，在禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，除非禽流感病毒與人流感病毒發生基因重組，否則它很難侵犯人類。已有的調研資料顯示，人感染禽流感屬於很個別的現象，一般認為病例可能因接觸了病雞而感染，而至今沒有發現人傳染人的證據。近期在越南發生的人感染禽流感病例，也屬於這類情況。因此，禽流感現仍為動物傳染病，而非人類傳染病。

　　3、 我們為什麼要加緊對對突發人間禽流感疫情監測？

　　答：善變異是流感病毒一個突出特性。1918年波及全球的人類流感大流行，即因豬所攜帶的流感病毒與人流感病毒重組為甲1型流感病毒所引發。禽流感病毒也屬於甲型流感病毒的一員，會不會也發生類似重組，從而使禽流感上升為人類傳染病？這正是世界衛生組織和各國科學家進一步關注和百倍警惕的問題，而非已經發生的問題。

　　4、 流感病毒特性有哪些？

　　答：根據禽流感病毒的特性，禽流感病毒對熱的抵抗力較低，56C30分鐘，60C10分鐘，70C2分鐘，陽光直射40—48小時，以及使用普通的消毒劑都能很快使該病毒滅活。

　　5、 控制動物中的禽流感發生對人群健康有何關係？

　　答：禽類安全與人群健康是密切相關的。禽流感在動物中大流行，加大了禽流感病毒與人流感病毒發生重組的幾率。有效地預防控制動物中的禽流感發生，就是減少禽流感病毒與人流感病毒發生重組的危險性。

　　6、 對於預防人間禽流感的發生，普通市民該如何做好預防工作呢？

　　答：北京市疾病預防控制中心提醒廣大市民摒棄不良衛生習慣，培養健康生活方式，建立良好的食品衛生觀念，不購買、食用未經檢疫的動物及製品：不食用未煮透的動物製品；操作時生熟要分開，避免交叉污染；儘量減少宰殺禽類動物的機會；疾病流行時減少與禽類動物的接觸；室內經常通風換氣；經常參加體育鍛鍊；注意個人衛生，經常洗手，不隨地吐痰。提高機體免疫力；同時保持充分的睡眠和休息；一旦出現流感症狀應及時就醫，以便早診斷、早隔離、早治療。

　　7、 在防控突發人間禽流行性感冒疫情的過程中，政府有關部門所依靠的法律依據主要有哪些？

　　答：為做好人間禽流感的預防控制工作，早期發現疫情，及時採取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護人民健康和社會穩定，政府有關部門將主要根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國動物防疫法》及新近制定的《突發人間禽流行性感冒疫情應急處理預案（試行）》有關規定進行防控工作。

　　8、 人間禽流感的疫情監測工作是如何組織與分工的？

　　答：各級衛生行政部門負責人間禽流感監測工作的監督和管理，組織檢查督導，發現監測工作中存在的問題要及時解決。

　　各級疾病預防控制中心負責監測的具體組織實施、技術指導、質量控制等工作。

　　9、 人間禽流感的疫情監測、報告制度是怎樣的？

　　答：1、每個重點省份省選擇3—4個重點地區，對高暴露人群，急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開展監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

　　2、發生人間禽流感疫情的地區，應根據流行病學調查和日常監測資料，適當擴大監測地區範圍和採集標本的數量。

　　3、各級各類醫療衛生機構和衛生人員，發現人間禽流感疑似或確診病例時，須按照《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的有關規定進行報告。

　　各級各類醫療保健機構應立即向當地縣級疾病預防控制機構報告疫情，縣級疾病預防控制機構接到報告後，立即趕赴現場，進行初步調查核實，同時分別向上級疾病預防控制機構和同級政府衛生行政部門報告。省級疾病控制中心接到報告後立即上報省衛生廳和中國疾病預防控制中心。省級衛生廳和中國疾病預防控制中心接到、報告後應立即報告衛生部。

　　10、 人間禽流感疫情將如何確認？

　　答：人間禽流感病例實驗室檢測結果的復核工作，由中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所流感實驗室(國家流感中心)承擔。

　　人間禽流感病例須由衛生部組織的人禽流感防治專家組進行最終確認。

　　11、 人間禽流感疫情的綜合防治措施是怎樣制定的？

　　答：人間禽流感疫情的處理，要堅持政府領導，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發病人數的原則。綜合防治措施包括醫療救治、流行病學調查處理、廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施和疫情的解除幾個方面。

　　12、 人間禽流感疫情將如何發佈？

　　答：衛生部負責向有關方面通報和向社會發佈人間禽流感疫情信息。省級衛生行政部門可以根據衛生部授權通報和發佈疫情信息。

　　13、 各級衛生行政部門對做好防控人間禽流感疫情做了哪些保障措施？

　　答：為防患于未然，做好預防控制人間禽流感疫情的準備，各級衛生行政部門應落實以下保障措施。

　　(一)建立人間禽流感實驗室檢測網絡

　　衛生部組織和建立國家人間禽流感檢測實驗室，省級衛生行政部門組建省級人間禽流感檢測實驗室，有條件的地區和重點地區還可建立地、市級人間禽流感檢測實驗室。各級人間禽流感檢測實驗室應符合實驗室生物安全有關規定和要求，配備專人負責，並選擇技術水平高、責任心強的技術人員承擔檢測工作。

　　（二）技術保障

　　1、中國疾病預防控制中心要做好禽流感實驗室檢測的各項準備工作（檢測方法的建立、檢測用品的配備和檢測人員的培訓），各省、市級疾病預防控制中心負責本區域內人間禽流感的實驗室檢測。

　　2、各級衛生行政部門要組織有關醫療機構、疾病預防控制機構成立預備隊，並對隊員進行業務培訓，隨時準備參加醫療救護、疫情調查處》裏、實驗室檢測等工作。

　　(三)物資保障

　　各級衛生行政部門負責協調有關部門保障應急預防性藥物(金剛烷胺、金剛乙胺、達非等)、抗病毒治療和對症治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲備和供應。

　　14、 禽流感病毒本身是在雞之間傳播的，那麼又是怎麼傳播到人身上的？

　　答：目前有好幾種説法，原來認為某種病毒對某種物種致病是有一定限制的，現在發現的人類流感和禽類流感的這種跨越可能有幾種情況，一種情況是有可能病毒發生了某種小的變異，或者是某些個體的人在免疫功能方面不是很健全，這樣也有可能被感染。總的説來這次禽流感病毒感染人從傳染病的角度上來看還是一種個案的發生，沒有發現人傳人的情況。(《健康之路》現場訪談：北京市疾控中心流行病學專家唐耀武)

　　15、 現在有沒有發現人感染了禽流感後再傳染給其他人的情況？

　　答：目前並沒有這樣的證據。無論是97年的情況還是現在的禽流感流行，從流行病學的角度上我們都沒有發現人傳給人的醫學上的證據。世界衛生組織目前也提醒一些專業機構，比如像我們這樣的疾控中心應該及早進行相應監測，通過這種監測便於及早發現這些病原體可能發現哪些變化，看是否會有病毒的變異然後形成人的適應株，如果形成了人的適應株，那麼對人類的危害就會是很大的。普通老百姓目前沒有必要去擔心禽流感會對人類産生多大的危害。（《健康之路》現場訪談：北京疾病預防控制中心副主任醫師吳疆）

　　我覺得現在我們應該高度關注兩個問題，一個問題就是雞瘟已經有一百多年的歷史了，並沒有傳染給人，現在傳染給人了即使是個案，但是畢竟有了一個跨越，所以我們應該引起特別注意。第二個問題就是甲型流感病毒本身比較容易變異，曾經也有理論認為禽類的流感病毒和人類的流感病毒在豬或者其它動物中進行重新組合，組成之後變成一個適應人的流感病毒，這樣人類感染後也可以進行人與人的傳播了。因此我們現在要注意雞的控制（禽流感的控制），這樣也會減少人流感病毒和禽流感病毒接觸的機會。(《健康之路》現場訪談：北京市疾控中心流行病學專家唐耀武)

　　16、 禽流感目前對於人來説是沒有疫苗的，而對家禽是有疫苗的。是這樣嗎？

　　答：是的。禽流感危害禽類的時間很長了，所以對於禽類禽流感預防的疫苗我國已經有了，現在也已經開始研究人類的禽流感疫苗問題，但是到目前為止還沒有成功。原因就是目前禽流感在人類中還不是特別適應，人類接種正在研製的疫苗後大多數人沒有什麼太大的反應。因此要對病毒變化進行密切監測，等到能夠適應人的病毒出現後再用其製造疫苗可能是更現實的問題。(《健康之路》現場訪談：北京市疾控中心流行病學專家唐耀武)

　　17、 現在不能進行禽類的現場宰殺了是嗎？

　　答：是的。北京地區已經取締了活禽的現場宰殺，尤其是在農貿市場，我想這項措施是非常重要的，因為宰殺活禽的場所的這些家禽的來源不像一些大型超市裏一樣，都是檢驗合格的産品，這些家禽往往來自於一些散戶，很難避免一些傳染病。另外農貿市場裏的宰殺環境也是不衛生的，除了禽流感以外，對於其它一些疾病的控制也是不利的。（《健康之路》現場訪談：北京疾病預防控制中心副主任醫師吳疆）

　　18、 哪些人群在預防禽流感的時候需要特別關注？

　　答：有四類人群需要特別關注：（1）和病禽有過接觸的人，如果沒有接觸過病禽就不用擔心禽流感的可能。因為定義為疑似禽流感必須有一個條件就是曾經接觸過病禽。（2）要對從事養殖家禽的人要特別關注，因為這些人有和禽類接觸的流行病學史。（3）還有一類人群就是從疫點地區回到當地的人群，一旦發生類流感症狀也應該及時報告給當地醫療衛生部門。（4）還有我們對於普通居民中喜歡養一些寵物禽類的比如鴿子、鸚鵡等，目前雖然還沒有證明這個病毒H5N1在鴿子或者鸚鵡中間有過流行，但是我想禽流感的主要宿主是禽類，一旦這些動物出現了類似症狀，我們應該高度重視。（《健康之路》現場訪談：北京疾病預防控制中心副主任醫師吳疆）

　　19、 預防禽流感的時候老人和孩子需要特別注意嗎？

　　答：不僅僅對於禽流感的預防，老人和孩子的免疫能力都不是非常健全的，他們更需要注意。對於禽流感來説無論是上次的香港還是這次的泰國和越南，對於孩子或者老人的危害更重，需要更加高度關注。(《健康之路》現場訪談：北京市疾控中心流行病學專家唐耀武)

　　20、流感、非典和禽流感三者之間容易辨別麼？

　　答：最重要的就是流行病學歷史，感染禽流感應該是有一個和病禽接觸的歷史，這一點很重要。非典更要注意和病人的接觸。區分的困難之處在於禽流感剛開始發生的時候的症狀和人類流感是完全一樣的，也是高燒、酸疼、沒勁等，症狀輕的可能自愈，也有一部分可能惡化，侵入到肺部後引起多臟器損害造成危險。這個過程我們要特別注意。(《健康之路》現場訪談：北京市疾控中心流行病學專家唐耀武)