[海峽兩岸] 兩岸如何應對艾滋病

央視國際 2004年12月01日 10:43

　　主持人李峰：12月1日，是世界艾滋病日。世界衛生組織和聯合國愛滋病規劃署11月23日公佈的最新報告顯示，2004年全球有4000萬人攜帶艾滋病病毒，其中死亡人數達到了310萬人，這是23年來艾滋病死亡人數最多的一年。那麼，大陸和台灣是如何應對艾滋病的？預防艾滋病，又有哪些措施？今天我們請到了北京地壇醫院性病、艾滋病中心的兩位專家——趙紅心女士和倫文輝先生來共同探討這個話題。

　　世界衛生組織和聯合國愛滋病規劃署聯合公佈的這份最新報告顯示，全球艾滋病病毒感染人數呈增加趨勢，其中非洲撒哈拉沙漠以南地區依然是全球第一大艾滋病感染區，而亞洲和東歐是艾滋病傳播最迅速的地區。在亞洲，南亞和東南亞的感染人數上升到710萬，東亞的感染人數雖然只有110萬人，但這一數字相對於2002年來説，卻增長了56%。專家認為，全球所有地區的艾滋病病毒感染人數都在增加，必須進行大規模的努力，才能控制全球艾滋病的發展勢頭。

　　主持人：倫教授，從剛才小片當中我們看到這個數字，確實非常驚人，而且在2004年的死亡人數達到最多的這樣一種狀況，那麼這樣的一種數字的變化，您認為它體現出了一種什麼樣的問題呢？

　　倫文輝：從以上數字我們可以看到，第一點艾滋病的流行趨勢仍然沒有得到很好的控制。艾滋病仍呈一個上升的趨勢。

　　第二點的話，亞洲國家的艾滋病發病的增長速度是非常快的，所以將來亞洲國家艾滋病的形勢是不容樂觀的。

　　第三點來講，今年的數字表明，婦女同男性的感染HIV的人數基本持平，在非洲一些國家婦女感染HIV的人數要大於男性，這就是為什麼今年艾滋病日的主題是“關注婦女，抗擊艾滋”的原因。

　　台灣自1984年發現第一例艾滋病感染個案以來，感染人數以每年20％的速度增長，截止到2004年9月12日，台灣艾滋病病毒感染者達到6369人，其中發病人數1787人，死亡981人。

　　主持人：那麼看了剛才的小片，確實也看到台灣目前的情況也確實不令人樂觀，目前台灣感染艾滋病的主要的特點是什麼？

　　倫文輝：台灣地區的感染模式和大陸大部分地區的感染模式是基本相同的，它主要通過吸毒人群，性傳播，然後母嬰傳播。另外一點，從台灣感染人數來講，他不是很多。但是同台灣的人口相比，這個比例是比北京地區還是要高的。所以我個人認為，台灣防治艾滋病的形勢是不容樂觀的，也應該加強兩岸交流，共同來抵禦艾滋病。

　　由大陸自行研製的艾滋病疫苗，11月25日正式獲得中國食品藥品監督管理局批准，即將在廣西進入一期臨床試驗。據專家介紹，這種疫苗模型是選擇在中國流行的艾滋病病毒株構建的，對於中國人群更有針對性，同時它還是由兩種疫苗組成的混合型基因疫苗，抗艾滋病毒的能力更強。

　　主持人：剛才我們從小片裏看到，艾滋病疫苗的一期臨床試驗即將進行了，是不是意味著我們找到了一個有效的辦法，艾滋病是不是可以徹底的治療？

　　倫文輝：還不能説，因為對於任何傳染病來講，疫苗是控制傳染病最關鍵的一個手段，目前來講，艾滋病預防性疫苗現在還處於研究階段，雖然在實驗室研究已經取得了一些進步，但是在臨床的疫苗試驗當中還沒有取得很大的突破。所以我們國家通過這個疫苗只是安全性的評價，究竟結果如何還要進一部觀察。

　　主持人：剛才我們談到治療是一種非常重要的手段，但是預防在現在這個階段來説是非常重要的，那麼對於一個普通的人群來説，他有哪些行為還是應該在日常生活當中提醒注意的呢？

　　趙紅心：其實我們也反復談到了，艾滋病其實是可以治療，但是不可以治愈。所以説，預防我們説到了其實是最好的疫苗，那怎麼治療，怎麼進行預防？其實在國外它有三條路，所謂的三個步。第一步是什麼？

　　A，我們説的A，最好的就是預防，叫做避免這些危險的行為，比方説遠離毒品，這是一個。

　　第二一個，就是説避免多個性夥伴，潔身自愛，或者是叫做忠貞，或者叫一夫一妻，這個預防。如果説你做不到這一點怎麼辦？那就是我們説到的第二步，叫做採取安全的行為，什麼是安全的行為？你比方説你非要吸毒，那就要使用清潔的針具，使用清潔的針頭，不跟別人共用注射器等等。

　　如果説你非要有性夥伴，那就要採取安全的性行為，就要使用安全套。還有一些我們不能叫做不安全的行為，而是説我們在日常生活中可能會遇到的，你比方説你去美容，美容院美容，再有一個你去共用牙刷，或者你共用一些剃鬚刀，或者是紋眉，女同志耳眼，因為這些都有可能使用不清潔的器具，都有可能造成HIV的傳播。

　　我已經採取了這些措施，那怎麼辦？我已經感染了，那就到了C，那就沒有辦法，你已經發展成病人的話，或者已經感染的話，那我們就要來進行治療，基本上是這麼三個步驟。

　　主持人：我有一個困惑，説到艾滋病，剛才我們談到了有4000萬人攜帶艾滋病毒，那麼他的死亡率是310萬，但是相對於其他的，比如説心血管病，癌症，等等其它的病狀，那麼這個數字顯然是偏低的，那為什麼艾滋病會受到如此的重視，您認為原因是什麼？

　　趙紅心：因為艾滋病第一，它本身是一個傳染病疾病，這是非常重要的。第二一個，這個疾病感染之後並不一定馬上出現症狀，它大概需要十年的時間才會表現出來，但在這十年的過程中，其實他已經是一個感染者，或者説是一個不健康的人。

　　主持人：但是他完全沒有感覺？

　　趙紅心：他完全沒有感覺，沒有症狀，但是如果這時候他不改變自己行為的話，他可以把這個疾病再次傳播給別人，但在傳播給別人的時候，你不知道症狀的時候，他就是一個最危險的傳染源，這是非常重要的。所以説為什麼我們説艾滋病雖然死亡率不是太高，但是將來如果説全世界來説，或者各國來説不採取有力的措施，它的死亡率有可能會佔到首位。

　　主持人：按照目前的醫學水平，我們現在對於艾滋病的控製程度達到了什麼？

　　倫文輝：現在通過抗逆轉錄病毒治療方法，我們可以控制病毒繁殖，能夠長期維持這種水平，所以就目前來講，我們可以讓艾滋病感染者處於攜帶病毒的狀態而不發病，這是我們達到了。但是我們現在目前治療手段來講不能從人體裏清除出去，現在還沒有一種能夠治愈艾滋病感染的方法。

　　主持人：既然傳播途徑，包括發病的症狀它有某種相似的地方，應該説從醫學界，臨床界它有更多合作的一個基礎。那目前有沒有和台灣方面開展類似的這樣的一些交流的一些活動呢？

　　倫文輝：因為台灣地區開展正規抗艾滋病毒治療比較早，而大陸相對晚一些，所以我們在98年，99年剛剛開展正規抗艾滋病治療的時候，我們跟好多台灣醫生進行了交流，並且由他們提供給我們好多寶貴的經驗。因為當時我們第一次接觸那個所謂HAART療法，就是高效抗擊轉入病毒的療法的這種治療方法，

　　倫文輝：這個HAART療法也是，俗稱也叫雞尾酒療法。是1996年何大一博士提出的。他就是用幾種抗病毒的藥混合起來同時治療艾滋病，這種效果是非常好的，能把艾滋病毒一直到檢測不出來的水平，並且能使病人長時間存活，可以達到不發病的這種治療效果。所以對於我們來講，臨床經驗是缺乏的，所以當時我們就請台灣醫生來給我們介紹他們的臨床經驗，使我們受益匪淺。

　　趙紅心：亞太地區每年都有一個年會，主要是由一個美國艾滋病基金會來資助的，每年都有一個年會。在這個會上我們經常也遇到一些，台灣的一些科學家和一些學者，像揚名大學的陳一明教授，我們非常熟，也私底下能夠有一些學術方面的一些指導，或者交流，甚至一些往來的一些信件我們還是交流了一些，比方説診療的技術，還有培訓的一些經驗以及研究。我們也希望在不久的將來，能夠兩岸在這個領域裏面就一些感興趣的東西，比方説我們非常感興趣的，耐藥，為什麼？因為中國大面積開採抗病毒治療之後，將要面臨著一個非常嚴峻的問題，那就是耐藥的問題。我們俗話説，就是説用了這個藥對你就不管用了。

　　主持人：藥物依賴性？

　　趙紅心：不是叫依賴，用了這個藥不管用了，這個病毒為了逃脫，我要打它，它就要發生部分變異，變成一個你不認識的東西，然後這樣的藥就沒法來控制它了。

　　一旦耐藥以後，將會對中國下一步的治療帶來很大壓力。所以這個將來，我們如果能在這個方面進行交流，合作，甚至共同來探討這個問題，我想會對兩岸的艾滋病的防治工作起到一個非常重要的作用。

　　主持人：中醫、中藥是中華民族的一個傳統瑰寶，中醫中藥在防治艾滋病方面是不是有特殊的一種作用？

　　倫文輝：中藥來講，它的作用包括這幾個方面，一個是它緩解艾滋病人的症狀，另一個是它可以提高艾滋病人的免疫力，再一個它可以減低由於抗病毒藥物帶來的副作用。目前大陸已經通過了幾個中藥的臨床實驗。我也注意到，在台灣地區也通過了一個中藥的臨床實驗。我想將來我們在中醫、中藥方面，治療艾滋病的交流是十分必要的，這方面的合作也非常有前景的。

　　主持人：實際上在艾滋病離我們的日常生活越來越近，我想只有規避我們的日常行為，我們才能讓艾滋病離我們越來越遠，今天非常感謝二位光臨我們的演播室，謝謝。

　　倫文輝：謝謝。

　　主持人：專家認為，雖然世界各國對艾滋病防治給予高度關注，但到目前為止，人類依然沒有找到治愈感染者的辦法。而提高預防意識，是預防艾滋病疫情擴散的關鍵。（編導：楊華）

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