[共同關注]奔走在燈紅酒綠之間 

------[直面艾滋]他們在行動之一：奔走在燈紅酒綠之間

央視國際 2004年11月29日 19:50

　　相關：艾滋病專題—關愛生命

外展工作者

　　CCTV.com消息（共同關注）： 1984年，我國發現了第一個艾滋病患者。20年之後的今天，艾滋病感染人數已經突破了84萬。有關專家預測，如果不加以有效控制，用不上10年，艾滋病感染者可能突破一千萬。這可不是危言聳聽。可以説，我們國家現在正處在艾滋病從高危人群向普通人群擴散的臨界點上。控制不好，艾滋病有爆發性流行的可能。

　　未來尚未確定，一切取決於我們今天的行動。從今天開始，共同關注將推出系列節目《直面艾滋--他們在行動》，關注那些為防止艾滋病的傳播和擴散而努力的人們。他們的身份以及他們的工作可能還不為人們所了解，但是，在對抗艾滋病的戰鬥中，他們秉持著共同的信念，那就是以人為本，理性、務實。正是這種信念，讓我們感到溫暖，看到了希望。

　　記者：這個包裏裝的是什麼，徐大夫？我看這麼鼓。

　　徐業華（外展工作者）:這個包裏有宣傳資料、宣傳冊、撲克牌，還有一大堆安全套，每天包裏都裝得鼓鼓的。

　　徐業華，是武漢市皮膚病防治研究所的一名主治醫生。三年前，她有了另一個身份：武漢市娛樂場所100％安全套使用項目外展工作者。

　　所謂外展工作，就是醫務人員走出診室，主動到娛樂場所向從業人員開展艾滋病、性病的預防與診療服務，發放安全套，並説服從業人員在可能發生的性行為中全程使用安全套。

　　雖然有充分的心理準備，結果還是碰了軟釘子。這樣的情況，徐業華早已習以為常了。

　　徐業華(外展工作者):有一次我們去一個店,我們剛站門外,就聽見她們在裏面自己嘀咕,你看,那兩個神經病又過來了,然後她們就跟老闆説了,老闆就出來,（説）你們來幹什麼,你們不要到我這兒來。我們説想跟你聊一聊，他就開始罵人了，當時罵了很難聽的話，我們真的是覺得很尷尬。當時心裏就像五味瓶打翻了一樣，覺得不是滋味，臉上挂不住了。

　　李仕梁是武漢市皮膚病防治研究所副主任，是徐業華進行外展工作的搭檔。由於性別不同，兩個人的工作性質還是有一些區別的。

　　李仕梁（外展工作者）：男同志有一個優勢，可以以消費者的身份進去，比如我們進髮廊，可能首先進去，讓服務員洗洗頭，在洗頭的過程中，從和她們拉家常開始，逐漸逐漸把話題引入到咱們所需要蒐集的一些資料上，她們可能説你是老闆，我們説我們是醫務工作者，順便提到您知道性病、艾滋病嗎，您知道怎樣預防嗎等等，就可以把話題逐漸移入這一點，通過這個就可以比較輕鬆地或者叫比如容易地接近目標人群。

　　李仕梁的工作，用俗話説就是摸底，判斷某一娛樂場所是否有提供性服務的可能。如果有這種可能，他就會和徐業華一起再次來到這裡宣傳預防艾滋病性病的知識。作為男性，他開展工作有一定的優勢；可也遇到了更尷尬的事。

　　李仕梁：説句實話這種娛樂場所平時我也很少涉足，現在的工作就是幾乎每天晚上都要去，而且在燈紅酒綠裏面，確實也碰到過一些麻煩事，比如我的同學、朋友、熟人，就感到特別不理解，你怎麼從一個老實本分的人，怎麼突然一下子每天出入娛樂場所，是不是你有這方面的愛好，或者是需求啊，有一次我碰見我一個患者，因為這個患者在我那兒看病，我也勸説他今後要潔身自好，要少去這種地方，剛跟他做了這方面的説服工作，可是過了沒多久，居然在娛樂場所，我又碰見他，他也碰見我，他可能當時看我的眼神，我感覺怪怪的，我想他可能覺得我，你這個人是不是説一套做一套，平時白天道貌岸然，晚上跟我也一樣的，好不了多少，所以這個是我感到比較尷尬的一個事。

　　在外展工作剛開始的時候，穿梭于武漢市各個娛樂場所的十多名外展工作者，幾乎都遇到過各種尷尬和困難。在經歷了誤解、拒絕、排斥之後，通過不懈的努力，徐業華他們的外展工作終於有了進展。武漢市外展工作者的隊伍也由最初的10多人發展到了80多人。

　　徐業華：最重要的第一個要保持一個良好的心態，平等地去看待她們，因為她們受到社會上道德方面的批評是比較多的，如果你再去批評她的話 ，從道德上面也沒有太大意義。

　　娛樂場所從業人員:挺熟的,看到他們像看到親人一樣,我們真的很熟,有什麼説什麼。

　　外展工作逐漸有了成效，娛樂場所的從業人員首先接受了他們的為人，很快也接受了他們所傳播的預防性病、艾滋病的知識。

　　在外展工作中，除了發放安全套和講解預防艾滋病知識之外，最受娛樂業從業人員歡迎的還是外展工作者給她們每三個月一次的免費體檢。

　　娛樂場所從業人員：每次他們來做體檢我幾乎都做，蠻好的。以前剛開始她們來做體檢的時候，一聽説體檢一個個都跑光了。

　　就在我們採訪時，徐業華又接到電話，一個娛樂場所新來了一位從業人員，希望她能過去一趟。

　　記者：你在給她們宣傳預防艾滋病知識，甚至給她們免費發放安全套的時候，有沒有想過，你們這種行為，可能在一定程度上默認了娛樂場所性交易的行為？

　　徐業華（外展工作者）：我不這樣認為，我們只是作為衛生工作者，從保護人民健康的這個角度，我們也是支持公安部門的，但是這個不是一天兩天的事，通過我們的外展工作，我們主要還是提倡她們能夠潔身自好，保持忠一的性伴，是最好的預防性病艾滋病的方法，如果現在還不能做到的話，就得堅持正確使用安全套，也是預防性病艾滋病的一個有效的措施之一。

　　李仕梁：通過前一段試點，已經看到效果了，咱們從一個實驗區得到這麼一組數據，在我們做這個工作以前，目標人群的性病感染率是百分之六十幾，到項目進行一段時間，我們又做了一次體檢，檢查發現，目標人員的性病感染率已經從百分之六十幾，降到百分之十三點四，這個降低幅度是很大的。

　　賣淫嫖娼一直為我國法律所禁止。各地公安機關也一直以高壓態勢長期進行打擊。但是一個不容忽視的事實是，由於長期處於地下狀態，這些性交易活躍的地方，往往成為性病、艾滋病防治的薄弱地帶。是忽略這一現實，一任這些地方成為艾滋病傳播的中繼站，還是理性地面對它，把防治工作做到那裏？徐業華和她的同事們選擇的是後者。但是，就拿徐業華來説，她是一個外展工作者，同時也是一個妻子，一個六歲孩子的母親，她的家人能理解她的工作嗎？

　　徐業華：對她們（娛樂場所從業人員）來説，你如果一次不守信用，可能前面的工作就白費了，或者她就不信任你了。對孩子來説，我不是一個好的母親，但是我又看到了那個場所的小姐開朗的笑容之後，我心裏也有一份欣慰。

　　徐業華説，他們這些外展者如果沒有家人的支持，是不會堅持到今天的。

　　劉翔（徐業華的丈夫）：我挺理解她的。她這個工作很特殊，所以説有時候，家務事我多做一點，有時候出去工作的時候，她是業餘時間，有時候回來很晚，看她回來很累了，有時候還是心疼了，所以我沒什麼多説的。我用自己的行動支持她，家裏的事情讓她少操心一點，一心一意，把這個事情（外展工作）做好。

　　徐業華：從我們工作這麼多年來，最令人欣慰的就是，這麼多年來我們這幾個外展工作者，沒有一個因為家屬不支持，或者是不理解，退出外展工作的。

　　在採訪即將結束的時候徐業華和李仕梁都告訴記者，雖然現在娛樂場所100％安全套使用項目的外展工作還沒有接觸到真正的艾滋病患者，只是宣傳一些預防知識，但是提起艾滋病這個話題，他們仍然感到不輕鬆。

　　徐業華：我記得接觸過這樣一例（艾滋病）患者，她是一位學校學生，當時她感染了艾滋病病毒，她的感染途徑主要是她有多個性伴，通過性途徑感染的，當時我們問過她，你對今後有什麼打算嗎，比如説你會不會告訴你的這些性伴，或者終止與他們的性關係，再或者説是採取一些安全的性行為？當時她的回答是令我們非常擔憂和深思的，她説我不會告訴他們，我也不會終止與他們的性關係。

　　李仕梁：現在艾滋病流行趨勢，已經到了一個從特殊人群，向普通人群過渡這麼一個臨界點，如果我們在這個臨界點，能夠把這個工作做好，就可以非常有效地阻止艾滋病從特殊人群向普通人群轉變，如果因為我們工作的不得力，造成艾滋病向普通人群擴展，我覺得是我們醫生或者衛生工作者的一個最大的遺憾了。

　　徐業華和李仕梁原來都是醫生，艾滋病預防原本就是他們工作職責的一部分。據了解，隨著艾滋病預防控制的深入，目前在易感人群中間也出現了一群進行同伴教育的志願者。