解放軍第463醫院普通外科

央視國際 2003年10月31日 17:13

　　普通外科于1996年被空軍批准為普通外科研究中心。近年來，獲軍隊科技進步獎和醫療成果獎共10項。自中心成立以來，該科在臨床醫療、人才培養、科研教學諸方面均得到了快速發展。在普外科疑難病症的診治上具有很強的技術優勢。該科採用外科營養支持療法，治療腸瘺病人百餘例；治愈率達86％以上；應省醫學會邀請曾多次舉辦學習班並在省內巡迴講學。

　　在微創手術治療方面，該科已走在東北地區前列。尤其是腹腔鏡手術在遼寧地區已形成鮮明的技術特色，自92年以來，已完成經腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除、疝囊高位結紮、臟器破裂修補等手術1500余例；其中疝手術是該科自行設計的。並應邀到東三省許多部隊、地方大中型醫院指導開展腹腔鏡手術。2001年又引進超聲刀，已開展了腹腔鏡輔助下的直腸癌根治手術。該科在綜合治療肝癌方面技術實力很強，1999年引進多彈頭自動導航射頻肝癌治療系統，病人不需開刀，創傷小，痛苦小，恢復快，療效確切可靠。該科在防治外科感染方面成績突出，積累了豐富的經驗；並成功治愈了死亡率極高的急性協同性壞死性筋膜炎15例。在重大手術及急危重病人搶救方面，成功率高，並發癥少。如MOF(多器官衰竭)、重症感染、嚴重復合性創傷、急性壞死性胰腺炎、直腸癌根治、消化道腫瘤的區域性臟器切除、門脈高壓的三聯術等均取得了很好的遠期療效。

　　東北地區首家開展——多彈頭自動導航射頻治療肝癌

　　多彈頭自動導航射頻治療肝癌技術是一種具有國際先進水平的微創治療技術，它開闢了肝癌治療的又一新途徑。與外科手術相比，具有不開刀、創傷小、效果好、並發癥少、住院時間短、易於接受等優點。治療過程是由多彈頭穿刺在自動導航系統引導下，準確進入瘤體內部，並在電腦控制下，發散出10枚傘形彈頭，從不同方向和角度收攏“鎖定”肝癌組織，傳輸射頻波，使局部溫度達到90—120℃，彈頭周圍腫瘤在短時間內發生凝固性壞死。在腫瘤完全壞死後，電腦內測裝置根據腫瘤組織阻抗、溫度變化，及時自動停止發射射頻波，從而避免傷及周圍正常肝組織及鄰近臟器。病人在治療後休息片刻即可下床行走，觀察1—2天即可出院。該技術對直徑小于5cm的原發性、繼發性肝癌、術後復發性肝癌，一次治療即可達到臨床治愈標準，完全可以代替外科手術治療。與其它療法配合使用，對大於5cm的肝癌也達到消滅大部分腫瘤，延緩腫瘤發展，延長患者生存時間的目的。

　　我院于1999年在東北地區獨家引進美國設備，並應用這一先進技術治療各種類型的肝癌近百例，已取得良好的效果。

　　微創外科的代表技術——腹腔鏡及超聲刀技術

　　腹腔鏡手術是一種技術性較高的內窺鏡外科新技術，是二十世紀外科發展史上的一個新的里程碑。腹腔鏡手術，由於切口極小而又稱為“鑰匙孔”手術，即切口相當於鑰匙孔大。1991年我國開始開展該項技術。我院于1992年購進設備，率先在東北地區開展手術。用於膽囊切除（膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎等）、闌尾切除、小兒腹股溝疝疝囊高位結紮，腹腔內臟器破裂修補、急腹症的急診探查、腹腔內臟器癌症判斷有無腹腔內轉移、結腸癌根治術、直腸癌根治術等，現已施行腹腔鏡手術1200余例，例數之多、病種之全居東北之首。並應邀去中國醫大、遼寧省醫院、佳木斯醫學院、盤錦、鞍山等大醫院協助開展這項工作。其中小兒腹股溝疝的腹腔鏡手術治療屬自行研究設計，並獲軍隊科技進步獎。這項技術的優點之一就是不用開刀，根據手術需要，只在腹壁上開“筷子粗”的小孔4—5個，把器械插于腹腔，借助攝像機反饋到電視熒屏上的圖象完成多種手術。超聲刀是腹腔鏡的配套設備，<3mm的血管不用結紮或上鈦夾，用超聲刀電凝即可，使腹腔鏡手術既快又好。由於不開刀，除腹腔不遺留瘢痕外，病人痛苦輕，恢復快，並發癥少，手術當日即可下床活動和進食，最快的術後三天即可出院。